Dans un traitement implantaire, le résultat réellement visible apparaît avec la prothèse réalisée sur les implants. Différentes conceptions prothétiques peuvent être prévues avec le même nombre d’implants, et leur confort, leur nettoyage et leur coût diffèrent. C’est pourquoi les options de prothèses sur implants sont au cœur de la décision thérapeutique. À la polyclinique dentaire DijiDent, en Turquie, nous commençons la planification non pas par l’implant, mais par la prothèse qui viendra dessus.
Une seule dent et une perte dentaire limitée
Pour une seule dent manquante, une couronne est posée sur un implant. Il n’est pas nécessaire de tailler les dents voisines ; c’est l’avantage le plus important par rapport à un bridge. Lorsque plusieurs dents adjacentes manquent, un bridge sur implants peut être prévu ; dans ce cas, un implant distinct n’est pas forcément nécessaire pour chaque espace.
Les options pour les mâchoires totalement édentées
Dentier amovible sur implants
La rétention du dentier est renforcée par des systèmes d’attachement placés sur un petit nombre d’implants. Le patient peut toujours retirer le dentier. Son principal avantage est la facilité de nettoyage ; il est également privilégié lorsqu’un soutien de la lèvre doit être apporté. Une nette amélioration du confort est visée, en particulier chez les patients qui se plaignent d’instabilité à la mâchoire inférieure.
Les systèmes d’attachement peuvent s’user avec le temps et doivent alors être remplacés ; il s’agit d’une opération d’entretien courante réalisée lors des contrôles réguliers.
Prothèse fixe de toute l’arcade
Il s’agit d’une prothèse vissée sur un plus grand nombre d’implants, que le patient ne peut pas retirer. Elle vise à offrir la sensation d’utilisation la plus proche des dents naturelles. En revanche, le nettoyage demande plus de soin ; la zone située sous la prothèse doit être nettoyée avec des outils spécifiques.
Bridges sur implants
Il s’agit de solutions fixes couvrant une partie de la mâchoire. Ils sont planifiés en plaçant des implants dans les zones où le volume osseux est suffisant.
Combien d’implants sont nécessaires ?
Il n’existe pas de réponse unique à cette question, et il est normal que vous entendiez des chiffres différents selon les cliniques. Ce qui est déterminant, ce sont le volume et la densité osseux, la répartition des implants dans la mâchoire, le type de prothèse prévu, l’état de la mâchoire opposée et vos forces masticatoires. S’il y a des dents fixes sur la mâchoire opposée, la force générée est plus élevée et le plan est conçu en conséquence. C’est pourquoi il ne serait pas correct d’annoncer un chiffre sans examen ni imagerie.
Si l’os est insuffisant
Si le volume osseux est limité, des interventions complémentaires comme une greffe osseuse ou un sinus lift peuvent être envisagées. Dans certains cas, plutôt qu’une intervention complémentaire, on privilégie une autre conception prothétique en plaçant les implants dans les zones où l’os existant est suffisant. L’imagerie tridimensionnelle constitue la base de cette décision.
L’importance de la mâchoire opposée
Lors de la planification de la prothèse, on évalue non seulement la mâchoire traitée, mais aussi la mâchoire opposée. S’il y a des dents naturelles ou une prothèse fixe sur la mâchoire opposée, la force masticatoire générée est nettement plus élevée. Lorsque les deux mâchoires sont totalement édentées, la force est plus faible. C’est pourquoi, pour un même cas, l’état de la mâchoire opposée peut influencer directement le nombre d’implants et le choix du matériau.
Nettoyage et entretien
Les tissus autour d’un implant ne sont pas aussi résistants que ceux qui entourent une dent naturelle. C’est pourquoi l’entretien ne doit pas être négligé. On utilise des brossettes interdentaires, du fil spécialement conçu pour les implants et, si votre dentiste le recommande, un hydropulseur. Pour les dentiers amovibles, le dentier et les zones d’attachement sont nettoyés séparément. Pour les prothèses fixes, le nettoyage de la face inférieure est d’une importance capitale.
Lors des contrôles réguliers, le serrage des vis, les contacts occlusaux et la santé des tissus environnants sont évalués. L’un des avantages des systèmes transvissés est que la prothèse peut être déposée pour un nettoyage approfondi si nécessaire.
Questions fréquentes
Non. Le port d’une prothèse provisoire est prévu pour la période de cicatrisation ; vous n’avez pas besoin de mettre votre vie sociale entre parenthèses.
Cela varie selon le cas. Les habitudes de nettoyage, l’état de l’os et vos attentes sont déterminants.
Le tabac est un facteur important qui peut nuire à la santé des tissus autour de l’implant ; il est recommandé d’arrêter de fumer.
Une fois l’intégration des implants à l’os confirmée. La durée varie d’une personne à l’autre.
Ce qui est déterminant, ce n’est pas l’âge, mais l’état de l’os et la santé générale. L’évaluation est faite au cas par cas.
Dans les systèmes amovibles, les attachements usés peuvent être renouvelés périodiquement.
Dans la plupart des cas, une réparation ou un renouvellement est possible ; s’il existe un enregistrement numérique, le processus est plus rapide.
Avec les solutions fixes et certaines conceptions amovibles, le palais peut être laissé libre ; c’est un avantage pour le goût.
Planifions dès le départ la dent qui viendra sur l’implant.
Déterminons ensemble l’option d’implant et de prothèse adaptée à votre structure osseuse. Contactez-nous pour prendre rendez-vous ; réalisons votre évaluation avec planification numérique à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale. Le nombre d’implants, le type de prothèse et le déroulement varient d’une personne à l’autre ; la décision est prise après l’examen d’un dentiste.
