تعد المنطقة الخلفية من الفك العلوي من أكثر المناطق التي تتطلب اهتماما في التخطيط للزراعة. فبعد فقدان الأسنان، يفقد العظم في هذه المنطقة ارتفاعه، وقد يتوسع تجويف الجيب الأنفي إلى الأسفل بمرور الوقت. ونتيجة لذلك تصبح كمية العظم التي ستحمل الزرعة غير كافية. ويهدف التخطيط لرفع الجيب الأنفي إلى زيادة حجم العظم ليتسنى وضع زرعة آمنة في هذه المنطقة، ولا يمكن اتخاذ القرار دون تصوير ثلاثي الأبعاد. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان، نبني التخطيط في مثل هذه الحالات في تركيا على القياس.
لماذا تختلف المنطقة الخلفية من الفك العلوي؟
الجيب الفكي تجويف مملوء بالهواء يقع داخل عظم الفك العلوي. وبعد فقدان الأسنان، تعمل عمليتان في الوقت نفسه: ينخفض ارتفاع العظم وتنزاح أرضية الجيب الأنفي إلى الأسفل. وعندما يجتمع هذان التأثيران، يصبح شريط العظم الذي يمكن وضع الزرعة فيه أرق. وفي الوقت نفسه، يكون العظم في هذه المنطقة أكثر ليونة مقارنة بالفك السفلي؛ ويراعى ذلك أيضا في التخطيط.
ماذا يحدد التصوير المقطعي في التخطيط؟
- ارتفاع العظم الحالي: تقاس المسافة الحقيقية بين أرضية الجيب الأنفي وقمة عظم الفك.
- هل هناك حاجة إلى الرفع: في بعض الحالات يكون العظم الحالي كافيا ولا حاجة لإجراء إضافي.
- اختيار الطريقة: بحسب كمية العظم، يقيم أي النهجين مناسب: المغلق (عبر قمة العظم) أو المفتوح (النافذة الجانبية). صحة الجيب الأنفي: يفحص وجود سماكة في غشاء الجيب أو كيس أو علامات التهابية؛ ويطلب عند الحاجة رأي الطبيب المختص المعني.
- الاختلافات التشريحية: قد توجد حواجز (حجب) داخل الجيب الأنفي؛ وهي تؤثر مباشرة في النهج الجراحي.
ولا يمكن قياس أي من هذه المعلومات بشكل موثوق في صورة بانورامية ثنائية الأبعاد. لذلك عندما يتعلق الأمر بمنطقة الجيب الأنفي، يصبح التصوير ثلاثي الأبعاد لا مجرد تفضيل، بل أساس التخطيط.
الفرق بين النهج المغلق والمفتوح
عندما يكون ارتفاع العظم الحالي كافيا نسبيا، يمكن تطبيق تقنية أكثر محدودية تدفع فيها أرضية الجيب الأنفي إلى الأعلى بطريقة مضبوطة عبر موضع الزرعة. وعندما تكون كمية العظم قد انخفضت بشكل كبير، تطرح طريقة أشمل تفتح فيها نافذة من الجانب وتوضع مادة الطعم. ويحدد أيهما المناسب وفق نتائج القياس والتقييم السريري.
نتيجة القياس لا تعني دائما إجراء إضافيا
من التصورات الخاطئة الشائعة التي يصادفها مرضانا أن كل من فقد أسنانا في المنطقة الخلفية من الفك العلوي يحتاج إلى رفع الجيب الأنفي. لكن معدل ذوبان العظم ودرجته يختلفان كثيرا من شخص لآخر. ففي الحالات التي يظهر فيها القياس أن الارتفاع الحالي كاف، يخطط للزرعة مباشرة. لذلك يتخذ القرار لا بالافتراضات العامة، بل بصورك.
المراحل وتوقعات الشفاء
في بعض الحالات يمكن إجراء رفع الجيب الأنفي والزرعة في الجلسة نفسها؛ وفي حالات أخرى يترك العظم لينضج أولا ثم توضع الزرعة في مرحلة لاحقة. ويعتمد هذا القرار على كمية العظم الحالية. وبعد الإجراء، يعد التورم والحساسية لبضعة أيام أمرا طبيعيا. وخلال هذه الفترة يطلب منك تجنب نفخ الأنف بقوة والعطس بشدة والشرب بالمصاصة؛ والهدف منع تغيرات الضغط في المنطقة.
وبالنسبة لمرضانا القادمين من الخارج، تؤثر الحاجة إلى إجراء إضافي مباشرة في الجدول الزمني. لذلك نشارك في DijiDent السيناريوهات المحتملة والمدة الإجمالية منذ البداية بعد التصوير؛ إذ لا نرى من الصواب أن تواجه قرارا غير متوقع في منتصف العملية.
الأسئلة الشائعة
لا. لا يطرح إلا عندما يكون ارتفاع العظم في المنطقة الخلفية من الفك العلوي غير كاف. فإذا كان القياس كافيا، يمكن التخطيط للزرعة مباشرة.
ليس نتيجة متوقعة في الإجراءات التي تجرى بتخطيط وتقنية مناسبين. لكن ينبغي تقييم مشكلات الجيوب الأنفية الموجودة مسبقا؛ ويتعاون عند الحاجة مع أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.
يستغرق نضج الطعم فترة تختلف بحسب الحالة. ويحدد طبيب أسنانك المدة الدقيقة وفق الطريقة المستخدمة ومعدل شفائك الشخصي.
يجرى الإجراء تحت التخدير الموضعي؛ ولا يتوقع ألم أثناءه. ويتعامل مع التورم والحساسية اللاحقين وفق توصيات طبيب أسنانك.
التدخين عامل مهم قد يؤثر سلبا في شفاء الطعم والزرعة. ويوصى بالإقلاع عنه أو تقليله إلى أدنى حد طوال فترة العلاج.
تقيم خيارات طعوم مختلفة بحسب الحالة. ويشرح طبيب أسنانك المادة التي ستستخدم وفق الوضع السريري.
عبارة “عظمك غير كاف” ليست دائما الكلمة الأخيرة.
تواصل معنا لحجز موعد لقياس حالة العظم في فكك العلوي ووضع خارطة طريق مناسبة للزراعة. لنجر تقييمك المدعوم بالتصوير ثلاثي الأبعاد في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة. تختلف الملاءمة الجراحية والطريقة والمدة من شخص لآخر؛ ويتخذ القرار بعد فحص طبيب الأسنان والتقييم الإشعاعي.
