Одна из самых частых причин неудач в эстетическом лечении зубов — не сама реставрация, а фундамент под ней. Коронка, сделанная при нездоровых дёснах, вскоре начнёт вызывать проблемы, как бы тщательно она ни была выполнена технически. Поэтому связь между эстетическим лечением и здоровьем дёсен — первый пункт планирования. Мы, стоматологическая поликлиника DijiDent, в Турции не начинаем эстетические процедуры, пока фундамент не готов.
Почему это обязательное условие?
Точность слепка
Край коронки часто заканчивается вблизи края десны. Воспалённая десна кровоточит при прикосновении; на слепке, снятом при кровотечении, этот край невозможно прочитать. В результате в лабораторию поступает неполная информация, и краевое прилегание нарушается. То же ограничение относится и к цифровым слепкам: сканер фиксирует то, что видит.
Изменчивость положения тканей
Воспалённая десна отёчна и располагается выше, чем должна. После лечения, по мере стихания воспаления, ткань отступает. В этом случае край реставрации, изготовленной при воспалённой десне, со временем обнажается, и появляется серая полоска или разница в цвете.
Долгосрочный успех
При прогрессировании заболевания дёсен развивается потеря опорных тканей и кости. Это может привести к изменению положения зубов и ухудшению прилегания реставраций. Защита эстетических вложений зависит прежде всего от защиты тканей.
Уровень десны в эстетическом планировании
Десна — это не только вопрос здоровья; она также образует рамку улыбки. Когда зубы выглядят разной длины, проблема иногда не в зубах, а в неровности краёв десны. В этом случае пропорции можно улучшить, скорректировав только уровень, вообще не затрагивая зуб.
При коррекции учитываются уровень подлежащей кости и тканевое соотношение, называемое биологической шириной. При процедурах без учёта этого критерия усиливается тенденция тканей возвращаться в прежнее положение, и может развиться хроническое воспаление.
Биотип десны
Толщина десневой ткани индивидуальна. У пациентов с тонкой тканью края реставраций и подлежащий материал могут легче просвечивать; кроме того, такие ткани более склонны к рецессии. При толстой ткани ситуация более благоприятна. Это различие влияет на то, где будет заканчиваться край и какой материал будет выбран. При тонком биотипе в эстетической зоне на первый план выходят безметалловые варианты.
Как планируется процесс?
- Оценка: измеряется глубина карманов, изучаются индекс кровоточивости и уровень кости.
- Лечение: профессиональная чистка, при необходимости обработка поверхности корней и обучение домашнему уходу.
- Заживление: даётся время на стабилизацию тканей.
- Повторная оценка: если кровоточивость прекратилась и ткани стабилизировались, начинается эстетический этап.
- Поддержка: после лечения планируется программа регулярных осмотров.
Эти этапы удлиняют срок; однако если их пропустить, потерянное время окажется гораздо больше. Замена реставрации, которая вскоре начала вызывать проблемы, и дольше, и дороже, чем лечение, правильно спланированное с самого начала.
Курение и дёсны
Курение негативно влияет на заживление десневой ткани и может маскировать такие тревожные признаки, как кровоточивость. Мы открыто обсуждаем этот вопрос с пациентами, которым планируется эстетическое лечение, потому что это фактор, напрямую влияющий на стойкость результата.
Роль пациента
Поддержание здоровья дёсен зависит больше от того, что делается дома, чем от того, что делается в клинике. Во рту, где не проводится межзубная чистка, даже лучшая реставрация будет иметь проблемы в краевой зоне. Нам важно, чтобы привычки ухода сформировались до начала эстетического лечения.
Часто задаваемые вопросы
Несрочные эстетические процедуры обычно планируют после родов; однако за здоровьем дёсен в этот период наблюдают.
Рекомендуется сначала их вылечить. Слепок и реставрация, выполненные при кровоточивости, не будут надёжными.
Если при осмотре кровоточивость, глубина карманов и уровень кости признаны подходящими, можно сразу перейти к эстетическому этапу.
Это зависит от степени заболевания; для заживления требуется дополнительное время.
При правильных показаниях и правильной технике он обычно остаётся стабильным; однако решающее значение имеет уход.
Это может быть неточное краевое прилегание, скопление налёта или недостаточная чистка. Необходима оценка.
Хорошо спланированные и хорошо прилегающие реставрации не вредят; плохо прилегающие края могут вызывать проблемы.
Без прочного фундамента не бывает долговечной эстетики.
Давайте оценим здоровье ваших дёсен и выстроим эстетический план в правильном порядке. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на приём; давайте начнём процесс на прочной основе в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер. Диагноз и план лечения определяются вашим стоматологом после клинического осмотра.
