لسنوات طويلة، كان التخطيط لعلاج التقويم يجرى بالاعتماد على الثنائي: الصورة البانورامية والصورة الجانبية للجمجمة؛ وما زال هذا الثنائي كافيا اليوم في معظم الحالات الروتينية. لكن في بعض الحالات، تحمل كل خطوة تتخذ دون معرفة موضع السن في الفك بدقة قدرا من الخطر. ويأتي دور التصوير ثلاثي الأبعاد في التقويم في هذه الحالات المختارة تحديدا. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان، عند التخطيط للتقويم في تركيا نطرح هذا السؤال أولا: هل سيغير هذا التصوير قراري العلاجي؟ فإذا كانت الإجابة لا، لا نطلب الفحص.
لا حاجة إلى التصوير المقطعي في التقويم الروتيني
من المهم التصريح بذلك بوضوح: في حالات الازدحام البسيط، ومشكلات العضة الخفيفة، وعندما يخطط لعلاج بالتقويم المعدني المعتاد أو بالمصففات الشفافة، لا يطلب التصوير ثلاثي الأبعاد بشكل روتيني. فالصورة البانورامية والصورة السيفالومترية والمسح داخل الفم والفحص السريري توفر معلومات كافية للتخطيط في معظم الحالات. ووفقا لمبدأ السلامة الإشعاعية، إذا أجابت طريقة أقل جرعة عن السؤال، لا تستخدم طريقة أعلى جرعة.
في أي الحالات يسهم فعلا؟
الأنياب المطمورة
الأنياب من الأسنان ذات أطول مسار للبزوغ، ولا تبزغ لدى بعض الأطفال في الوقت المتوقع. والسؤال الحاسم هو: هل بقيت السن مطمورة في جهة الشفة من الأسنان أم في جهة الحنك؟ فهذه المعلومة تحدد مباشرة المسار الذي ستسحب عليه واتجاه القوة التي ستطبق. إضافة إلى ذلك، لا يمكن تقييم ما إذا كان الارتشاف قد بدأ في جذر القاطع المجاور بشكل موثوق إلا في صورة مقطعية؛ وهذه النتيجة تغير مدى إلحاح العلاج.
الأسنان الزائدة والشاذة نمائيا
يتضح بالصورة ثلاثية الأبعاد موضع الأسنان الزائدة التي تنمو خارج القوس السنية الطبيعية، وهل ستزال، ومن أي اتجاه سيوصل إليها.
عدم التوافق الهيكلي والحالات المدعومة جراحيا
في الحالات التي تكون فيها العلاقة بين الفكين مضطربة بشكل كبير، أو يوجد فيها عدم تناظر، أو ينظر فيها في جراحة تقويم الفكين، يشكل التقييم ثلاثي الأبعاد أساس التخطيط. ومحاكاة حركات الفك في بيئة افتراضية تسهل على الجراح وأخصائي التقويم وضع خطة مشتركة.
تطبيقات المسامير الصغيرة (التثبيت المؤقت)
ينبغي أن تتوافق المسامير الصغيرة التي توضع في العظم لدعم حركة الأسنان مع المسافة الآمنة بين جذور الأسنان. ويعد قياس المسافات بين الجذور حاسما في هذا التطبيق.
انحسار اللثة وبنية العظم الرقيقة
لدى بعض المرضى البالغين يكون الجدار العظمي المحيط بالأسنان رقيقا. وتقييم ما إذا كانت الحركة المخطط لها ستتجاوز حدود هذا الجدار مسبقا يساعد على إدارة خطر انحسار اللثة بعد العلاج.
تقييم خطر ارتشاف الجذور
أثناء الحركة التقويمية، قد يرى لدى بعض المرضى قصر في أطراف جذور الأسنان. ويدار هذا الخطر بشكل أفضل بمعرفة بنية الجذور وحدود العظم قبل العلاج. ولا سيما لدى المرضى ذوي الجذور الرقيقة أو القصيرة، يخطط لمستوى القوة ومدة العلاج وفقا لذلك. وهذا التعديل المبني على الأدلة يزيد من سلامة العلاج ومن قابليته للتوقع.
دمج التصوير مع الطبعة الرقمية
في DijiDent لا نستخدم بيانات التصوير المقطعي وحدها. فعندما تدمج الطبعة الرقمية المأخوذة بالماسح الضوئي داخل الفم مع الصورة التي تظهر العظم وجذور الأسنان، يمكن التخطيط لحركة التاج والجذر معا. وهذا مهم بشكل خاص في علاجات المصففات الشفافة: فترتيب الأسنان الذي يبدو جيدا على الشاشة قد لا يكون قابلا للتطبيق إذا كانت حركات الجذور تتجاوز حدود العظم. وبناء الخطة على هاتين المجموعتين من البيانات يتيح وضع أهداف واقعية.
الأسئلة الشائعة
لا يلزم في الحالات الروتينية. ويوصى به في حالات مختارة مثل السن المطمورة أو السن الزائدة أو عدم التناظر الواضح، ويشرح لك مبرره.
تؤخذ السجلات الأولية؛ وإذا رئي ذلك ضروريا، قد تطلب صورة متابعة في منتصف العلاج ونهايته. ويختلف العدد بحسب الحالة ويتجنب التكرار غير الضروري.
لا. في حالات كثيرة يكون الهدف الوصول إلى السن جراحيا وجلبها إلى القوس بقوة تقويمية. ويعتمد القرار على موضع السن وحالة الجذور المجاورة.
لا يلزم بشكل روتيني. لكنه قد يسهم في الحالات التي يخطط فيها لحركات جذرية معقدة أو التي يوجد فيها انحسار في اللثة.
إذا كانت صحة اللثة والعظم كافية، يمكن تطبيق العلاج لدى البالغين. لذلك يوصى بتقييم لصحة اللثة قبل التقويم.
ابن خطتك التقويمية على السجلات الصحيحة.
تواصل معنا لحجز موعد لتعرف النهج العلاجي المناسب لك أو لطفلك والسجلات اللازمة. لنجر تقييمك التقويمي ببيانات رقمية في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة. يتخذ طبيب أسنانك قرار التصوير والعلاج بعد الفحص السريري.
