Цифровой оттиск даёт надёжные результаты, если выполняется в правильных условиях. Однако одна лишь технология не гарантирует точности; результат определяется цепочкой условий. Для пациента, у которого плохо сидит коронка, фраза «оттиск был цифровым» сама по себе ничего не объясняет. Точность цифрового оттиска зависит больше от условий выполнения, чем от устройства. Мы, стоматологическая поликлиника DijiDent, в нашей клинике в Турции контролируем эти условия по стандартному протоколу.
Клинические условия
Здоровье дёсен
Сканер фиксирует только ту поверхность, которую видит. Если край коронки находится под десной, а этот участок воспалён или кровоточит, край невозможно считать. Поэтому перед оттиском нужно восстановить здоровье дёсен. Когда мы говорим пациентам «сначала лечение дёсен», это не затягивание процесса, а гарантия результата.
Влага и слюна
Влага на поверхности может нарушать оптическое считывание. Поэтому локальное высушивание и изоляция — неотъемлемая часть сканирования.
Контроль мягких тканей
Щека, губа и язык, попадающие в зону сканирования, добавляют в модель лишние данные. Ретракторы и правильное положение предотвращают эту проблему.
Техника сканирования
Траектория движения сканера не случайна. Каждый производитель оборудования рекомендует определённую стратегию сканирования, сводящую к минимуму потерю данных. Соблюдение этой стратегии специалистом может иметь большее значение, чем модель устройства. Кроме того, удержание устройства на нужном расстоянии и под нужным углом к поверхности, равномерная скорость и мгновенное выявление участков с потерей данных — навыки, которые развиваются с опытом.
Что происходит с увеличением протяжённости?
Сканер строит модель, последовательно добавляя изображения друг к другу. На каждом шаге объединения есть очень небольшая погрешность. На коротком протяжении она остаётся пренебрежимо малой; поэтому цифровой оттиск даёт отличные результаты для одиночной коронки. Однако при сканировании всей дуги погрешности могут накапливаться. Это не значит, что цифровой оттиск нельзя использовать; это значит, что в протяжённых случаях важны дополнительные этапы верификации.
Факторы, связанные с пациентом
- Способность достаточно широко открывать рот и сохранять положение
- Выраженность рвотного рефлекса
- Попадание языка в зону сканирования
- Наличие подвижных или расшатанных зубов
- Большое количество блестящих металлических реставраций
Блестящие поверхности в некоторых оптических системах могут создавать блики. В таких случаях протокол адаптируется или рассматриваются дополнительные методы.
Особое значение регистрации прикуса
Сканирование фиксирует не только форму зубов, но и то, как смыкаются две челюсти. Во время этой регистрации пациенту нужно сомкнуть зубы не в привычном положении, а в правильном соотношении челюстей. Неверно зарегистрированный прикус приводит к завышению реставрации, даже если модель зубов безупречна. Поэтому прикус регистрируют с особой тщательностью и при необходимости проверяют.
Программное обеспечение и калибровка
Устройства следует регулярно калибровать с интервалами, указанными производителем. Обновления программного обеспечения также напрямую влияют на алгоритмы объединения данных. Это фоновые процессы, которые пациент не видит, но которые определяют результат.
Разница между точностью и воспроизводимостью
Хороший оттиск требует двух отдельных свойств. Точность означает, насколько полученная модель близка к реальным структурам полости рта; воспроизводимость — насколько похожи друг на друга оттиски, снятые в одинаковых условиях. Метод может давать стабильные результаты и при этом отклоняться от реальности. Поэтому при клинической оценке учитываются оба свойства.
Почему не подошла моя коронка?
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Фактором может быть недочёт на этапе оттиска, но роль могут играть и изменения при заживлении десны, сдавливание десны временной реставрацией, лабораторный этап или ошибка при регистрации прикуса. Правильный подход — определить, в каком звене цепочки кроется проблема, а не переходить к повторному изготовлению, не выяснив причину.
Часто задаваемые вопросы
В лабораторных исследованиях проводится сравнение с эталонными моделями. В клинических условиях решающим является прилегание реставрации во рту.
Качество устройства важно; однако клинические условия и техника выполнения имеют не меньшее значение.
Он используется во многих случаях; в протяжённых работах могут планироваться дополнительные этапы верификации.
Нет. Повторное сканирование неудовлетворительного участка показывает, что контроль качества работает.
Обычно да. Сначала восстановить здоровье дёсен необходимо для надёжности результата.
Подвижные зубы могут смещаться во время регистрации. Эту ситуацию оценивает ваш стоматолог и при необходимости сначала проводит лечение.
Хорошо прилегающая реставрация начинается с оттиска, снятого в правильных условиях.
Если у вас уже была проблема с прилеганием, давайте вместе выясним её причину. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на приём; давайте с самого начала правильно выстроим процесс в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер. Метод и протокол определяются вашим стоматологом после клинического осмотра.
