L’expression CAD/CAM que vous entendez souvent dans les cliniques dentaires est en fait l’abréviation de deux étapes distinctes : la conception assistée par ordinateur et la fabrication assistée par ordinateur. Pour les patients, ce terme reste généralement abstrait ; pourtant, il permet de comprendre quelles étapes de votre traitement se déroulent et comment. La dentisterie CAD/CAM transpose dans l’environnement numérique toute la chaîne allant de l’empreinte à la fabrication. À la polyclinique dentaire DijiDent, dans notre clinique en Turquie, nous tenons à expliquer ce processus à nos patients en termes simples.
Que signifient CAD et CAM ?
CAD — L’étape de conception
Le modèle obtenu par empreinte numérique est transféré dans le logiciel de conception. C’est ici que la forme de la couronne, du bridge ou de la prothèse est créée. La limite est déterminée, la relation avec les dents voisines est ajustée et les contacts occlusaux sont vérifiés. À ce stade, le prothésiste et le dentiste peuvent travailler sur le même modèle.
CAM — L’étape de fabrication
La conception validée est envoyée à l’unité de fabrication. Deux méthodes principales sont utilisées. Dans le fraisage, la forme souhaitée est taillée dans un bloc prêt à l’emploi ; c’est courant pour les restaurations en zircone et en céramique. Dans l’impression tridimensionnelle, le matériau est déposé couche par couche ; les modèles, les restaurations provisoires et les guides chirurgicaux peuvent être fabriqués de cette façon.
Qu’est-ce qui change pour le patient ?
- Reproductibilité : la même conception étant enregistrée, le processus est facilité lorsqu’un renouvellement est nécessaire.
- Contrôle fondé sur la mesure : l’épaisseur et l’ajustement marginal peuvent être vérifiés de façon chiffrée.
- Fabrication prévisible : le comportement du matériau est calculé à partir de paramètres connus.
- Archivage : vos enregistrements peuvent servir de référence des années plus tard.
- Communication : il devient possible de valider la conception en la voyant à l’écran.
La fabrication à la machine est-elle meilleure que le travail artisanal
?
C’est une question que nos patients posent souvent et à laquelle on ne peut pas répondre en un mot. La fabrication numérique est performante en termes de reproductibilité et de précision de mesure. En revanche, dans la zone esthétique, des détails comme les transitions de couleur, la translucidité et la texture de surface dépendent encore largement du savoir-faire manuel du prothésiste dentaire. Dans la pratique, la plupart des cliniques utilisent les deux : l’infrastructure est fabriquée numériquement et les couches esthétiques sont travaillées à la main. Autrement dit, il ne s’agit pas de concurrence, mais de complémentarité.
Comment le choix du matériau influe-t-il sur le processus ?
Les matériaux utilisables en fabrication numérique se comportent différemment les uns des autres. La zircone offre une grande résistance et est souvent privilégiée pour les restaurations postérieures. Les vitrocéramiques se distinguent dans la zone esthétique par leur transmission de la lumière. Les blocs à base de composite sont utilisés à titre provisoire ou pour certaines indications. Le matériau choisi est déterminé en fonction de la position de la dent, de la quantité de tissu dentaire restant, des forces d’occlusion et de vos attentes esthétiques.
Une couronne en une seule séance est-elle possible ?
Dans certains centres disposant d’une unité de fabrication intégrée à la clinique, il peut être possible de terminer la restauration le jour même dans des cas sélectionnés. Toutefois, il ne serait pas juste de dire que cela s’applique à tous les patients et à toutes les restaurations. Pour les travaux portant sur de nombreuses dents, les cas nécessitant un ajustement de teinte dans la zone esthétique et les situations où l’on attend la cicatrisation des gencives, le processus prend naturellement plus de temps. Dans notre clinique, nous préférons communiquer un calendrier réaliste à ce sujet.
La valeur à long terme des enregistrements numériques
La conservation des fichiers de conception apporte un avantage concret au patient. Si votre couronne se casse ou doit être renouvelée des années plus tard, la conception précédente peut servir de référence. Cela raccourcit le délai de fabrication et aide à conserver la forme que vous appréciiez.
La technologie suffit-elle à elle seule ?
Non. La CAD/CAM est performante lorsqu’elle travaille avec les bonnes données. Si l’empreinte est insuffisante, si la limite gingivale n’est pas visible ou si l’enregistrement de l’occlusion est incorrect, le résultat sera mal ajusté, aussi précise que soit la fabrication. C’est pourquoi ce qui est vraiment déterminant n’est pas l’appareil, mais l’évaluation clinique et la qualité de l’application. Lorsque vous choisissez une clinique, la question à poser n’est pas « quel appareil avez-vous », mais « comment le processus est-il mené ».
Questions fréquentes
Non. Certaines cliniques réalisent la conception et la fabrication par l’intermédiaire de laboratoires partenaires ; c’est également une méthode courante et valable.
Les couronnes, les bridges, les inlays-onlays, les facettes, les suprastructures implantaires, les restaurations provisoires ainsi que diverses gouttières et aligneurs peuvent être fabriqués.
Les principaux facteurs qui déterminent le coût sont le matériau, l’étendue de la restauration et le travail du laboratoire. La méthode seule n’est pas déterminante.
En raison de sa structure, la zircone est fabriquée par fraisage à partir de blocs ; c’est pourquoi on utilise un processus de fabrication numérique.
Dans de nombreux cas, c’est possible. Vous pouvez la demander à votre dentiste.
Comme dans tout processus, il existe ici aussi des étapes de contrôle. C’est pour cette raison que les étapes d’essayage et de validation ne sont pas sautées.
Prenez votre décision en sachant comment votre traitement sera fabriqué.
Découvrez quelle méthode convient à la restauration prévue et quel est le délai estimé. Contactez-nous pour prendre rendez-vous ; expliquons-vous le processus du début à la fin à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale. Le choix de la méthode et du matériau est déterminé par votre dentiste après l’examen clinique.
