Хотя лечение корневых каналов считается одной из самых пугающих процедур в стоматологии, на самом деле его цель — избавить от боли и сохранить естественный зуб во рту. Благодаря современным методам анестезии, визуализации и инструментам процедура проходит гораздо комфортнее, чем ожидают многие пациенты. Понимание того, что такое лечение корневых каналов и из каких этапов оно состоит, снижает тревогу и помогает принять правильное решение. Мы, стоматологическая поликлиника DijiDent, понятно объясняем эндодонтическое лечение нашим пациентам в Турции на каждом этапе.
Внутреннее строение зуба: что такое пульпа?
Наружный слой зуба называется эмалью, а слой под ней — дентином. Внутри дентина находится пульпа, которую в народе называют нервом зуба. Пульпа состоит из нервов, кровеносных сосудов и соединительной ткани и проходит по корневым каналам до верхушки корня. Эта ткань имеет большое значение в период развития зуба; поскольку полностью сформированный зуб продолжает получать питание от окружающих тканей, зуб с удалённой пульпой может и дальше выполнять свою функцию во рту.
В каких случаях нужно лечение корневых каналов?
О лечении корневых каналов речь заходит, когда ткань пульпы воспаляется или инфицируется и это состояние становится необратимым. Основные причины:
- Глубокий кариес: кариес, достигший пульпы, приводит к инфицированию ткани бактериями.
- Травма: в зубе, получившем удар, может пострадать пульпа; иногда это замечают лишь спустя месяцы по изменению цвета.
- Повторные вмешательства: многократно переделываемые пломбы в одном и том же зубе могут истощить пульпу.
- Трещины и переломы: они могут открыть бактериям путь к пульпе.
- Инфекция у верхушки корня: абсцессы и периапикальные очаги требуют очистки канала изнутри.
Какие симптомы служат тревожными сигналами?
О проблемах с пульпой могут говорить долго не проходящая боль после горячего и холодного, пульсирующая боль, возникающая самопроизвольно и усиливающаяся особенно ночью, боль при жевании, отёк или похожее на прыщик образование на десне, а также потемнение зуба. Однако в некоторых случаях симптомов нет, и проблему замечают при плановом осмотре или на рентгеновском снимке.
Лечение корневых каналов шаг за шагом
Осмотр и визуализация
С помощью клинических тестов и рентгенографических снимков оцениваются состояние зуба, количество и форма корней и возможные очаги у верхушки корня. При сложном строении корней или при необходимости повторного лечения в планировании может помочь трёхмерная визуализация.
Местная анестезия и изоляция
После обезболивания зуб изолируют тонкой пластиной, называемой коффердамом, чтобы защитить его от слюны и бактерий. Это помогает как поддерживать чистоту рабочего поля, так и обеспечивать комфорт пациента.
Очистка и формирование каналов
В верхней части зуба создаётся небольшой доступ. Воспалённая или инфицированная ткань пульпы удаляется, а каналы очищаются и формируются специальными файлами. При этом канал обильно промывается дезинфицирующими растворами. Для правильного определения длины канала используются электронные измерительные приборы и рентгеновские снимки.
Пломбирование каналов
Очищенные и высушенные каналы плотно заполняются биосовместимым пломбировочным материалом и пастой. В зависимости от состояния инфекции этот этап может быть выполнен в то же посещение, либо в канал помещают временное лекарство, а этап переносят на следующий приём.
Постоянная реставрация
Лечение корневых каналов завершается надлежащим восстановлением коронковой части зуба. Если потеря тканей невелика, может быть достаточно пломбы, однако особенно для жевательных зубов и зубов со значительной потерей тканей могут быть рекомендованы защищающие зуб реставрации, такие как коронка или накладка онлей. Откладывание восстановления коронковой части может привести к повторному инфицированию каналов и перелому зуба.
Лечение каналов или удаление?
Удаление поначалу может показаться более быстрым решением, однако потеря естественного зуба может привести к таким последствиям, как смещение соседних зубов, выдвижение зуба противоположной челюсти и нарушение жевательного баланса. Изготовление импланта или моста на место отсутствующего зуба также требует отдельного лечения. Поэтому зуб, который можно сохранить, обычно в первую очередь рассматривают для лечения каналов. В ситуациях, когда зуб слишком разрушен для сохранения, альтернативы обсуждаются открыто.
Вклад цифровых технологий
В DijiDent при планировании лечения корневых каналов мы при необходимости используем трёхмерную визуализацию, электронное измерение длины канала и цифровые слепки. Эти инструменты способствуют более детальной оценке строения корней и более быстрому планированию коронковой реставрации после лечения.
Период после лечения
После того как действие анестезии пройдёт, в течение нескольких дней может ощущаться лёгкая чувствительность; обычно она снимается обезболивающими, рекомендованными стоматологом. До установки постоянной реставрации рекомендуется не разжёвывать твёрдую пищу пролеченным зубом. Длительному сохранению зуба с пролеченными каналами способствуют хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры.
Часто задаваемые вопросы
Процедура проводится под местной анестезией, и большинство пациентов не чувствуют боли во время лечения. После неё в течение нескольких дней может ощущаться лёгкая чувствительность.
Хотя пульпа удалена, зуб продолжает получать питание от окружающей десны и кости и может и дальше выполнять свою функцию во рту.
Она нужна не для каждого зуба. Решение о пломбе или коронке принимается с учётом потери тканей и расположения зуба.
Многие случаи можно завершить за одно посещение; при инфекции или сложном строении корней может потребоваться несколько посещений.
Срок у всех разный. Длительному сохранению зуба способствуют подходящая коронковая реставрация, хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры.
Ваш естественный зуб стоит того, чтобы его сохранить.
Свяжитесь с нами и запишитесь на приём, чтобы узнать причину зубной боли и оценить варианты сохранения зуба. Давайте вместе спланируем ваше лечение от начала до конца в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер и не заменяет осмотр стоматолога. Решение о лечении и количество посещений определяются после клинической оценки.
