المفصل الفكي من أكثر مفاصل الجسم استخداما؛ فهو يعمل باستمرار أثناء الكلام والبلع والمضغ. لذلك فإن أي مشكلة فيه تحس في كل لحظة من الحياة اليومية. وأكثر الشكاوى التي يذكرها مرضانا المصابون باضطراب المفصل الفكي هي الأصوات والألم ومحدودية فتح الفم والتيبس الصباحي. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان، عند التعامل مع هذه الشكاوى في تركيا نجري أولا تقييما سريريا مفصلا بدلا من التوجه مباشرة إلى التصوير، لأن المشكلة في نسبة كبيرة من هذه الحالات لا تكمن في العظم بل في العضلات والأنسجة الرخوة.
من أين قد تأتي الشكاوى؟
- الإجهاد العضلي: عادة شد الأسنان وصريرها تتعب عضلات المضغ؛ وكثيرا ما ينتشر الألم إلى منطقة الصدغ والخد.
- تغيرات في موضع القرص: عندما ينزاح القرص الذي يعمل كوسادة داخل المفصل، قد ترى أصوات أو محدودية في الفتح.
- عدم توافق العضة (الإطباق): قد يجهد نمط المضغ المتغير بسبب حشوة مرتفعة جدا أو أسنان مفقودة المفصل.
- التغيرات التنكسية: تغيرات بنيوية تتطور بمرور الوقت على أسطح المفصل.
- تاريخ من الإصابات: ضربة سابقة أو إجراءات أبقي فيها الفم مفتوحا لفترة طويلة.
- التوتر: رغم أنه ليس سببا مباشرا، فإنه قد يجعل الحالة أكثر وضوحا بزيادة شد العضلات.
هل يلزم التصوير في كل حالة؟
لا. تصوير كل مريض لديه شكوى ليس نهجا صحيحا. ففي أثناء الفحص يقاس مقدار فتح الفم، وتقيم أصوات المفصل وحساسية العضلات، وتفحص علاقة العضة، ويسأل عن عاداتك. وفي حالات كثيرة يوفر هذا التقييم معلومات كافية لبدء العلاج.
ويسهم التصوير ثلاثي الأبعاد عندما يلزم تقييم البنى العظمية المكونة للمفصل. إذ يمكن بهذه الطريقة فحص تغيرات شكل رأس المفصل، وعدم انتظام الأسطح، والتآكلات في بنية العظم، والكسور المشتبه بها بعد الإصابات. لكن لهذه الطريقة قيدا مهما: فالأنسجة الرخوة مثل القرص لا تصور بوضوح بها. وعندما يلزم تقييم الأنسجة الرخوة، تطرح طريقة تصوير مختلفة، ويتخذ هذا القرار بالتعاون مع الأطباء المختصين المعنيين.
كيف يلاحظ صرير الأسنان؟
معظم الأشخاص الذين يشدون أسنانهم ليلا لا يدركون ذلك. فالشعور بالتعب في عضلات الفك عند الاستيقاظ، والضغط في منطقة الصدغ، وزيادة حساسية الأسنان، وتسطح أطراف القواطع، وأثر على شكل خط في باطن الخد، قد تكون علامات على هذه العادة. وفي أثناء الفحص، يعطي نمط التآكل على أسطح الأسنان طبيب أسنانك معلومات مهمة في هذا الشأن. والعادة التي تلاحظ مبكرا يمكن التعامل معها قبل حدوث فقدان لا رجعة فيه في بنية الأسنان.
المسار المتبع في العلاج
نهجنا تدريجي ويعطي الأولوية لتجنب الإجراءات التي لا رجعة فيها. وفي المرحلة الأولى يوصى عادة بما يلي: الابتعاد لفترة عن الأطعمة الصلبة والتي تتطلب مضغا كثيرا، وتجنب فتح الفم بشكل واسع جدا، والتطبيقات الحرارية وتمارين الفك البسيطة عند الحاجة، وروتين النوم وإدارة التوتر. وإذا كانت علامات صرير الأسنان واضحة، ينظر في واق ليلي مصنوع خصيصا؛ إذ يمكن للواقي أن يساعد في حماية الأسنان من التآكل وتقليل الحمل على العضلات.
وإذا رصد عدم توافق واضح في العضة، يصبح تصحيحه جزءا من الخطة. وعندما لا تستجيب الشكاوى، يطرح تقييم إضافي، والتعاون مع المختصين المعنيين عند الحاجة. وما نقوله لمرضانا في DijiDent منذ البداية هو: كثيرا ما تدار شكاوى المفصل الفكي لا بإجراء واحد، بل بعملية تتطلب الصبر.
الأسئلة الشائعة
إذا لم يكن هناك ألم أو قيد وظيفي، قد تكفي المتابعة في حالات كثيرة. ومع ذلك، فإن تقييمه مرة واحدة مفيد لملاحظة العادات مبكرا.
ليس ذلك نتيجة متوقعة مع الواقيات المصنوعة خصيصا والتي تفحص بانتظام. لذلك يوصى بواق يصنع وفق طبعة بدلا من المنتجات الجاهزة.
إذا لم تستطع فتح فمك أو إغلاقه، فتواصل مع عيادتك دون تأخير. فالتدخل المبكر قد يسهل العملية.
قد يؤدي الشد في عضلات المضغ إلى ألم ينتشر إلى منطقة الصدغ. لكن بما أن للصداع أسبابا أخرى محتملة، يجرى التقييم بشكل شامل.
لا تطرح الجراحة إلا في عدد محدود من الحالات المختارة. والأولوية دائما للأساليب القابلة للعكس.
لا تؤجل ألم الفك ظنا منك أنه “سيزول”.
إذا كنت تعاني من أصوات أو ألم أو انغلاق أو اشتباه في صرير الأسنان، فلنجر تقييما مفصلا. تواصل معنا لحجز موعد؛ ولنفحص مصدر شكواك معا في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة. يخطط طبيب أسنانك لتشخيص شكاوى المفصل الفكي وعلاجها بعد الفحص السريري.
