— щелчки.
- Волкан (35), просыпается по утрам с болью в челюсти: Он подозревает, что сжимает зубы, но не знает, куда обратиться.
- Несрин (42), не может полностью открыть рот: Ей трудно есть, потому что у нее бывает заклинивание.
- Эмре (39), ищет решение от головных болей: Неврологическое обследование не выявило отклонений, а источник найти не удается.
- Селин (33), получившая разные мнения: Она сомневается, нужно ли рекомендованное ей лечение.
Височно-нижнечелюстной сустав — один из самых часто используемых суставов в организме; он постоянно работает, когда мы говорим, глотаем и жуем. Поэтому проблема здесь ощущается в каждый момент повседневной жизни. Чаще всего наши пациенты с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава жалуются на звуки, боль, ограниченное открывание рта и утреннюю скованность. Мы, стоматологическая поликлиника DijiDent, подходя к этим жалобам в Турции, сначала проводим детальную клиническую оценку, а не сразу направляем на визуализацию, потому что в значительной части таких случаев проблема не в кости, а в мышцах и мягких тканях.
Откуда могут исходить жалобы?
- Мышечное перенапряжение: Привычка сжимать и скрипеть зубами утомляет жевательные мышцы; боль часто распространяется на висок и щеку.
- Изменения положения диска: Когда смещается диск, выполняющий роль амортизатора внутри сустава, могут появляться звуки или ограничение открывания рта.
- Нарушения прикуса (окклюзии): Измененная из-за слишком высокой пломбы или отсутствующих зубов схема жевания может перегружать сустав.
- Дегенеративные изменения: Структурные изменения, со временем развивающиеся на суставных поверхностях.
- Травма в анамнезе: Перенесенный удар или процедуры, во время которых рот долго оставался открытым.
- Стресс: Хотя он не является прямой причиной, он может усиливать проявления, повышая мышечное напряжение.
Нужна ли визуализация в каждом случае?
Нет. Делать снимки каждому пациенту с жалобами — неправильный подход. Во время осмотра измеряется степень открывания рта, оцениваются звуки в суставе и болезненность мышц, изучается соотношение прикуса и выясняются ваши привычки. Во многих случаях эта оценка дает достаточно информации, чтобы начать лечение.
Трехмерная визуализация помогает, когда нужно оценить костные структуры, образующие сустав. Так можно изучить изменения формы суставной головки, неровности поверхности, эрозии костной структуры и переломы, подозреваемые после травмы. Однако у нее есть важное ограничение: мягкие ткани, такие как диск, этим методом четко не визуализируются. Когда требуется оценка мягких тканей, рассматривается другой метод визуализации, и это решение принимается совместно с профильными врачами-специалистами.
Как заметить сжатие зубов?
Большинство людей, сжимающих зубы по ночам, не знают об этом. Усталость жевательных мышц при пробуждении, давление в области висков, повышенная чувствительность зубов, уплощение режущих краев резцов и линейный след на внутренней стороне щеки могут быть признаками этой привычки. Во время осмотра характер стираемости поверхностей зубов дает стоматологу важную информацию на этот счет. Рано замеченную привычку можно взять под контроль до необратимой потери тканей зуба.
Путь лечения
Наш подход поэтапный, и приоритет в нем — избегать необратимых процедур. На первом этапе обычно рекомендуют следующее: на время отказаться от твердой и требующей долгого жевания пищи, избегать очень широкого открывания рта, при необходимости применять тепло и простые упражнения для челюсти, наладить режим сна и управлять стрессом. Если признаки сжатия зубов очевидны, рассматривается индивидуальная ночная капа; капа может помочь защитить зубы от стирания и снизить нагрузку на мышцы.
Если выявлено значительное нарушение прикуса, его коррекция становится частью плана. Если жалобы не проходят, рассматриваются дальнейшее обследование и, при необходимости, взаимодействие с профильными специалистами. В DijiDent мы с самого начала говорим пациентам: жалобы на височно-нижнечелюстной сустав часто решаются не одной процедурой, а терпеливым процессом.
Часто задаваемые вопросы
Если нет боли или функциональных ограничений, во многих случаях может быть достаточно наблюдения. Тем не менее однократная оценка полезна, чтобы вовремя заметить привычки.
Это не ожидаемый исход при использовании индивидуальных кап, которые регулярно проверяются. Поэтому вместо готовых изделий рекомендуется капа, изготовленная по слепку.
Если вы не можете открыть или закрыть рот, без промедления обратитесь в клинику. Раннее вмешательство может облегчить процесс.
Напряжение жевательных мышц может приводить к боли, отдающей в область виска. Однако поскольку у головной боли могут быть и другие причины, оценка проводится комплексно.
Операция рассматривается в отдельных и немногочисленных случаях. Приоритет всегда за обратимыми подходами.
Не откладывайте боль в челюсти с мыслью «само пройдет».
Если у вас звуки в суставе, боль, заклинивание или подозрение на сжатие зубов, давайте проведем детальную оценку. Свяжитесь с нами и запишитесь на прием; давайте вместе выясним источник вашей жалобы в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер. Диагностику и лечение жалоб на височно-нижнечелюстной сустав планирует ваш стоматолог после клинического осмотра.
