Le succès d’un traitement implantaire ne se décide pas sur la table d’opération, mais au stade de la planification. Chaque étape franchie sans savoir à l’avance si l’os de la mâchoire a le volume nécessaire pour porter l’implant, par où passe le canal du nerf et à quelle hauteur se situe le plancher du sinus repose sur des suppositions. La tomographie 3D avant un implant est réalisée précisément pour lever cette incertitude. À la polyclinique dentaire DijiDent, dans notre clinique d’Istanbul, nous appuyons la décision implantaire sur des données mesurables.
Que mesure la tomographie dans la planification implantaire ?
Hauteur et largeur de l’os
Pour qu’un implant reste stable dans l’os, il lui faut à la fois une hauteur et une largeur suffisantes. Sur une radio en deux dimensions, on peut voir approximativement la hauteur de l’os ; sa largeur, en revanche, n’est pas visible. Or, dans un os aminci dans le sens lèvre-palais, le choix d’un implant de diamètre inadapté augmente le risque de complications. L’imagerie en trois dimensions permet de prendre cette mesure au millimètre près.
Densité osseuse
La dureté de l’os varie d’une région à l’autre. La région postérieure de la mâchoire inférieure et celle de la mâchoire supérieure n’ont pas la même densité. L’information sur la densité guide votre dentiste quant à la taille de l’implant, à la technique chirurgicale et à la durée de cicatrisation.
Distance par rapport aux structures anatomiques
Le canal du nerf dans la mâchoire inférieure, ainsi que la cavité sinusienne et le plancher des fosses nasales dans la mâchoire supérieure, sont les limites prises en compte dans la planification implantaire. La distance de sécurité par rapport à ces structures ne peut être déterminée clairement qu’avec des images en coupe. C’est le fondement le plus concret de la sécurité chirurgicale.
De la planification à la réalisation : le flux numérique
Chez DijiDent, nous n’utilisons pas les données de tomographie isolément. Nous associons l’image à votre empreinte numérique réalisée au scanner intra-oral pour créer un plan dans un environnement virtuel. Dans ce plan, le point, l’angle et la profondeur auxquels l’implant sera posé sont déterminés à l’avance. Il est particulièrement important que le plan soit compatible avec l’objectif prothétique : l’implant doit être posé non seulement là où se trouve l’os, mais là où la dent qui viendra dessus pourra être positionnée correctement.
Si nécessaire, un guide chirurgical peut être fabriqué à partir de ce plan. Placé en bouche, ce guide aide à reproduire exactement la position prévue pendant l’intervention. La pertinence de son utilisation est évaluée au cas par cas.
Le processus s’arrête-t-il si l’os est insuffisant ?
Non. L’un des apports les plus précieux de la tomographie est qu’elle montre l’étendue et la localisation du déficit. On détermine ainsi à l’avance si des interventions complémentaires telles qu’une greffe osseuse ou un sinus lift sont nécessaires et, le cas échéant, dans quelle mesure. Votre calendrier de traitement comme votre plan de coûts sont ainsi clairs dès le départ. Nous cherchons à réduire au minimum la situation de « décision surprise pendant l’intervention » que vivent fréquemment nos patients.
Ce qu’il faut savoir avant l’imagerie
Aucune préparation particulière n’est requise avant une tomographie ; on ne vous demande ni d’être à jeun ni de modifier vos médicaments. On vous demande seulement de retirer les objets contenant du métal, comme les boucles d’oreilles, colliers, lunettes et prothèses amovibles, car ils peuvent créer des interférences sur l’image. Il suffit de rester immobile quelques secondes pendant l’examen ; vous n’entrez pas dans un tunnel fermé et la procédure est indolore.
Informer votre dentiste des médicaments que vous prenez, des opérations que vous avez subies et de vos maladies chroniques fait également partie de la planification. En particulier, la prise de médicaments agissant sur le métabolisme osseux, un diabète non contrôlé et un tabagisme important sont des facteurs qui peuvent modifier la portée de la décision implantaire. En évaluant ces informations avec les résultats de l’imagerie, nous pouvons vous proposer un plan de traitement réaliste et réalisable.
L’avantage pour les patients venant de l’étranger
Pour nos patients qui séjourneront en Turquie pendant une durée limitée, la planification anticipée est d’une importance capitale. Lorsque les données d’imagerie sont partagées, les scénarios possibles peuvent être évalués avant l’arrivée et le calendrier des séances peut être en grande partie établi. La décision finale est bien entendu prise après l’examen clinique.
Questions fréquentes
Dans certains cas simples, les dentistes peuvent procéder avec d’autres méthodes ; toutefois, l’imagerie en trois dimensions est considérée comme un outil important pour une planification sûre, car elle montre le volume osseux et les relations anatomiques. Votre dentiste prend la décision après l’examen clinique.
L’acquisition se fait généralement en quelques secondes. Préparation et positionnement compris, la durée totale ne dépasse pas quelques minutes.
Comme les images s’affichent rapidement à l’écran, elles peuvent dans la plupart des cas être examinées ensemble au cours de la même séance. Dans les cas complexes, un délai supplémentaire peut être nécessaire pour une planification détaillée.
La durée varie selon la méthode appliquée et votre vitesse de cicatrisation. Cette information vous est clairement communiquée après l’évaluation de la tomographie.
Dans certains cas, d’autres options prothétiques peuvent être plus adaptées qu’un implant. Dans une telle situation, les alternatives sont discutées en détail avec vous.
Ne fondez pas votre décision implantaire sur l’incertitude.
Contactez-nous pour prendre rendez-vous afin de savoir si votre structure osseuse est adaptée à un implant et de clarifier dès le départ votre calendrier de traitement. Réalisons votre évaluation planifiée numériquement à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale. L’indication et la durée du traitement varient d’une personne à l’autre ; la décision est prise après un examen par un dentiste.
