تغيرت تفضيلات المواد في طب الأسنان تغيرا كبيرا خلال العشرين عاما الماضية. فالخزف المدعوم بالمعدن، الذي ظل المعيار لسنوات طويلة، أخذ يستبدل بصورة متزايدة بخيارات خالية من المعدن. وتاج الزركونيا هو الممثل الأوسع استخداما لهذا التحول. ومع ذلك، فللزركونيا، مثل كل مادة، نقاط قوة وحدود. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان في تركيا، نختار المادة وفقا لمتطلبات حالتك.
ما هي الزركونيا؟
الزركونيا مادة سيراميكية بيضاء عالية المتانة تستخدم في طب الأسنان. وهي ليست معدنا؛ ولهذا لا تظهر مشكلة الانعكاس الرمادي والخط الداكن عند حافة اللثة التي ترى في الترميمات المدعومة بالمعدن. وتخرط من كتل بالتصنيع بمساعدة الحاسوب، ثم تلبد لتصل إلى صلابتها النهائية.
شكلان أساسيان للتطبيق
- الزركونيا الطبقية: يصنع الهيكل من الزركونيا، وتطبق فوقه طبقات خزفية تجميلية يدويا. وهي مفيدة من حيث نفاذ الضوء وتدرجات الألوان؛ وتفضل عادة في المنطقة الأمامية. واحتمال تشظي الطبقة العلوية فيها أعلى منه في الخيار المصنوع من قطعة واحدة.
- الزركونيا أحادية القطعة (المونوليثية): يصنع الترميم بكامله من الزركونيا، ولا تطبق فوقه طبقة خزفية منفصلة. ومقاومتها للكسر عالية؛ وكثيرا ما تفضل للأسنان الخلفية ولدى المرضى الذين لديهم عادة صرير الأسنان. ومع الأجيال الأكثر شفافية التي طورت في السنوات الأخيرة، تحسن أداؤها التجميلي أيضا تحسنا كبيرا.
في أي الحالات تفضل؟
- في الأسنان التي فقدت جزءا كبيرا من بنيتها وتحتاج إلى تاج كامل
- في الأسنان التي خضعت لعلاج الجذور وتعاني من تغير اللون
- في المنطقة الخلفية حيث تكون قوى المضغ شديدة
- في تطبيقات الجسور متعددة الوحدات
- في الترميمات المدعومة بالزرعات
- في الحالات التي يفضل فيها حل خال من المعدن
ما حدودها؟
الزركونيا مادة تغطية كاملة؛ إذ تتطلب تحضير السن من جميع الجهات. ولهذا، إذا كان الهدف تغييرا محدودا على السطح الأمامي فقط، فينبغي تقييم الخيارات التي تتطلب تدخلا أقل أولا. وإضافة إلى ذلك، قد يكون السيراميك الزجاجي أفضل من حيث نفاذ الضوء في تطبيقات القشور الرقيقة جدا.
ومن المسائل الأخرى الأسنان المقابلة. فالترميمات السيراميكية الصلبة التي لم يصقل سطحها صقلا جيدا قد تسبب تآكل السن الطبيعي المقابل لها. ولهذا تولى المعالجات السطحية قبل التثبيت وضبط الإطباق أهمية كبيرة.
مرحلة التصنيع
تصنع ترميمات الزركونيا بالخرط من الكتل بعد التصميم الرقمي. وفي هذه المرحلة تحضر القطعة أكبر قليلا من حجمها النهائي، لأن المادة تنكمش بمعدل يمكن توقعه أثناء التلبيد. وتعتمد دقة هذا الحساب على دقة البيانات الرقمية. فأي نقص في مرحلة أخذ الطبعة ينتج نتيجة غير متطابقة، مهما بلغت دقة التصنيع.
مفاهيم خاطئة شائعة
“الزركونيا تبدو باهتة.” في أجيال الزركونيا أحادية القطعة المبكرة كان نفاذ الضوء محدودا. أما مع الخيارات الأكثر شفافية والتطبيقات الطبقية المستخدمة اليوم، فيمكن الحصول على مظهر طبيعي. وتعتمد النتيجة على التخطيط ومهارة فني المختبر بقدر ما تعتمد على المادة.
“الزركونيا لا تنكسر.” مقاومتها للكسر عالية؛ لكنها ليست غير قابلة للكسر. فعادة صرير الأسنان وعض الأجسام الصلبة والإطباق غير المتوافق تشكل خطرا على كل المواد.
“الزركونيا تدوم مدى الحياة.” لا يمكن تقديم التزام بعمر غير محدود لأي ترميم. فالمتانة تعتمد على العناية بالفم وصحة اللثة وعلاقة الإطباق والعادات.
مرضى حساسية المعادن
كونها خيارا خاليا من المعدن من أسباب تفضيل الزركونيا. ولدى المرضى الذين يذكرون حساسية تجاه المعادن، نقيم هذه المسألة بالتفصيل أثناء الفحص.
ما الذي يحدد العمر الطويل
إن تطابق الحافة وصحة اللثة حاسمان بقدر المادة نفسها. فعندما تتراكم اللويحة عند الحافة، يتطور التهاب اللثة وقد يحدث انحسار بمرور الوقت. ولهذا يؤثر تنظيف ما بين الأسنان والمراجعات المنتظمة تأثيرا مباشرا في عمر الترميم.
الأسئلة الشائعة
مع إنهاء حافة جيد التطابق وسطح أملس، يكون التوافق مع الأنسجة جيدا عادة؛ وتنشأ المشكلات في الغالب من عدم تطابق الحافة.
لا يمكن تحديد مدة دقيقة. فالعناية والإطباق وعاداتك هي العوامل الحاسمة.
بما أنها لا تحتوي على معدن، فلا يتوقع ظهور خط رمادي مرتبط بالمعدن؛ لكن قد يحدث انحسار في اللثة.
لا. يتخذ قرار اللون قبل التطبيق.
يمكن استخدامها مع جيل مناسب وتطبيقات طبقية؛ كما تقيم البدائل أيضا.
الإصلاح داخل الفم محدود؛ وعادة ما يلزم تجديدها.
لنتحدث عن حالتك، لا عن المادة.
تواصل معنا لحجز موعد؛ لنحدد معا الخيار المناسب لك بناء على معايير سريرية، ولنضع خطتك مع مبرراتها في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان. يختلف اختيار المادة والنتائج من شخص لآخر؛ ويتخذ القرار بعد فحص طبيب الأسنان.
