Настоящая сложность в имплантационной хирургии — суметь точно воспроизвести во рту идеальный план, построенный на экране. Поверхность кости наклонная, поле обзора ограничено, а отклонение угла на несколько градусов может значительно изменить положение зуба, который будет установлен сверху. В имплантологии хирургический шаблон — физическое устройство, созданное, чтобы устранить этот разрыв. Мы, стоматологическая поликлиника DijiDent, в Турции рассматриваем этот метод в отдельных случаях, чтобы уменьшить разницу между планированием и выполнением.
Что такое хирургический шаблон?
Хирургический шаблон — устройство, изготовленное точно по вашей полости рта и содержащее металлические направляющие втулки. Эти втулки помогают хирургическим сверлам продвигаться только из запланированной точки, под запланированным углом и на запланированную глубину. Проще говоря, план на экране превращается в физический шаблон.
Процесс изготовления шаг за шагом
Сбор данных
Костная структура фиксируется с помощью трехмерной томографии, а поверхности зубов и десен — с помощью внутриротового сканера. Эти два набора данных несут разную информацию: один показывает кость, другой — поверхность.
Совмещение данных
В программной среде два набора данных совмещаются по общим опорным точкам. Точность этого шага напрямую определяет точность шаблона.
Планирование от протетической цели
Положение импланта определяется не только по кости, но и по зубу, который будет на нем установлен. Сначала виртуально задается идеальное положение зуба, и имплант позиционируется в соответствии с ним. Такой подход помогает избежать проблем с углом в дальнейшем.
Проектирование шаблона
После утверждения положения импланта проектируется шаблон. Определяются опорные точки, толщина и расположение направляющих втулок.
Изготовление
Проект изготавливается из биосовместимого материала на трехмерном принтере. Затем устанавливаются направляющие втулки, проводятся очистка и стерилизация.
Проверка посадки
Перед операцией проверяют, полностью ли шаблон садится во рту. Если он смещается, его не используют; посадка — обязательное условие безопасности.
Использование во время операции
Во время процедуры шаблон устанавливают во рту и фиксируют его положение. Этапы сверления проходят через направляющие втулки. По завершении операции шаблон снимают и проверяют положение импланта. Если есть разница между запланированным и выполненным, это оценивается до перехода к протетическому этапу.
В каких случаях он помогает?
- В случаях, когда планируется несколько имплантов и требуется параллельность
- В участках с ограниченным объемом кости, где нужна точность до миллиметра
- В планах вблизи анатомических структур
- В эстетической зоне, где положение зуба критически важно
- При лечении всей зубной дуги
С другой стороны, шаблон нужен не в каждом случае имплантации. В простых случаях, когда один имплант устанавливается в достаточный объем кости, может хватить традиционного подхода опытного стоматолога. Шаблон — не необходимость, а инструмент, используемый в отдельных случаях.
Факторы, влияющие на точность
Точность шаблона зависит как от качества изготовления, так и от условий использования. Опорные участки, обеспечивающие его полную посадку во рту, должны быть стабильными, пациент должен иметь возможность достаточно открыть рот, а в заднем отделе должно быть место для размещения шаблона. Кроме того, движение пациента на этапе сбора данных может снизить точность совмещения. Поэтому мы не торопимся на этапе сбора данных и при необходимости повторяем его; точность планирования определяется качеством исходных данных.
Возможна ли установка без разреза?
В некоторых подходящих случаях процедуру можно провести с ограниченным вмешательством, без отслаивания десны. Такой подход может сократить время процедуры и повысить комфорт заживления. Однако применимость зависит от ширины кости, толщины десны и клинической оценки. Обещать, что это можно применить у каждого пациента, было бы неправильно.
Часто задаваемые вопросы
Нет. Шаблон — инструмент, помогающий выполнить план; он не заменяет клиническую оценку и опыт стоматолога.
На проектирование и изготовление требуется дополнительное время. Этот срок сообщается вам на этапе планирования.
Во многих случаях хирургический этап может быть короче; однако к общему сроку добавляется этап планирования и изготовления.
Нет. Он используется только во время операции и снимается по окончании процедуры.
Для применения нужны трехмерная визуализация, цифровые слепки и инфраструктура планирования. Вы можете спросить, есть ли такая инфраструктура в вашей клинике.
Для нас важно, чтобы запланированный имплант встал на то же место у вас во рту.
Свяжитесь с нами и запишитесь на прием, чтобы оценить, подходит ли ваш случай для применения хирургического шаблона. Давайте вместе выполним цифровое планирование в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер. Выбор метода и его применимость определяет ваш стоматолог после клинического осмотра и рентгенологической оценки.
