سبب فقدان الأسنان ليس التسوس بالقدر الذي يظن؛ فلدى البالغين يحدث جزء كبير منه بسبب فقدان الأنسجة الداعمة. فقد تبدأ سن تبدو سليمة بالتخلخل لأن العظم تحتها قد ارتشف. وكثيرا ما يلاحظ مرض اللثة متأخرا لأنه يتطور عادة دون ألم، وهذه أخطر سماته. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان في تركيا نضع الكشف المبكر عن هذا المرض ضمن أولوياتنا.
ما الذي يثبت السن؟
لا تقف السن وحدها داخل العظم. فهناك نظام دعم يثبتها في مكانها: اللثة، والألياف التي تربط السن بالعظم، وطبقة الملاط على سطح الجذر، والعظم السنخي المحيط بها. وتسمى هذه البنى مجتمعة بالنسيج الداعم للسن (دواعم السن)، والتخصص الذي يعنى بها هو طب دواعم السن (أمراض اللثة).
ويتطور المرض في نظام الدعم هذا. أي أن المشكلة ليست في السن نفسها بل في الأساس الذي يبقيها قائمة.
كيف يبدأ؟
تبدأ العملية بالبلاك البكتيري. فعندما لا تنظف هذه الطبقة اللينة التي تتكون باستمرار على سطح السن بانتظام، تنشأ استجابة التهابية عند خط اللثة. وهذه المرحلة الأولى هي التهاب اللثة، وهي قابلة للعكس.
ومع الوقت يتمعدن البلاك ويتحول إلى جير. والجير، الذي يشكل سطحا صلبا وخشنا، لا يمكن تنظيفه بالفرشاة ويسهل تراكم بلاك جديد عليه. وعندما تستمر العملية يتقدم الالتهاب إلى العمق؛ فتبدأ الألياف التي تربط السن بالعظم والنسيج العظمي بالفقدان. وفي هذه المرحلة لم يعد ممكنا عكس المرض؛ بل يمكن إيقافه فقط.
الأعراض
- نزيف عند تنظيف الأسنان بالفرشاة أو الخيط
- احمرار اللثة وتورمها وحساسيتها للألم
- رائحة فم كريهة مستمرة أو طعم سيئ في الفم
- انحسار اللثة وظهور الأسنان أطول
- تكون فراغات جديدة بين الأسنان
- خروج صديد من اللثة عند الضغط
- تخلخل الأسنان أو تغير في الإطباق
والنزيف هو العرض الأكثر تجاهلا. فاللثة السليمة لا تنزف مع التنظيف بالفرشاة؛ والنزيف علامة على الالتهاب ولا ينبغي اعتباره طبيعيا.
لماذا يتطور دون ألم؟
الفقدان في الأنسجة الداعمة لا يحفز النهايات العصبية مباشرة في العادة. ولهذا قد لا يشعر المريض بأي شكوى لسنوات، ولا يراجع الطبيب إلا عندما تبدأ الأسنان بالتخلخل. وفي تلك المرحلة تكون استعادة العظم المفقود محدودة. ولهذا يكون الفرق كبيرا بين تدخل بسيط في الفترة المبكرة وعلاج شامل في المرحلة المتقدمة.
عوامل الخطر
العناية غير الكافية بالفم: وهي العامل الأساسي.
- التدخين: يؤثر سلبا في استجابة النسيج ويمكن أن يخفي النزيف.
- الاستعداد الوراثي: التاريخ العائلي لفقدان الأسنان المبكر أمر مهم.
- السكري: يرتبط ارتفاع سكر الدم غير المنضبط ومرض اللثة أحدهما بالآخر في الاتجاهين.
- التوتر والحالة المناعية: يمكن أن يؤثرا في استجابة النسيج.
- الفترات الهرمونية: يمكن أن يجعل الحمل والبلوغ النسيج أكثر حساسية.
- بعض الأدوية: يمكن أن تسبب تضخم اللثة أو جفاف الفم.
الأسنان المزدحمة والترميمات غير الملائمة: تجعل التنظيف أصعب.
علاقته بالصحة العامة
أفيد بوجود علاقة بين مرض اللثة وبعض الحالات الجهازية. ويتحدث عن تفاعل في الاتجاهين خاصة مع السكري: فالسكري غير المنضبط قد يؤثر سلبا في صحة اللثة، بينما قد يجعل التهاب دواعم السن المتقدم ضبط سكر الدم أصعب. كما تبحث العلاقات مع صحة القلب والأوعية الدموية ونتائج الحمل. وهذه نتائج على مستوى الارتباط؛ ولا ينبغي تقديمها على أنها ادعاءات مباشرة بالسبب والنتيجة.
العلاج
أساس العلاج هو إزالة التراكمات المسببة للالتهاب. ففي المرحلة الأولى يطبق التنظيف الاحترافي، وتسوية الجذور عند الحاجة. ثم تقيم استجابة النسيج. وفي الحالات المتقدمة قد تطرح مناهج جراحية وتطبيقات تهدف إلى تجديد الأنسجة.
لكن العامل الحاسم حقا هو فترة المداومة. فإذا لم تستمر العناية المنزلية بانتظام وأهملت المراجعات، يعود المرض إلى التقدم. ولهذا فإن علاج أمراض اللثة ليس إجراء لمرة واحدة بل برنامج طويل الأمد.
الأسئلة الشائعة
يمكن أن يظهر في أي عمر؛ ويزداد تواتره مع التقدم في السن. كما يمكن أن يحدث التهاب اللثة لدى الأطفال والمراهقين.
لا. فاللثة السليمة لا تنزف مع التنظيف بالفرشاة؛ ويلزم إجراء تقييم.
لا يعود من تلقاء نفسه. وفي بعض الحالات ينظر في تطبيقات تهدف إلى التجديد.
يمكن أن تنتقل البكتيريا عبر الاتصال الوثيق؛ لكن تطور المرض يرتبط بالاستعداد الشخصي والعناية.
يطبق التخدير الموضعي عند الحاجة؛ والحساسية قصيرة الأمد بعد الإجراء أمر طبيعي.
يحدد طبيب أسنانك ذلك وفقا لمستوى الخطر لديك؛ وتكون الفترة أقصر لمن خضعوا لعلاج أمراض اللثة.
لا تهمل الأساس الذي يثبت أسنان.
تواصل معنا لحجز موعد إذا لاحظت نزيفا أو ألما أو انحسارا، لتحصل على تقييم مبكر، ولنفحص حالة لثتك في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان. يحدد التشخيص والعلاج بالتقييم السريري.
