Того, что зубы выглядят ровными, самого по себе недостаточно; то, как смыкаются нижняя и верхняя челюсти, не менее важно, чем выравнивание. Неправильный прикус не только влияет на внешний вид, но и напрямую связан с жеванием, речью, стиранием зубов и здоровьем височно-нижнечелюстного сустава. Мы, стоматологическая поликлиника DijiDent, в Турции считаем анализ прикуса центральным этапом ортодонтического обследования.
Каким должен быть нормальный прикус?
При здоровом прикусе верхние передние зубы в ограниченной степени перекрывают нижние передние зубы, а жевательные зубы правильно смыкаются друг с другом. Такое соотношение обеспечивает равномерное распределение жевательных сил. При нарушении этого порядка нагрузка концентрируется на отдельных зубах, и со временем возникают проблемы.
Открытый прикус
Это ситуация, при которой передние зубы не соприкасаются, когда жевательные зубы сомкнуты. Человек не может откусывать передними зубами; ему трудно откусить такие продукты, как сэндвичи, салат или макароны, и обычно он перекладывает эту задачу на боковые зубы.
Причины
- Привычка сосать палец, сохраняющаяся после прорезывания постоянных зубов
- Прокладывание языка; давление языка на передние зубы при глотании
- Ротовое дыхание и связанное с ним изменение положения языка
- Строение скелета; различия в вертикальном развитии челюстей
- Длительное использование соски или бутылочки
Последствия
Самое очевидное следствие — снижение функции откусывания. Кроме того, повышается нагрузка на жевательные зубы, и их стирание может ускоряться. В речи могут наблюдаться отличия, особенно в произношении звука С.
Глубокий прикус
Это избыточное перекрытие нижних передних зубов верхними. В запущенных случаях нижние резцы совсем не видны при улыбке, а при смыкании могут касаться тканей нёба за верхними зубами.
Причины
- Различия в скелетном соотношении челюстей
- Ранняя потеря жевательных зубов и уменьшение вертикальной опоры
- Уменьшение высоты жевательных зубов из-за стирания
- Долгосрочные последствия привычки сжимать зубы
Последствия
Контакт нижних резцов с тканями нёба может приводить к хроническому раздражению и рецессии десны в этой зоне. Стирание передних зубов ускоряется. Кроме того, уменьшение высоты прикуса может влиять на пропорции нижней части лица и у некоторых пациентов способствовать перегрузке височно-нижнечелюстного сустава.
Другие проблемы прикуса
Помимо открытого и глубокого прикуса, оцениваются и другие состояния. Сюда относятся выраженное выступание верхних передних зубов, смещение нижней челюсти вперёд относительно верхней или несовпадение средних линий. Одни из них обусловлены положением зубов, другие — соотношением челюстей. Поскольку это различие напрямую определяет план лечения, проводится детальный анализ.
Подходы к лечению
Лечение определяется в зависимости от того, является ли проблема зубной или скелетной. В зубных случаях коррекция возможна с помощью ортодонтических перемещений. В ситуациях с выраженным скелетным компонентом у растущих детей можно использовать аппараты, направляющие развитие челюстей; у взрослых может рассматриваться план с хирургической поддержкой.
При открытом прикусе крайне важно также работать с привычками. Если прокладывание языка или сосание пальца продолжается, одно лишь перемещение зубов не даёт стойкого результата; пока привычка сохраняется, вероятность рецидива высока. Поэтому в таких случаях лечение привычки является частью плана.
Реставрационная поддержка
При глубоком прикусе, развившемся из-за стирания, восстановление утраченной длины зубов реставрационными методами можно планировать вместе с ортодонтическим лечением. В таких комбинированных случаях важна последовательность: сначала исправляется положение, затем восстанавливается форма.
Влияние прикуса на речь
Соотношение передних зубов напрямую участвует в образовании некоторых звуков. При открытом прикусе при произношении звуков С и З может происходить утечка воздуха; при глубоком прикусе движения губ и языка могут быть ограничены. Поэтому у некоторых пациентов коррекция прикуса приносит и положительные изменения в произношении. Этот аспект также учитывается при планировании лечения.
Роль раннего обследования
У детей нарушения прикуса легче корректировать, пока продолжается развитие челюстей. Поэтому ортодонтическое обследование в период начала прорезывания постоянных зубов может сделать ненужным более обширное лечение в будущем.
Часто задаваемые вопросы
Не каждое отклонение прикуса требует лечения. Если есть стирание, проблемы с дёснами или жалобы на сустав, рекомендуется обследование.
Нет. Он связан с жеванием, стиранием, здоровьем дёсен и височно-нижнечелюстным суставом.
Если он вызван привычкой, при отказе от неё он может частично исправиться; необходимо обследование.
Он может углубляться, если стирание и потеря зубов продолжаются; рекомендуется наблюдение.
В некоторых случаях возможно; в сложных случаях может быть предпочтительно несъёмное лечение.
Нет. Она рассматривается только при выраженных скелетных несоответствиях.
Прикус следует оценивать, даже если зубы выглядят ровными.
Если вам трудно откусывать, есть стирание или жалобы на челюсть, пройдите осмотр. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на приём; давайте проведём анализ вашего прикуса в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер. Диагноз и план лечения определяются после клинического и рентгенологического обследования.
