Неровное расположение зубов — одна из самых распространённых ситуаций в стоматологии. Большинство людей видят в этом только эстетический вопрос; однако за ним стоит не одна причина, а его последствия не ограничиваются внешним видом. Скученность зубов также влияет на здоровье полости рта, создавая труднодоступные для очистки участки. Мы, стоматологическая поликлиника DijiDent, в Турции при планировании лечения прежде всего выясняем причину, ведь причина напрямую влияет на выбор подхода.
Основная причина: нехватка места
Самая частая причина скученности — зубам не хватает места в челюсти. Несоответствие размеров зубов и размеров челюсти приводит к тому, что зубы налегают друг на друга. Это несоответствие во многом наследственное; ребёнок может унаследовать размер зубов от матери, а строение челюсти — от отца, и они могут не совпадать.
Другие причины
- Ранняя потеря молочных зубов: Соседние зубы смещаются в промежуток, и для постоянного зуба не остаётся места.
- Поздняя смена молочных зубов: Постоянный зуб не может найти свой путь и прорезывается в неправильном положении.
- Наличие сверхкомплектных зубов: Зубы, развивающиеся вне нормального ряда, вызывают скученность.
- Вредные привычки: Сосание пальца, прокладывание языка между зубами и длительное использование соски.
- Ротовое дыхание: Оно может способствовать сужению, влияя на развитие верхней челюсти.
- Ранняя потеря зубов (у взрослых): Зубы, которые наклоняются и смещаются в промежутки.
- Заболевания дёсен: Потеря опоры может изменить положение зубов.
Скученность, появляющаяся во взрослом возрасте
Даже у людей, никогда не проходивших ортодонтического лечения, с годами наблюдается нарастающая склонность к скученности, особенно в области нижних передних зубов. Это естественный процесс, и его нельзя объяснить одной причиной; роль играют мышечные силы, соотношение прикуса и возрастные изменения тканей. Именно поэтому фразу «в молодости они были ровными, а теперь испортились» слышат часто, и она вполне реалистична.
К каким проблемам приводит скученность?
Последствия не ограничиваются внешним видом:
- Трудности с чисткой: Налегающие поверхности невозможно полностью очистить щёткой и нитью.
- Риск кариеса: Кариес легче развивается в зонах скопления налёта.
- Проблемы с дёснами: Может наблюдаться хроническое воспаление и связанная с ним потеря кости.
- Неравномерное стирание: Преждевременный контакт отдельных зубов ускоряет стирание.
- Эффективность жевания: При нарушенном прикусе эффективность жевания может снижаться.
- Височно-нижнечелюстной сустав: Несбалансированное распределение сил может способствовать его перегрузке.
- Риск травмы: Выступающие передние зубы больше подвержены ударам.
Каждая ли скученность требует лечения?
Нет. Очень лёгкие неровности могут не требовать вмешательства, если зубы удаётся очищать, а прикус сбалансирован. При принятии решения оцениваются следующие вопросы: можно ли очищать этот участок, здоровы ли дёсны, есть ли проблема с прикусом и беспокоит ли это человека? Рекомендовать лечение только потому, что выявлена техническая неровность, неправильно.
Роль зубов мудрости
Часто говорят, что скученность нижних передних зубов вызывают зубы мудрости. Этот вопрос является предметом споров в научной литературе; такая же скученность может наблюдаться у людей, у которых нет зубов мудрости. Поэтому возлагать ответственность только на зубы мудрости неправильно. Обследование проводится комплексно, с учётом также соотношения прикуса и строения кости.
Можно ли это предотвратить?
Наследственную нехватку места предотвратить нельзя; однако некоторыми способствующими факторами можно управлять. Сюда относятся своевременное сохранение здоровых молочных зубов, установка аппарата для сохранения места при их ранней потере, отказ от вредных привычек с помощью методов, соответствующих возрасту, и оценка ротового дыхания. Поэтому регулярные стоматологические осмотры у детей рекомендуются не только для контроля кариеса, но и для наблюдения за развитием.
Рекомендации по чистке
В период ожидания лечения или у пациентов, которые не выбирают лечение, важно поддерживать качественную чистку. В зонах налегания обычной щётки может быть недостаточно; рекомендуется использовать межзубный ёршик и при необходимости ирригатор. Кроме того, отдельная оценка этих участков на контрольных осмотрах позволяет рано заметить кариес и проблемы с дёснами.
Варианты лечения
В зависимости от степени скученности рассматриваются несъёмное ортодонтическое лечение, лечение прозрачными элайнерами или ограниченная коррекция. В некоторых случаях для получения места может потребоваться удаление зуба или ограниченная межзубная сепарация. Может рассматриваться и коррекция коронками; однако поскольку это требует сошлифовывания тканей зуба, рекомендуется сначала оценить ортодонтические варианты.
Часто задаваемые вопросы
Размеры зубов и челюстей во многом наследственные; однако роль играют и факторы окружающей среды.
Некоторые лёгкие неровности могут уменьшиться по мере завершения прорезывания; необходимо обследование.
Нет. Из-за трудностей с чисткой она может повышать риск кариеса и проблем с дёснами.
В некоторых случаях возможно; однако это может потребовать большего сошлифовывания зуба.
Да. При достаточном здоровье дёсен и кости возраст не является препятствием.
Скученность влияет не только на внешний вид, но и на здоровье полости рта.
Давайте определим причину и обсудим подходящий вам вариант. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на приём; давайте проведём ваше обследование в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер. Решение о лечении принимает ваш стоматолог после клинического и рентгенологического обследования.
