Распространено мнение, что ортодонтия предназначена только для детей и подростков. Однако перемещение зубов связано не с возрастом, а со здоровьем тканей. Пока кость и дёсны здоровы, зубы можно контролируемо перемещать в любом возрасте. Сегодня ортодонтия для взрослых составляет значительную часть клинической практики. Мы, стоматологическая поликлиника DijiDent, планируем лечение для взрослых пациентов в Турции с учётом особенностей этой возрастной группы.
Чем отличается лечение у взрослых?
У детей, поскольку рост челюстей продолжается, ортодонт может направлять этот рост. У взрослых рост завершён; поэтому изменить соотношение челюстей только перемещением зубов может быть невозможно. При выраженных скелетных несоответствиях рассматривается план с хирургической поддержкой.
Кроме того, у взрослых скорость перемещения может быть несколько ниже, а процесс адаптации тканей протекает иначе. Это не означает, что лечение невозможно; это факт, который влияет на сроки и планирование.
Самое важное предварительное условие: здоровье дёсен
Эта тема находится в центре ортодонтии для взрослых. Ортодонтическая сила, приложенная во рту с запущенным заболеванием дёсен, может ускорить потерю кости. Поэтому перед лечением необходимо пародонтологическое обследование. Если есть заболевание дёсен, сначала лечат его, а ортодонтию начинают после стабилизации тканей.
У пациентов с рецессией дёсен заранее оценивается, не выйдет ли запланированное перемещение за пределы кости. В некоторых случаях в этой оценке помогает трёхмерная визуализация. В нашей клинике мы не пропускаем этот шаг, ведь цель ортодонтии — в той же мере сохранить зубы, в какой и выровнять их.
Ситуации, часто встречающиеся у взрослых
- Поздняя скученность: Скученность, усиливающаяся с возрастом, особенно в области нижних передних зубов.
- Рецидив: Зубы, сместившиеся обратно из-за того, что после лечения в детстве не использовался ретейнер.
- Смещение после потери зуба: Зубы, которые наклоняются и выдвигаются в образовавшийся промежуток.
- Изменения прикуса из-за стирания: Долгосрочные последствия привычки сжимать зубы.
- Подготовка к протезированию: Создание подходящего пространства для импланта или мостовидного протеза.
Ортодонтия перед протезированием
Этот подход часто применяется у взрослых. В зоне, долго остававшейся пустой, соседние зубы могут наклониться, а зуб-антагонист — выдвинуться. В этом случае непосредственная установка импланта или мостовидного протеза даёт плохо прилегающий результат. Ограниченная ортодонтическая подготовка возвращает зубы в правильное положение и позволяет изготовить более щадящую и лучше прилегающую реставрацию.
Оценка резорбции корней
Во время ортодонтического перемещения у некоторых пациентов может наблюдаться укорочение верхушек корней. У взрослых этот риск оценивается отдельно; у пациентов с тонкими или короткими корнями уровень силы и продолжительность лечения планируются соответственно. Рентгенологические данные, полученные до лечения и при необходимости в промежуточный период, способствуют безопасному ходу процесса.
Беспокойство о заметности
Это сомнение чаще всего высказывают наши взрослые пациенты. Сегодня существует несколько вариантов: прозрачные элайнеры, керамические брекеты и лингвальные системы, устанавливаемые на внутреннюю поверхность зубов. Какой из них подходит, зависит от сложности случая; не каждый вариант можно применить в каждом случае. Однако нет необходимости полностью отказываться от лечения из-за беспокойства о заметности, поскольку в большинстве случаев можно найти альтернативу.
Ожидания по срокам
У взрослых продолжительность лечения существенно зависит от случая. Ограниченное выравнивание и комплексная коррекция прикуса не завершаются за одинаковое время. Это процесс, требующий терпения; однако прогресс, заметный на промежуточных этапах, поддерживает мотивацию. Наложение данных цифрового сканирования позволяет наглядно увидеть прогресс.
Ретенция обязательна
Ретенция после лечения обязательна и у взрослых. Силы, создаваемые мышцами губ, щёк и языка, действуют на протяжении всей жизни; кроме того, с возрастом в области нижних передних зубов наблюдается естественная склонность к скученности. Поэтому использование ретейнера планируется на длительный срок.
Часто задаваемые вопросы
Решающее значение имеет не возраст, а здоровье дёсен и кости.
Сначала проводится пародонтологическое обследование; пригодность определяется по его результатам.
Если ретейнер не использовался, возможен рецидив. Рекомендуется повторное обследование.
Можно рассмотреть менее заметные варианты; пригодность зависит от случая.
Поскольку она сохраняет ткани зуба, во многих случаях её рассматривают в первую очередь.
Для ортодонтии вам не поздно.
Оцениваются здоровье ваших дёсен и ваш случай, и определяется подходящий вам вариант. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на приём; давайте составим ваш план в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер. Пригодность и продолжительность лечения определяются после клинического и рентгенологического обследования.
