لتراجع اللثة عن تغطية سطح الجذر عواقب جمالية ووظيفية معا. فتبدو الأسنان طويلة، وينكشف سطح الجذر، وتبدأ الحساسية. ولا يمكن إرجاع انحسار اللثة إلى سبب واحد؛ ولا يمكن العلاج الصحيح إلا بتحديد السبب. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان في تركيا نجري أولا تحليلا للأسباب في هذه الحالات.
الأسباب
- مرض اللثة: انحسار بسبب فقدان الأنسجة الداعمة.
- التنظيف بقوة مفرطة: الأسلوب الخاطئ واستخدام فرشاة قاسية.
- النمط الحيوي الرقيق للثة: بنية نسيج رقيقة وهشة وراثيا.
- الدعم العظمي الرقيق: تموضع السن خارج الغلاف العظمي.
- الضغط على الأسنان وصريرها: قد يسهمان في تكون الثلمات عند عنق السن.
- الحركة التقويمية: الحركات التي تتجاوز حدود العظم.
- لجام الشفة أو اللسان: أشرطة من النسيج تشد اللثة إلى الخلف.
الثقوب التجميلية والعادات: التهيج الميكانيكي المستمر.
- الترميمات غير الملائمة: الحواف البارزة تجمع البلاك.
عن التنظيف بقوة
يفرش معظم مرضانا أسنانهم بقوة بنية حسنة ويضغطون أكثر من اللازم؛ ففكرة “هكذا تنظف أفضل” شائعة. لكن العامل الحاسم في التنظيف ليس الضغط بل الأسلوب والمدة. والضغط المفرط قد يسبب الانحسار في الأنسجة الرقيقة وتآكل سطح الجذر. والفرشاة الناعمة والحركات الدائرية اللطيفة أكثر فعالية وأمانا معا.
العواقب
سطح الجذر المكشوف غير مغطى بالمينا؛ ولهذا يكون أكثر حساسية وأكثر عرضة للتسوس. والعواقب الشائعة هي: الحساسية للبرودة والحلويات، وخطر تسوس الجذور، والقلق الجمالي، وتكون مثلثات سوداء بين الأسنان، وصعوبة التنظيف.
إضافة إلى ذلك، مع تقدم الانحسار تقل مساحة دعم السن؛ وقد يسهم ذلك في تخلخل السن على المدى الطويل.
خيارات العلاج
1. إزالة السبب
هذه هي الخطوة الأولى في كل علاج. فيصحح أسلوب التنظيف بالفرشاة، ويعالج مرض اللثة إن وجد، ويخطط لواق لعادة الضغط على الأسنان، وتصحح الترميمات غير الملائمة. ولن يدوم أي تدخل يجرى ما دام السبب مستمرا.
2. المراقبة
إذا لم تكن هناك حساسية أو قلق جمالي، فقد تفضل المراقبة في حالات الانحسار المحدودة. ويقيم ما إذا كان يتقدم بالصور والقياسات. فليس كل انحسار يتطلب جراحة.
3. علاج الحساسية
يمكن أن تساعد تطبيقات إزالة الحساسية، واستخدام معجون أسنان مناسب، والطبقات الواقية على تقليل الحساسية.
4. النهج الترميمي
إذا حدث فقدان في بنية سطح الجذر، يمكن تغطيته بتطبيقات الكومبوزيت. وهذا لا يعيد اللثة؛ لكنه يحمي السطح ويقلل الحساسية.
5. ترقيع اللثة
لتغطية سطح الجذر المكشوف، يطبق على المنطقة المعنية نسيج مأخوذ من سقف الحلق أو من مواد مناسبة. ويمكن أن يعطي نتائج ناجحة عند الاستطباب الصحيح؛ لكن التغطية الكاملة قد لا تتحقق في كل حالة. وتؤثر حالة الدعم العظمي بين الأسنان مباشرة في النتيجة المتوقعة.
القياس والمتابعة
لفهم ما إذا كان الانحسار يتقدم، يحتفظ بسجل للقياسات؛ إذ يدون مقدار الانحسار بالمليمتر ويصور. كما يمكن للسجلات الرقمية المأخوذة بالماسح الضوئي داخل الفم أن تظهر التغير مع الوقت بصورة مقارنة. وتضمن هذه المتابعة أن يجاب عن سؤال “هل يتقدم أم بقي كما هو” بالبيانات لا بالتخمين.
هل ينعكس الانحسار من تلقاء نفسه؟
لا. فنسيج اللثة المفقود لا يعود من تلقاء نفسه. ولهذا فإن الهدف الحقيقي هو الحفاظ على الوضع الحالي وإيقاف تقدمه. وقد يقلل التدخل المبكر الحاجة إلى الجراحة في المستقبل.
التوقعات بعد الجراحة
في تطبيقات الترقيع تعتمد النتيجة على موقع المنطقة والدعم العظمي وسماكة النسيج وعناية المريض. وخلال فترة الالتئام يكتسب عدم تنظيف المنطقة بالفرشاة واتباع التعليمات التي يعطيها طبيب أسنانك أهمية بالغة. وقد يؤثر التدخين سلبا في استجابة الالتئام؛ ولهذا يوصى بالإقلاع عنه بشكل خاص.
الأسئلة الشائعة
لا يتوقع ذلك مع الحركات المخطط لها مع مراعاة حدود العظم؛ ويزداد الخطر مع الحركات التي تتجاوز الحدود.
لا تعود من تلقاء نفسها. وفي الحالات المناسبة ينظر في تطبيقات الترقيع.
لا. إذا لم تكن هناك شكوى ولم يكن يتقدم، فقد تكفي المراقبة.
ينظر في معجون أسنان مناسب، وتطبيقات إزالة الحساسية، والتغطية الترميمية عند الحاجة.
يوصى بفرشاة ناعمة؛ ويمكن أن تساعد أيضا الفرش الكهربائية المزودة بتنبيه للضغط.
قد يتقدم إذا لم يزل السبب؛ ولهذا تعد المتابعة مهمة.
إيقاف الانحسار أسهل من استعادة ما فقد.
تواصل معنا لحجز موعد، لنحدد السبب ونخطط للنهج الذي يناسبك، ولنقيم صحة لثتك في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان. يحدد طبيب أسنانك خيار العلاج والنتيجة المتوقعة بعد التقييم السريري.
