من المعتقدات الشائعة أن تقويم الأسنان مخصص للأطفال والمراهقين فقط. لكن حركة الأسنان لا ترتبط بالعمر بل بصحة الأنسجة. فما دام العظم واللثة سليمين، يمكن تحريك الأسنان بشكل مضبوط في أي عمر. واليوم يشكل تقويم الأسنان للبالغين جزءا مهما من الممارسة السريرية. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان، نخطط في تركيا العلاج لمرضانا البالغين مع مراعاة الظروف الخاصة بهذه الفئة العمرية.
لماذا يختلف العلاج لدى البالغين؟
لدى الأطفال، ولأن نمو الفك مستمر، يستطيع أخصائي التقويم توجيه هذا النمو. أما لدى البالغين فقد اكتمل النمو؛ ولذلك قد لا يكون تغيير العلاقة بين الفكين ممكنا بمجرد تحريك الأسنان. وفي حالات التباين الهيكلي الواضح، تطرح خطة بمساعدة جراحية.
وعدا ذلك، قد تكون سرعة الحركة أبطأ نوعا ما لدى البالغين، وتختلف عملية تكيف الأنسجة. وهذا لا يعني أن العلاج لا يمكن تطبيقه؛ بل هو حقيقة تؤثر في المدة والتخطيط.
أهم شرط مسبق: صحة اللثة
هذا الموضوع في صميم تقويم الأسنان للبالغين. فقوة التقويم المطبقة في فم يعاني من مرض لثة متقدم قد تسرع فقدان العظم. ولهذا يلزم إجراء تقييم للثة قبل العلاج. فإذا وجد مرض لثة يعالج أولا، ويبدأ التقويم بعد استقرار النسيج.
ولدى المرضى الذين يعانون من انحسار اللثة، يقيم مسبقا ما إذا كانت الحركة المخطط لها ستتجاوز حدود العظم. وفي بعض الحالات يسهم التصوير ثلاثي الأبعاد في هذا التقييم. ولا نتخطى هذه الخطوة في عيادتنا؛ لأن هدف تقويم الأسنان هو حماية الأسنان بقدر ما هو تقويمها.
الحالات الشائعة لدى البالغين
- التزاحم المتأخر: تزاحم يزداد مع التقدم في العمر، خاصة في المنطقة الأمامية السفلية.
- الانتكاس: أسنان عادت إلى وضعها لأن المثبت لم يستخدم بعد علاج الطفولة.
- الانزياح بعد فقدان سن: أسنان تميل وتستطيل نحو الفراغ.
- تغيرات الإطباق بسبب التآكل: الآثار طويلة المدى لعادة الضغط على الأسنان.
- التحضير قبل التركيبة: تهيئة مساحة مناسبة للزرعة أو الجسر.
تقويم الأسنان قبل التركيبة
هذا نهج يطبق كثيرا لدى البالغين. ففي منطقة ظلت فارغة مدة طويلة، قد تكون الأسنان المجاورة قد مالت أو قد يكون السن المقابل قد استطال. وفي هذه الحالة، يؤدي وضع زرعة أو جسر مباشرة إلى نتيجة غير متلائمة. أما التحضير التقويمي المحدود فيعيد الأسنان إلى الوضع الصحيح ويتيح إجراء ترميم أكثر تحفظا وأفضل ملاءمة.
تقييم ارتشاف الجذور
أثناء الحركة التقويمية، قد يلاحظ لدى بعض المرضى قصر في أطراف الجذور. ويقيم هذا الخطر بشكل منفصل لدى البالغين؛ ففي المرضى ذوي البنى الجذرية الرفيعة أو القصيرة، يخطط لمستوى القوة ومدة العلاج وفقا لذلك. وتدعم السجلات الشعاعية المأخوذة قبل العلاج، وعند الحاجة خلال الفترة المرحلية، سير العملية بأمان.
القلق بشأن الظهور
هذا هو التحفظ الذي يطرحه مرضانا البالغون أكثر من غيره. واليوم توجد عدة خيارات: المصففات الشفافة، والحاصرات الخزفية، والأنظمة اللسانية المطبقة على السطح الخلفي للأسنان. ويعتمد الخيار المناسب على تعقيد الحالة؛ فليس كل خيار قابلا للتطبيق في كل حالة. ومع ذلك، لا داعي للتخلي عن العلاج كليا بسبب القلق بشأن الظهور، إذ يمكن إيجاد بديل في معظم الحالات.
توقعات المدة
لدى البالغين، تختلف مدة العلاج اختلافا كبيرا بحسب الحالة. فالمحاذاة المحدودة والتصحيح الشامل للإطباق لا يكتملان في الوقت نفسه. إنها عملية تتطلب الصبر؛ لكن التقدم الذي يرى في المراحل المرحلية يدعم الحافز. ويتيح لك تطابق سجلات المسح الرقمي رؤية التقدم بشكل ملموس.
التثبيت إلزامي
التثبيت بعد العلاج ضروري لدى البالغين أيضا. فالقوى التي تبذلها عضلات الشفاه والخدين واللسان تستمر مدى الحياة؛ وإضافة إلى ذلك، يلاحظ ميل طبيعي إلى التزاحم مع التقدم في العمر في المنطقة الأمامية السفلية. ولهذا يخطط لاستخدام المثبت على المدى الطويل.
الأسئلة الشائعة
العامل الحاسم ليس العمر بل صحة اللثة والعظم.
يجرى تقييم للثة أولا؛ وتحدد الملاءمة بناء عليه.
إذا لم يستخدم المثبت فقد يحدث انتكاس. ويوصى بإعادة التقييم.
يمكن النظر في خيارات أقل لفتا للنظر؛ وتعتمد الملاءمة على الحالة.
لأنه يحافظ على نسيج السن، فإنه يقيم كأولوية في كثير من الحالات.
لم يفتك الأوان لتقويم الأسنان.
تقيم صحة لثتك وحالتك ويحدد الخيار المناسب لك. تواصل معنا لحجز موعد؛ ولنعد خطتك في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان. تحدد الملاءمة ومدة العلاج بعد التقييم السريري والشعاعي.
