Мысль о том, что молочные зубы всё равно сменятся, часто приводит к откладыванию лечения или раннему удалению зуба. Однако молочные зубы выполняют важные задачи для питания ребёнка, развития речи и правильного прорезывания растущих под ними постоянных зубов. Один из методов, применяемых для сохранения молочного зуба, поражённого глубоким кариесом или инфекцией, — лечение корневых каналов молочных зубов. Мы, стоматологическая поликлиника DijiDent, понятно объясняем семьям в Турции, зачем и как проводится это лечение.
Почему важно сохранять молочные зубы?
- Сохранение места: молочные зубы удерживают место, чтобы растущие под ними постоянные зубы прорезались в правильном положении. При их ранней потере соседние зубы могут сместиться в промежуток, и для прорезывания постоянного зуба может не остаться места.
- Питание: безболезненные и функциональные зубы помогают ребёнку питаться достаточно и сбалансированно.
- Речь: передние молочные зубы участвуют в правильном произношении некоторых звуков.
- Общее здоровье: невылеченные инфекции могут приводить к боли, отёку и нарушению сна.
- Защита постоянного зуба: инфекция у верхушки корня молочного зуба может повлиять на эмаль формирующегося под ним постоянного зуба.
Некоторые молочные зубы, особенно задние моляры, могут оставаться во рту до 10–12 лет. Поэтому рано потерянный молочный моляр у ребёнка 5–6 лет может означать промежуток, который сохранится годами.
Лечение пульпы молочных зубов
Пульпотомия
Применяется, когда кариес достиг пульпы, но воспаление ограничено только её верхней частью. Ткань пульпы в коронковой части зуба удаляется, здоровая ткань в корневых каналах сохраняется, а участок покрывается биосовместимым материалом. Затем зуб восстанавливается прочной реставрацией. Это самый распространённый метод лечения пульпы молочных зубов.
Пульпэктомия (лечение корневых каналов молочного зуба)
Если воспаление или инфекция распространились и на корневые каналы, ткань пульпы удаляется полностью. После очистки каналы заполняются специальным материалом, который может адаптироваться к естественной резорбции корня молочного зуба и рассасываться организмом. Это свойство позволяет молочному зубу естественным образом выпасть в своё время, а постоянному — прорезаться.
Постоянная реставрация
Для молочных моляров после лечения пульпы, чтобы предотвратить перелом зуба и обеспечить герметичность, обычно выбирают стандартные коронки из нержавеющей стали или эстетические детские коронки. В подходящих случаях может быть достаточно и пломбы.
В каких ситуациях предпочитают удаление?
В ситуациях, когда зуб слишком разрушен для восстановления, резорбция корня сильно продвинулась, инфекция представляет серьёзный риск для зачатка постоянного зуба или время выпадения зуба уже очень близко, удаление может быть более уместным. При раннем удалении молочного моляра для сохранения промежутка рассматривается установка удерживателей места.
При принятии решения рентгенографически оцениваются возраст ребёнка, предполагаемое время до выпадения зуба и стадия развития растущего под ним постоянного зуба.
Комфорт ребёнка во время лечения
У детей успех лечения зависит не только от технического исполнения, но и от того, чувствует ли ребёнок себя в безопасности. С помощью метода «расскажи — покажи — сделай» ребёнка заранее знакомят с инструментами, ощущение укола уменьшают с помощью аппликационных анестезирующих гелей, а процедуру объясняют на языке, понятном в его возрасте. Лечение стараются проводить быстро и при необходимости разделять на несколько коротких посещений.
Рекомендации для родителей
- Избегайте пугающих выражений: вместо таких слов, как «укол», «будет больно» или
«боль», используйте простой и позитивный язык.
- Не используйте язык наград и угроз: представление стоматолога как средства наказания может усилить тревогу.
- Сохраняйте спокойствие: дети легко чувствуют тревогу родителей.
- Приучайте к ранним осмотрам: осмотры при отсутствии боли делают клинику знакомым для ребёнка местом.
Профилактика кариеса молочных зубов
Большинство ситуаций, требующих лечения пульпы молочных зубов, возникает из-за незаметно прогрессирующего кариеса. Поскольку эмаль молочных зубов тоньше, чем у постоянных, кариес может развиваться быстрее. Основные факторы, повышающие риск кариеса, — молоко или фруктовый сок из бутылочки ночью, частые сладкие перекусы в течение дня и чистка зубов без присмотра взрослых. Регулярный уход за полостью рта с прорезывания первого зуба, применение фторидов, герметизация фиссур моляров в подходящих случаях и периодические осмотры — самые эффективные способы защитить молочные зубы, не доводя до лечения пульпы.
После лечения
Важно присматривать за ребёнком, пока не пройдёт действие анестезии, чтобы он не прикусил губу, щёку или язык. Лёгкая чувствительность обычно уменьшается в течение нескольких дней. При отёке, температуре или усиливающейся боли следует сообщить в клинику. Для наблюдения за пролеченным зубом и развитием растущего под ним постоянного зуба рекомендуются регулярные осмотры.
Часто задаваемые вопросы
Да. Молочные зубы выполняют такие важные задачи, как сохранение места, питание и речь; некоторые остаются во рту до 10–12 лет.
Инфекция у верхушки корня может повлиять на эмаль формирующегося под ней постоянного зуба. Поэтому важно раннее лечение.
Процедура проводится под местной анестезией. Для комфорта ребёнка используются подходы, соответствующие его возрасту.
Соседние зубы могут сместиться в промежуток, и для прорезывания постоянного зуба может не остаться места. При необходимости устанавливается удерживатель места.
Да. Материалы для каналов молочных зубов подбираются так, чтобы адаптироваться к резорбции корня.
Маленькие зубы выполняют большие задачи.
Свяжитесь с нами и запишитесь на приём, чтобы оценить состояние молочных зубов вашего ребёнка и подобрать наиболее подходящее лечение. Давайте подарим вашему ребёнку спокойный опыт в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер и не заменяет осмотр стоматолога. Выбор лечения определяется стоматологом в зависимости от возраста ребёнка и состояния зуба.
