Долгие годы ортодонтическое лечение планировали по паре снимков — панорамному и боковой телерентгенограмме; и сегодня в большинстве рутинных случаев этой пары достаточно. Однако в некоторых ситуациях каждый шаг, сделанный без точного знания того, где зуб расположен в челюсти, несет риск. 3D-визуализация в ортодонтии используется именно в таких отдельных случаях. Мы, стоматологическая поликлиника DijiDent, проводя ортодонтическое планирование в Турции, сначала задаем себе вопрос: изменит ли эта визуализация мое решение о лечении? Если ответ «нет», мы не назначаем исследование.
В рутинной ортодонтии томография не нужна
Важно сказать это прямо: при простой скученности, легких нарушениях прикуса и когда планируется стандартное лечение брекетами или прозрачными элайнерами, трехмерную визуализацию в рутинном порядке не назначают. Панорамный снимок, цефалометрический рентген, внутриротовое сканирование и клинический осмотр в большинстве случаев дают достаточно информации для планирования. В соответствии с принципом радиационной безопасности, если на вопрос отвечает метод с меньшей дозой, метод с большей дозой не используется.
В каких случаях она действительно помогает?
Ретинированные клыки
Клыки — одни из зубов с самым длинным путем прорезывания, и у некоторых детей они не прорезываются в ожидаемые сроки. Важный вопрос таков: остался ли зуб ретинированным с губной или с нёбной стороны от зубного ряда? Эта информация напрямую определяет путь, по которому его будут вытягивать, и направление прилагаемой силы. Кроме того, началась ли резорбция корня соседнего резца, можно надежно оценить только на срезе; эта находка меняет срочность лечения.
Лишние зубы и зубы с аномалиями развития
Положение лишних зубов, развивающихся вне нормальной зубной дуги, необходимость их удаления и направление доступа становятся ясными на трехмерном изображении.
Скелетное несоответствие и случаи с хирургической поддержкой
В случаях, когда соотношение челюстей значительно нарушено, есть асимметрия или рассматривается ортогнатическая операция, трехмерная оценка составляет основу планирования. Моделирование движений челюстей в виртуальной среде облегчает хирургу и ортодонту составление совместного плана.
Установка мини-винтов (временной опоры)
Мини-винты, устанавливаемые в кость для поддержки перемещения зубов, должны попадать в безопасное пространство между корнями зубов. Измерение промежутков между корнями имеет решающее значение при этой процедуре.
Рецессия десны и тонкая костная структура
У некоторых взрослых пациентов костная стенка вокруг зубов тонкая. Предварительная оценка того, не выйдет ли запланированное перемещение за пределы этой стенки, помогает контролировать риск рецессии десны после лечения.
Оценка риска резорбции корней
Во время ортодонтического перемещения у некоторых пациентов может наблюдаться укорочение верхушек корней. Этот риск лучше контролируется, если до лечения известны строение корней и границы кости. Особенно у пациентов с тонкими или короткими корнями уровень силы и продолжительность лечения планируются с учетом этого. Такая основанная на данных корректировка повышает и безопасность, и предсказуемость лечения.
Сочетание визуализации с цифровыми слепками
В DijiDent мы не используем данные томографии изолированно. Когда цифровой слепок, полученный внутриротовым сканером, объединяется со снимком, показывающим кость и корни зубов, можно совместно планировать перемещение и коронки, и корня. Это особенно важно при лечении прозрачными элайнерами: расстановка зубов, которая хорошо выглядит на экране, может оказаться невыполнимой, если перемещения корней выходят за границы кости. Построение плана на этих двух наборах данных позволяет ставить реалистичные цели.
Часто задаваемые вопросы
В рутинных случаях она не нужна. Ее рекомендуют в отдельных ситуациях, таких как ретинированный зуб, лишний зуб или выраженная асимметрия, и вам объясняют обоснование.
Делаются исходные записи; при необходимости контрольный снимок могут назначить в середине и в конце лечения. Количество зависит от случая, ненужных повторов избегают.
Нет. Во многих случаях цель — хирургически обеспечить доступ к зубу и вывести его в зубную дугу с помощью ортодонтической силы. Решение зависит от положения зуба и состояния соседних корней.
В рутинном порядке не нужна. Однако она может помочь в случаях, когда планируются сложные перемещения корней или есть рецессия десны.
Если здоровье десен и кости достаточное, лечение можно проводить и у взрослых. Поэтому перед ортодонтическим лечением рекомендуется пародонтологическая оценка.
Стройте ортодонтический план на правильных данных.
Свяжитесь с нами и запишитесь на прием, чтобы узнать подходящий вам или вашему ребенку подход к лечению и то, какие данные нужны. Позвольте нам провести ортодонтическую оценку на основе цифровых данных в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер. Решение о визуализации и лечении принимает ваш стоматолог после клинического осмотра.
