Выражение CAD/CAM, которое вы часто слышите в стоматологических клиниках, на самом деле обозначает два отдельных этапа: компьютерное проектирование и компьютерное изготовление. Для пациентов этот термин обычно остаётся абстрактным; однако он помогает понять, как проходят те или иные этапы вашего лечения. CAD/CAM в стоматологии переносит всю цепочку от оттиска до изготовления в цифровую среду. Мы, стоматологическая поликлиника DijiDent, в нашей клинике в Турции стараемся объяснять этот процесс пациентам простым языком.
Что означают CAD и CAM?
CAD — этап проектирования
Модель, полученная с помощью цифрового оттиска, переносится в программу для проектирования. Здесь создаётся форма коронки, моста или протеза. Определяется край, настраивается соотношение с соседними зубами и проверяются окклюзионные контакты. На этом этапе техник и стоматолог могут работать над одной и той же моделью.
CAM — этап изготовления
Утверждённый дизайн отправляется на участок изготовления. Используются два основных метода. При фрезеровании нужная форма вырезается из готового блока; этот метод распространён для циркониевых и керамических реставраций. При трёхмерной печати материал наращивается слой за слоем; так можно изготовить модели, временные реставрации и хирургические шаблоны.
Что меняется для пациента?
- Воспроизводимость: Поскольку дизайн сохраняется, при необходимости замены процесс упрощается.
- Контроль на основе измерений: Толщину и краевое прилегание можно проверить в цифрах.
- Предсказуемое изготовление: Поведение материала рассчитывается по известным параметрам.
- Архив: Ваши данные можно использовать как ориентир и спустя годы.
- Коммуникация: Появляется возможность утвердить дизайн, увидев его на экране.
Лучше ли машинное изготовление ручной работы?
Этот вопрос пациенты задают часто, и ответить на него одним словом нельзя. Цифровое изготовление сильно с точки зрения воспроизводимости и точности измерений. С другой стороны, в эстетической зоне такие детали, как цветовые переходы, прозрачность и текстура поверхности, по-прежнему во многом зависят от мастерства зубного техника. На практике большинство клиник сочетают оба подхода: каркас изготавливается цифровым способом, а эстетические слои наносятся вручную. Иными словами, речь идёт не о конкуренции, а о взаимодополнении.
Как выбор материала влияет на процесс?
Материалы, применяемые в цифровом изготовлении, ведут себя по-разному. Диоксид циркония отличается высокой прочностью и часто выбирается для реставраций жевательных зубов. Стеклокерамика выделяется в эстетической зоне своим светопропусканием. Блоки на композитной основе используются для временных целей или при определённых показаниях. Выбор материала определяется с учётом расположения зуба, количества оставшихся тканей зуба, жевательной нагрузки и ваших эстетических ожиданий.
Возможна ли коронка за один визит?
В некоторых центрах с собственным участком изготовления в клинике в отдельных случаях реставрацию можно завершить в тот же день. Однако было бы неправильно утверждать, что это применимо к каждому пациенту и каждой реставрации. В работах, охватывающих много зубов, в случаях, требующих подбора оттенка в эстетической зоне, и в ситуациях, когда нужно дождаться заживления десны, процесс, естественно, длится дольше. В нашей клинике мы предпочитаем сообщать в этом вопросе реалистичные сроки.
Долгосрочная ценность цифровых данных
Хранение файлов дизайна даёт пациенту конкретное преимущество. Если через годы ваша коронка сломается или её нужно будет заменить, предыдущий дизайн можно использовать как ориентир. Это и сокращает время изготовления, и помогает сохранить понравившуюся вам ранее форму.
Достаточно ли одной технологии?
Нет. CAD/CAM эффективен, когда работает с правильными данными. Если оттиск неудовлетворительный, десневой край не виден или прикус зарегистрирован неверно, результат будет плохо прилегать, каким бы точным ни было изготовление. Поэтому действительно решающее значение имеет не устройство, а клиническая оценка и качество выполнения. Выбирая клинику, стоит спрашивать не «какое у вас оборудование», а «как организован процесс».
Часто задаваемые вопросы
Нет. Некоторые клиники выполняют проектирование и изготовление через лаборатории-партнёры; это тоже распространённый и правильный метод.
Можно изготовить коронки, мосты, вкладки-накладки, виниры, супраструктуры на импланты, временные реставрации, а также различные каппы и элайнеры.
Основные факторы, определяющие стоимость, — материал, объём реставрации и работа лаборатории. Метод сам по себе не является решающим.
Из-за своей структуры диоксид циркония изготавливается фрезерованием из блоков; поэтому используется цифровой процесс изготовления.
Во многих случаях это возможно. Вы можете попросить об этом своего стоматолога.
Как и в любом процессе, здесь тоже есть этапы контроля. Именно поэтому этапы примерки и утверждения не пропускаются.
Принимайте решение, зная, как будет изготовлена ваша реставрация.
Узнайте, какой метод подходит для планируемой вами реставрации и каковы ориентировочные сроки. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на приём; давайте от начала до конца объясним вам процесс в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер. Метод и материал выбираются вашим стоматологом после клинического осмотра.
