من الطبيعي أن تتردد عندما يوصى بتصوير لطفلك. فالأنسجة النامية تعد أكثر حساسية للإشعاع من أنسجة البالغين؛ ولذلك يتطلب كل فحص لدى المرضى الأطفال مبررا أكثر دقة. لكن هذا لا يعني أن التصوير إجراء يجب تجنبه كليا. فعند استخدامه بالدواعي الصحيحة، يمكن للتصوير المقطعي للأسنان عند الأطفال أن يقي من جراحات غير ضرورية وقرارات علاجية خاطئة. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان، نتخذ قرار التصوير لمرضانا الأطفال في تركيا بإجابة واضحة عن سؤال: “هل هو ضروري؟”
أولا، المبدأ الأساسي: الأقل والأكثر ضرورة
يتشكل النهج المتبع مع المرضى الأطفال وفق مبدأ ALARA الدولي للسلامة الإشعاعية: أدنى جرعة لازمة للوصول إلى التشخيص. وعمليا يعني ذلك ما يلي: يجرى الفحص السريري أولا، ثم تجرب طريقة التصوير الأدنى جرعة. فإذا أجابت صورة السن الواحدة أو الأشعة البانورامية عن السؤال، لا يستخدم التصوير ثلاثي الأبعاد. ولا يطرح التصوير المقطعي إلا في الحالات التي تكون فيها الصور ثنائية الأبعاد غير كافية والتي تؤثر مباشرة في القرار العلاجي.
كيف تخفض الجرعة؟
تؤثر الإعدادات المطبقة على الجهاز تأثيرا كبيرا في الجرعة. ومن الخطوات الأساسية: حصر المنطقة المصورة في المنطقة المعنية فقط، واختيار بروتوكول مناسب للمريض الطفل، وضبط دقة الصورة وفق الحاجة السريرية. إضافة إلى ذلك، فإن بقاء الطفل ساكنا أثناء التصوير من أكثر الطرق عملية لخفض الجرعة، لأنه يلغي الحاجة إلى إعادة التصوير. لذلك نشرح للأطفال قبل التصوير بلغة قصيرة وهادئة.
في أي الحالات قد يلزم؟
- الأنياب المطمورة: يقيم بوضوح في الصورة ثلاثية الأبعاد موضع الناب الذي لم يبزغ وما إذا كان يضغط على جذور الأسنان المجاورة.
- الأسنان الزائدة: يحدد الموضع الدقيق للأسنان التي تنمو خارج القوس السنية الطبيعية.
- إصابات الأسنان: قد يلزم فحص تفصيلي عند الاشتباه في كسر الجذر أو انغراس السن في العظم أو كسر الفك.
- الأكياس والتشوهات النمائية: ترى حدود الآفة وعلاقتها ببراعم الأسنان المجاورة.
- متابعة الشفة الأرنبية وشق الحنك: تقييم بنية العظم في التخطيط الجراحي.
- حالات التقويم المعقدة: لا يلزم في التقويم الروتيني؛ لكنه يسهم في التخطيط في حالات مختارة.
والنقطة الحاسمة هنا هي: لا حاجة إلى التصوير المقطعي في فحوصات التسوس الروتينية ومتابعة التقويم الروتينية والتقييم العام. ففي هذه الحالات تكفي الطرق الأقل جرعة.
دور ولي الأمر في قرار التصوير
في حالة المرضى الأطفال، تدار عملية القرار بشكل مشترك بين طبيب الأسنان وولي الأمر. ومن أبسط حقوقك أن تسأل عن مبرر كل فحص يوصى به لك، وأن تعرف أي سؤال نسعى إلى الإجابة عنه. وفي عيادتنا نتوقع هذا السؤال ونجيب عنه: إذا لم يجر هذا التصوير، فما المعلومات التي ستنقص، وكيف ستتغير الخطة العلاجية؟ وإذا لم تكن الإجابة مقنعة، فإن عدم إجراء الفحص خيار أيضا. وإضافة إلى ذلك، إذا كان لدى طفلك صور التقطت سابقا في مركز آخر، فاحرص على مشاركتها؛ فهذه هي الطريقة الأكثر عملية لمنع التكرار غير الضروري.
تسهيل تجربة التصوير
بالنسبة للأطفال، كثيرا ما تكون الصعوبة الحقيقية ليست في الجرعة، بل في القلق من المجهول. وفي عيادتنا نري الطفل الجهاز أولا، ونشرح ما سيحدث بجمل بسيطة، ونجيب عن أسئلته. يستغرق التصوير بضع ثوان، وهو غير مؤلم، ولا يتطلب الدخول إلى مكان مغلق. وطلبنا من الآباء هو أن يشرحوا في المنزل أن العملية قصيرة ومريحة بدلا من عبارات مثل “سيؤلمك” أو “لا تخف”؛ فاختيار الكلمات يشكل توقعات الطفل مباشرة.
الأسئلة الشائعة
لا. لا يوجد فحص إلزامي؛ إذ يشرح لك مبرره ويتخذ القرار معا. ومن حقك أن تتساءل عن فحص لا تفهم ضرورته.
لا يوجد حد عمري ثابت؛ والعامل الحاسم هو الضرورة السريرية. وفي الفئات العمرية الأصغر تقيم الدواعي بدقة أكبر.
لا يلزم في الحالات الروتينية. وينظر فيه في حالات مختارة مثل السن المطمورة أو عدم التناظر الشديد أو التخطيط المدعوم جراحيا.
قد تصبح الصورة ضبابية وقد يلزم التكرار. لذلك يولى اهتمام للشرح الموجز والوضعية الصحيحة.
أحضرها بالتأكيد. إذا وجدت صورة حديثة ذات جودة كافية، فلا حاجة لإعادة التصوير.
يعتمد ذلك على نوع الإصابة. فقد يلزم تقييم ما إذا كان برعم السن الدائمة الموجود تحتها قد تأثر؛ ويتخذ هذا القرار بعد الفحص.
التقييم المبكر لصحة فم طفلك يقي من علاجات كبيرة لاحقا.
تواصل معنا لحجز موعد في حالة الاشتباه بسن مطمورة أو إصابة أو لفحص عام. لنحدد معا النهج الأدنى جرعة والأكثر ضرورة المناسب لطفلك في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة. يتخذ طبيب أسنانك قرار التصوير لدى الأطفال بعد الفحص السريري وبموافقة ولي الأمر.
