Une part importante des porteurs de prothèse appartient à la tranche d’âge la plus âgée, et la planification du traitement dans ce groupe nécessite quelques éléments supplémentaires. La dextérité manuelle, l’acuité visuelle, les médicaments pris, les maladies systémiques et l’état cognitif influencent directement le succès de la prothèse. C’est pourquoi l’approche des dentiers pour personnes âgées exige de regarder non seulement l’intérieur de la bouche, mais aussi la vie quotidienne de la personne. À la polyclinique dentaire DijiDent, en Turquie, nous établissons le plan en tenant compte de l’ensemble de ce tableau.
Dextérité manuelle et conception
Chez les patients souffrant d’arthrite, de tremblements ou d’une perte de force musculaire, mettre et retirer la prothèse peut devenir difficile. Dans ce cas, la conception est simplifiée ; on privilégie des solutions plus faciles à utiliser plutôt que des systèmes d’attachement complexes. Par ailleurs, si le brossage devient difficile, des brosses à manche épais ou adaptées peuvent être recommandées. Même une recommandation simple est précieuse pour préserver l’autonomie.
La solution privilégiée n’est pas toujours la plus avancée techniquement ; c’est celle que le patient peut appliquer au quotidien. Une prothèse fixe qui ne peut pas être nettoyée apporte moins de bénéfices qu’une prothèse amovible qui peut l’être.
Médicaments et sécheresse buccale
La prise de plusieurs médicaments est fréquente à un âge avancé. Certains médicaments contre l’hypertension, les maladies cardiaques, la dépression, les allergies et les troubles urinaires peuvent réduire la sécrétion de salive. La salive est l’élément naturel qui assure la rétention de la prothèse et nettoie la bouche ; lorsqu’elle diminue, la prothèse tient plus difficilement, les tissus s’irritent facilement et le risque de caries augmente.
C’est pourquoi il est important d’informer votre dentiste de tous les médicaments que vous prenez. N’arrêtez pas vos médicaments de votre propre chef ; vous pouvez cependant obtenir des conseils pour réduire la sécheresse buccale : une consommation d’eau répartie tout au long de la journée, des produits hydratants buccaux et d’autres approches que votre dentiste jugera appropriées.
L’effet des maladies systémiques
- Diabète : Il peut affecter la santé des gencives et la cicatrisation ; le niveau d’équilibre influence le plan.
- Médicaments agissant sur le métabolisme osseux : Ils nécessitent une évaluation particulière lors de la planification chirurgicale.
- Anticoagulants : Une concertation avec le médecin concerné est nécessaire avant les extractions et la chirurgie.
- Affections neurologiques : Un plan d’accompagnement peut être nécessaire pour le port et l’entretien de la prothèse.
Communiquer ces informations permet de planifier le traitement en toute sécurité. Nous vous recommandons d’apporter une liste à jour des médicaments que vous prenez.
Alimentation et santé générale
La restriction de l’alimentation due aux difficultés de mastication est un problème important souvent négligé à un âge avancé. Une baisse de la consommation de viande, de légumes crus et de fruits peut réduire l’apport en protéines, en fibres et en vitamines ; cela est associé à une perte musculaire et à un affaiblissement de l’immunité. Lors de l’évaluation de l’adaptation de la prothèse, nous posons aussi des questions sur les variations de poids et les habitudes alimentaires. En cas de perte de poids, c’est un signal d’alerte non seulement sur le plan nutritionnel, mais aussi sur le plan de l’adaptation de la prothèse.
Vision et communication clinique
Une baisse de l’acuité visuelle peut entraîner l’oubli de certaines zones lors du nettoyage de la prothèse. Chez ces patients, il est recommandé de vérifier le nettoyage au toucher et, si nécessaire, de le faire confirmer par un proche. Par ailleurs, remettre des consignes d’entretien écrites en gros caractères dans le cadre de la communication clinique améliore nettement leur application régulière à domicile.
L’état cognitif
Chez les patients ayant des oublis ou un déclin cognitif, l’entretien de la prothèse peut être négligé ; la prothèse peut même être perdue. Dans ces cas, une routine simplifiée, un lieu de rangement visible et le soutien d’un aidant sont importants. Dans certaines situations, marquer la prothèse au nom du patient est une précaution pratique, en particulier pour les personnes résidant en maison de retraite.
Pour les aidants
Si vous accompagnez l’hygiène bucco-dentaire d’un proche, les étapes suivantes peuvent vous guider : veillez à ce que la prothèse soit retirée et brossée chaque jour, nettoyez l’intérieur de la bouche et le palais avec une brosse souple, notez toute rougeur ou blessure que vous remarquez, accompagnez-le à ses rendez-vous de contrôle et tenez à jour la liste des médicaments pris. Préserver l’autonomie de la personne est important ; la laisser effectuer elle-même les étapes qu’elle peut réaliser et ne l’aider que là où elle a des difficultés est la meilleure approche.
Questions fréquentes
Les séances peuvent être prévues courtes. N’hésitez pas à signaler si vous vous sentez fatigué ou mal à l’aise.
Oui. Ce qui est déterminant, ce n’est pas l’âge, mais la santé générale et l’état de la bouche.
L’âge seul n’est pas un obstacle ; l’état de l’os et la santé générale sont évalués.
Rendez-vous à la clinique. S’il existe des enregistrements, la fabrication peut être facilitée.
La prothèse est retirée et nettoyée, et l’intérieur de la bouche est essuyé avec une compresse humide ; votre dentiste vous donnera des recommandations spécifiques.
Oui. Les difficultés de mastication peuvent restreindre l’alimentation ; une évaluation est recommandée.
L’âge n’est pas un obstacle à une bonne santé bucco-dentaire.
Faites réaliser une évaluation de l’adaptation, de l’entretien et de l’alimentation pour vous-même ou pour un proche. Contactez-nous pour prendre rendez-vous ; établissons un plan centré sur la personne à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale. Le plan de traitement est déterminé par votre dentiste en tenant compte de l’état de santé général et des médicaments pris.
