Задний отдел верхней челюсти — одна из зон, требующих наибольшего внимания при планировании имплантации. После потери зубов кость в этой области теряет высоту, а полость пазухи со временем может расширяться вниз. В результате количество кости, которая будет удерживать имплант, становится недостаточным. Планирование синус-лифтинга направлено на увеличение объема кости, чтобы в этой области можно было безопасно установить имплант, и принять решение без трехмерной визуализации невозможно. Мы, стоматологическая поликлиника DijiDent, в Турции в таких случаях основываем планирование на измерениях.
Чем отличается задний отдел верхней челюсти?
Верхнечелюстная пазуха — заполненная воздухом полость внутри верхнечелюстной кости. После потери зуба одновременно идут два процесса: высота кости уменьшается, а дно пазухи смещается вниз. Когда эти два эффекта складываются, полоска кости, в которую можно установить имплант, становится тоньше. Кроме того, кость в этой области мягче по сравнению с нижней челюстью; это также учитывается при планировании.
Что определяет томография при планировании?
- Имеющаяся высота кости: Измеряется истинное расстояние между дном пазухи и гребнем челюстной кости.
- Нужен ли лифтинг: В некоторых случаях имеющейся кости достаточно и дополнительная процедура не нужна.
- Выбор метода: В зависимости от количества кости оценивается, какой из подходов подходит — закрытый (крестальный) или открытый (через латеральное окно).
- Здоровье пазухи: Изучается, есть ли утолщение слизистой пазухи, киста или признаки воспаления; при необходимости запрашивается мнение профильного врача-специалиста.
- Анатомические варианты: Внутри пазухи могут быть перегородки (септы); они напрямую влияют на хирургический подход.
Ни одну из этих характеристик невозможно надежно измерить на двухмерном панорамном снимке. Поэтому, когда речь идет об области пазухи, трехмерная визуализация становится не предпочтением, а основой планирования.
Разница между закрытым и открытым подходом
Когда имеющаяся высота кости относительно достаточна, можно применить более ограниченную технику, при которой дно пазухи контролируемо приподнимается через ложе импланта. Когда количество кости значительно уменьшено, рассматривается более обширный метод, при котором сбоку открывается окно и помещается костнопластический материал. Какой из них подходит, определяется по результатам измерений и клинической оценке.
Результат измерения не всегда означает дополнительную процедуру
Распространенное заблуждение, с которым сталкиваются наши пациенты, — будто всем, у кого отсутствуют зубы в заднем отделе верхней челюсти, нужен синус-лифтинг. Однако скорость и степень убыли кости значительно различаются у разных людей. В тех случаях, когда измерение показывает достаточную высоту, имплантацию планируют напрямую. Поэтому решение принимается не на основе общих предположений, а по вашим снимкам.
Процесс и ожидания от заживления
В некоторых случаях синус-лифтинг и имплантацию можно выполнить в одно посещение; в других сначала дают кости созреть, а имплант устанавливают на более позднем этапе. Это решение зависит от количества имеющейся кости. После процедуры отек и чувствительность в течение нескольких дней считаются нормой. В этот период вас попросят избегать сильного сморкания, резкого чихания и питья через трубочку; цель — предотвратить перепады давления в этой области.
Для наших пациентов из-за рубежа необходимость дополнительной процедуры напрямую влияет на график. Поэтому в DijiDent после визуализации мы с самого начала сообщаем возможные сценарии и общий срок; мы не считаем правильным, чтобы вы столкнулись с неожиданным решением посреди процесса.
Часто задаваемые вопросы
Нет. Он рассматривается только при недостаточной высоте кости в заднем отделе верхней челюсти. Если измерение показывает достаточный объем, имплантацию можно планировать напрямую.
Это не ожидаемый исход при выполнении с надлежащим планированием и техникой. Однако имеющиеся проблемы с пазухами нужно оценить заранее; при необходимости организуется взаимодействие с оториноларингологом.
Созревание костнопластического материала занимает время, которое зависит от случая. Точный срок называет стоматолог в зависимости от применяемого метода и вашей индивидуальной скорости заживления.
Процедура проводится под местной анестезией; боли во время процедуры не ожидается. Последующие отек и чувствительность устраняются по рекомендациям стоматолога.
Курение — важный фактор, который может отрицательно влиять на заживление костного трансплантата и импланта. Рекомендуется бросить курить или свести его к минимуму на протяжении всего процесса.
В зависимости от случая оцениваются разные варианты костнопластических материалов. Какой материал будет использован, объясняет стоматолог с учетом клинической ситуации.
Фраза «у вас недостаточно кости» — не всегда последнее слово.
Свяжитесь с нами и запишитесь на прием, чтобы измерить состояние кости в верхней челюсти и составить подходящий план имплантации. Позвольте нам провести оценку с опорой на трехмерную визуализацию в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер. Показания к операции, метод и сроки индивидуальны; решение принимается после осмотра стоматолога и рентгенологической оценки.
