Стираемость зубов не заявляет о себе внезапной болью, как кариес. Это незаметная, необратимая потеря, растянутая на годы. Большинство пациентов замечают проблему, только когда зубы стали заметно короче, появилась чувствительность или реставрации начали часто ломаться. Благодаря цифровому сканированию наблюдение за стираемостью зубов больше не опирается на догадки. Мы, стоматологическая поликлиника DijiDent, в Турции отслеживаем эту потерю в цифрах и составляем план, направленный на её причину.
Основные причины стираемости
- Сжимание и скрежетание зубами (бруксизм): Чрезмерная нагрузка, особенно во сне, сглаживает жевательные поверхности.
- Воздействие кислоты (эрозия): Кислые напитки, употребление цитрусовых, рефлюкс или частая рвота могут растворять поверхность эмали.
- Неправильная чистка (абразия): Жёсткая щётка и чрезмерный нажим могут вызывать клиновидные дефекты у линии десны.
- Нарушения прикуса: Преждевременный контакт отдельных зубов увеличивает нагрузку в этой области.
- Профессиональные факторы и привычки: Такие привычки, как грызть ногти, ручки и лёд.
Обычно действует не одна причина, а сразу несколько факторов. Поэтому план лечения начинается с определения причины.
Как цифровое сканирование меняет наблюдение?
При традиционном методе стоматолог оценивает стираемость зубов на глаз и документирует её фотографиями. Такой подход показывает её наличие, но не может показать её скорость. Цифровое же сканирование позволяет совместить две модели, полученные в разное время. Программа визуализирует разницу между двумя поверхностями с помощью цветовой шкалы и выражает потерю в цифрах.
Клиническое значение этого велико. Если между двумя сканами с интервалом в год есть заметная потеря, процесс активен, и защитные меры нужно принимать без промедления. Если потеря остановилась, значит, применённые меры сработали. Кроме того, такое наглядное сравнение помогает пациенту понять ситуацию; изменения в собственных зубах вместо абстрактного предупреждения побуждают изменить поведение.
Обратима ли стираемость?
Нет. Утраченная эмаль не восстанавливается. Поэтому настоящая цель — не вернуть потерянное, а остановить прогрессирование. При выраженной стираемости утраченные ткани можно восстановить реставрационными методами; однако раннее вмешательство всегда означает менее масштабное лечение.
Определение типа стираемости
План лечения различается в зависимости от типа стираемости. Потеря из-за сжимания зубов обычно проявляется сглаживанием жевательных поверхностей и режущих краёв передних зубов. При кислотной эрозии поверхность эмали становится матовой и округлой, а для неё характерно, что пломбы выступают над уровнем зуба. Потеря из-за чистки образует дефекты с острыми краями у линии десны. Такое разграничение — обязательное условие для выбора правильной меры.
Как обеспечивается защита
Подход формируется в зависимости от причины. Если признаки сжимания зубов очевидны, рассматривается индивидуальная ночная каппа. Если причина в воздействии кислоты, пересматриваются пищевые привычки, а при подозрении на рефлюкс пациента направляют к соответствующему специалисту. Корректируется техника чистки, рекомендуется мягкая щётка и объясняется, что нельзя чистить зубы сразу после кислой пищи. При нарушениях прикуса их коррекция становится частью плана.
Чем помогает раннее вмешательство
Если стираемость выявлена на ранней стадии, с ней можно справиться защитными мерами и ограниченными реставрациями. На поздних стадиях может потребоваться восстановление утраченной высоты прикуса; это означает длительное лечение, охватывающее множество зубов. Именно в этом ценность наблюдения: замеченная вовремя небольшая потеря может избавить от масштабного лечения.
Часто задаваемые вопросы
Признаками могут быть сглаживание режущих краёв передних зубов, стирание бугров на жевательных поверхностях и желтоватый оттенок зубов. Окончательная оценка проводится при осмотре.
Обычно его планируют через определённые промежутки времени. Частоту определяет ваш стоматолог в зависимости от скорости и причины стираемости.
Нет. Поскольку это оптический метод, для наблюдения его можно повторять столько раз, сколько нужно.
Она помогает защитить зубы и снизить нагрузку; однако саму привычку она не устраняет. Оцениваются также управление стрессом и другие факторы.
Стираемость может быть одной из причин. Для дифференциальной оценки необходим осмотр.
Утраченная эмаль не возвращается; однако её разрушение можно остановить.
Если вы подозреваете укорочение зубов, чувствительность или сжимание зубов, не откладывайте оценку. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на приём; давайте определим причину стираемости и составим защитный план в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер. Причина стираемости и план лечения определяются вашим стоматологом после клинического осмотра.
