لا يكفي أن تبدو الأسنان مستقيمة بحد ذاته؛ فطريقة انطباق الفكين السفلي والعلوي لا تقل أهمية عن الاصطفاف. وإلى جانب تأثيره في المظهر، يرتبط سوء الإطباق مباشرة بالمضغ والكلام وتآكل الأسنان وصحة مفصل الفك. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان، نعد تحليل الإطباق في تركيا خطوة محورية في تقييم تقويم الأسنان.
كيف يكون الإطباق الطبيعي؟
في الإطباق السليم، تغطي الأسنان الأمامية العلوية الأسنان الأمامية السفلية بقدر محدود، وتتداخل الأسنان الخلفية مع بعضها بشكل منتظم. وتضمن هذه العلاقة توزيع قوى المضغ بالتساوي. وعندما يختل هذا الترتيب، تتركز القوة على أسنان معينة وتنشأ المشكلات مع الوقت.
العضة المفتوحة
هي الحالة التي لا تتلامس فيها الأسنان الأمامية عند إغلاق الأسنان الخلفية. فلا يستطيع الشخص القضم بأسنانه الأمامية؛ ويجد صعوبة في قضم أطعمة مثل الشطائر أو الخس أو المعكرونة، وعادة ما يوكل هذه المهمة إلى الأسنان الجانبية.
الأسباب
- استمرار عادة مص الإبهام بعد بزوغ الأسنان الدائمة
- دفع اللسان؛ أي ضغط اللسان على الأسنان الأمامية أثناء البلع
- التنفس من الفم وما يرتبط به من تغير في وضع اللسان
- البنية الهيكلية؛ أي الفروق في النمو العمودي للفكين
- استخدام اللهاية أو زجاجة الرضاعة لفترة طويلة
الآثار
انخفاض وظيفة القضم هو النتيجة الأوضح. وإضافة إلى ذلك، يزداد العبء على الأسنان الخلفية وقد يتسارع تآكلها. وفي الكلام قد تلاحظ اختلافات، خاصة في نطق حرف السين.
العضة العميقة
هي تغطية الأسنان الأمامية العلوية للأسنان الأمامية السفلية أكثر من اللازم. وفي الحالات المتقدمة لا تظهر القواطع السفلية إطلاقا عند الابتسام، وقد تلامس عند الإطباق النسيج الحنكي خلف الأسنان العلوية.
الأسباب
- الفروق في العلاقة الهيكلية بين الفكين
- الفقدان المبكر للأسنان الخلفية وانخفاض الدعم العمودي
- انخفاض ارتفاع الأسنان الخلفية بسبب التآكل
- الآثار طويلة المدى لعادة الضغط على الأسنان
الآثار
قد يؤدي تلامس القواطع السفلية مع النسيج الحنكي إلى تهيج مزمن وانحسار اللثة في تلك المنطقة. ويتسارع تآكل الأسنان الأمامية. وإضافة إلى ذلك، قد يؤثر انخفاض ارتفاع الإطباق في تناسب الجزء السفلي من الوجه، ويسهم لدى بعض المرضى في إجهاد مفصل الفك.
مشكلات الإطباق الأخرى
عدا العضة المفتوحة والعميقة، توجد حالات أخرى تخضع للتقييم. ويندرج ضمن ذلك البروز الواضح للأسنان الأمامية العلوية، أو تقدم الفك السفلي بالنسبة إلى الفك العلوي، أو انحراف خط المنتصف. وبعض هذه الحالات ينشأ عن وضع الأسنان وبعضها عن العلاقة بين الفكين. ولأن هذا التمييز يحدد خطة العلاج مباشرة، يجرى تحليل مفصل.
أساليب العلاج
يحدد العلاج بحسب ما إذا كانت المشكلة سنية أم هيكلية. ففي الحالات السنية يكون التصحيح ممكنا بالحركات التقويمية. وفي الحالات التي يكون فيها المكون الهيكلي واضحا، يمكن استخدام أجهزة توجه نمو الفك لدى الأطفال في طور النمو؛ أما لدى البالغين فقد تطرح خطة بمساعدة جراحية.
وفي العضة المفتوحة، تكتسب إدارة العادات أهمية بالغة أيضا. فإذا استمر دفع اللسان أو مص الإبهام، فإن تحريك الأسنان وحده لا يعطي نتيجة دائمة؛ وما دامت العادة مستمرة فإن احتمال الانتكاس مرتفع. ولهذا يكون علاج العادة جزءا من الخطة في هذه الحالات.
الدعم الترميمي
في حالات العضة العميقة التي تنشأ بسبب التآكل، يمكن التخطيط لاستعادة طول السن المفقود بأساليب ترميمية بالتوازي مع علاج التقويم. وفي مثل هذه الحالات المدمجة يكون التسلسل مهما؛ إذ يصحح الوضع أولا ثم يستكمل الشكل.
تأثير الإطباق في الكلام
تؤدي علاقة الأسنان الأمامية دورا مباشرا في تكوين بعض الأصوات. ففي العضة المفتوحة قد يحدث تسرب للهواء مع حرفي السين والزاي؛ وفي العضة العميقة قد تقيد حركات الشفاه واللسان. ولهذا يحقق تصحيح الإطباق أيضا تغيرا إيجابيا في النطق لدى بعض المرضى. ويقيم هذا الجانب أيضا عند التخطيط للعلاج.
دور التقييم المبكر
لدى الأطفال، يمكن توجيه حالات سوء الإطباق بسهولة أكبر أثناء استمرار نمو الفك. ولهذا فإن إجراء تقييم تقويمي في الفترة التي تبدأ فيها الأسنان الدائمة بالبزوغ قد يجعل علاجات أكثر شمولا غير ضرورية في المستقبل.
الأسئلة الشائعة
ليس كل اختلاف في الإطباق يتطلب علاجا. وإذا كان هناك تآكل أو مشكلة في اللثة أو شكوى في المفصل، يوصى بالتقييم.
لا. فهو مرتبط بالمضغ والتآكل وصحة اللثة ومفصل الفك.
إذا كان سببها عادة ما، فقد تصحح جزئيا عند التخلي عن العادة؛ ويلزم إجراء تقييم.
قد تزداد عمقا إذا استمر التآكل وفقدان الأسنان؛ ويوصى بالمتابعة.
هذا ممكن في بعض الحالات؛ وقد يفضل العلاج الثابت في الحالات المعقدة.
لا. فهي تطرح فقط في حالات التباين الهيكلي الواضح.
ينبغي تقييم إطباقك حتى لو بدت أسنانك مستقيمة.
إذا كنت تواجه صعوبة في القضم أو لديك تآكل أو شكاوى في الفك، فاخضع للفحص. تواصل معنا لحجز موعد؛ ولنجر تحليل إطباقك في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان. يحدد التشخيص وخطة العلاج بعد التقييم السريري والشعاعي.
