Зубная боль, вполне терпимая днём, усиливается, когда ночью ложишься в постель, — с этим сталкиваются многие люди, и это оборачивается бессонными ночами. Такая картина не случайна: у неё есть как физиологические причины, так и причины, связанные с вниманием. Более того, усиливающаяся ночью боль часто служит важным предупреждением о том, что нервная ткань внутри зуба серьёзно поражена. Знание причин зубной боли, усиливающейся ночью, позволяет не откладывать проблему, а сделать правильный шаг в нужное время. Мы, стоматологическая поликлиника DijiDent, предлагаем нашим пациентам в Турции понятное и практичное руководство на эту тему.
Почему зубная боль усиливается ночью?
Горизонтальное положение и кровоток
Когда мы ложимся, приток крови к голове и лицу увеличивается. Поскольку воспалённая пульпа находится в замкнутом пространстве, окружённом твёрдыми тканями зуба, она не может расшириться, и усиленный кровоток повышает давление в этом пространстве. По мере роста давления нервные окончания раздражаются сильнее, и боль приобретает пульсирующий характер. Именно поэтому некоторые пациенты замечают, что боль немного ослабевает, когда они приподнимают голову.
Ничто не отвлекает
Днём работа, разговоры и окружающие раздражители отвлекают наше внимание. Ночью же, в тишине, восприятие целиком сосредотачивается на боли. Хотя это не меняет интенсивность боли, ощущаемый дискомфорт может значительно возрасти.
Окончание действия обезболивающих
Действие обезболивающих, принятых днём, может закончиться в ночные часы. Это тоже способствует тому, что ночью боль ощущается заметнее.
Основные причины боли, усиливающейся ночью
Необратимое воспаление пульпы
Длительная боль, возникающая самопроизвольно, будящая ночью и усиливающаяся от горячего, часто указывает на необратимое воспаление пульпы. В этом случае не ожидается, что ткань пульпы восстановится сама, и обычно требуется лечение корневых каналов. Частые причины такой картины — глубокий кариес, большие пломбы и трещины.
Зубной абсцесс
Абсцесс, развивающийся при распространении инфекции к верхушке корня, может вызывать пульсирующую боль, усиливающуюся в положении лёжа. Её могут сопровождать болезненность при накусывании, отёк десны или лица, а иногда и температура.
Сжатие и скрежетание зубами
У людей, сжимающих зубы во сне, боль обычно ощущается не ночью, а при пробуждении утром. Типичные признаки — усталость жевательных мышц, боль в висках и разлитая чувствительность в нескольких зубах. Эта картина отличается от пульсирующей боли, локализованной в одном зубе.
Синусит
Корни верхних моляров расположены очень близко к пазухе. При воспалении пазухи в этих зубах может возникать разлитая боль и ощущение давления; оно может усиливаться при наклоне вперёд или в положении лёжа. Боль в нескольких верхних зубах после простуды может иметь синусовое происхождение. Для её разграничения важны осмотр и при необходимости визуализация.
Ретинированный или частично прорезавшийся зуб мудрости
Десна вокруг частично прорезавшегося зуба мудрости может воспаляться, что приводит к боли в задней части челюсти, усиливающейся при глотании и отдающей в ухо.
Подсказки, помогающие различить боль
- Один зуб, пульсирует, будит ночью: следует проверить на воспаление пульпы или абсцесс.
- Разлитая боль в челюсти и зубах при пробуждении утром: может быть связана со сжатием зубов.
- Давление в нескольких верхних зубах после простуды: может быть связано с пазухами.
- Боль в задней части челюсти, усиливающаяся при глотании: может указывать на воспаление вокруг зуба мудрости.
Эти подсказки дают лишь общее представление; окончательное разграничение проводится с помощью клинического осмотра и визуализации. Одновременно может присутствовать несколько причин.
Что делать, когда начинается ночная боль?
- Приподнимите голову: если держать голову повыше с помощью дополнительной подушки, давление может немного снизиться.
- Обезболивающее: можно принять обезболивающее, которое вы уже принимали и которое вам подходит, соблюдая дозировку из инструкции.
- Холодный компресс: прикладывание холода к щеке с короткими интервалами может принести облегчение; при отёке не прогревайте.
- Избегайте раздражителей: держитесь подальше от очень горячей, очень холодной и сладкой пищи.
- Не кладите лекарство на десну: таблетки обезболивающего, положенные на десну, могут вызвать ожог тканей.
Эти меры приносят лишь временное облегчение. То, что утром боль ослабевает, не означает, что проблема исчезла; рекомендуется как можно скорее записаться на приём.
Как проводится оценка в клинике?
На осмотре вас подробно расспросят, когда началась боль, сколько она длится и что её усиливает. С помощью тестов на холод и тепло, лёгкого постукивания по зубу и тестов на накусывание пытаются определить зуб — источник боли. Рентгенографические снимки дают информацию о глубине кариеса и изменениях у верхушки корня. Когда источник боли установлен, первичное вмешательство для снятия боли обычно можно провести в тот же день.
Когда нужно обращаться за срочной помощью?
При быстро нарастающем отёке лица или шеи, затруднённом глотании или дыхании, высокой температуре или выраженном ограничении открывания рта следует без промедления, даже ночью, обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи. Эти симптомы могут указывать на распространение инфекции.
Часто задаваемые вопросы
В горизонтальном положении приток крови к голове увеличивается, и давление в воспалённой пульпе растёт. Кроме того, ночью внимание целиком сосредотачивается на боли.
Часто она указывает на серьёзное поражение пульпы и обычно требует такого вмешательства, как лечение корневых каналов.
Да. То, что боль то усиливается, то стихает, не означает, что проблема решена; инфекция может продолжать прогрессировать.
Да, особенно в верхних молярах. Разграничение проводится с помощью осмотра и при необходимости визуализации.
Антибиотики не следует принимать без рекомендации врача. Источник многих зубных болей устраняется не антибиотиками, а стоматологическим лечением.
Не мирьтесь с бессонными ночами.
Свяжитесь с нами и запишитесь на приём, чтобы узнать причину усиливающейся ночью зубной боли и спланировать долгосрочное решение. Давайте быстро оценим вашу боль в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер и не заменяет осмотр стоматолога. Лекарства следует принимать по рекомендации врача или фармацевта. При затруднённом дыхании или глотании и быстро распространяющемся отёке следует обратиться в отделение неотложной помощи.
