В заднем отделе верхней челюсти, прямо над молярами, находится заполненная воздухом полость — верхнечелюстная (гайморова) пазуха. После потери зубов в этой области кость убывает, а пазуха может опускаться вниз. В результате высоты кости, необходимой для установки импланта, может оказаться недостаточно. Одна из процедур, применяемых для решения этой проблемы, — синус-лифтинг. Знание ответов на вопросы о том, что такое синус-лифтинг, в каких ситуациях он необходим и как проходит процесс, позволяет вам лучше понять свой план лечения. В стоматологической поликлинике DijiDent мы объясняем эту процедуру нашим пациентам в Турции на основе трёхмерного планирования.
Зачем нужен синус-лифтинг?
Кость в заднем отделе верхней челюсти, как правило, мягче и более губчатая, чем на нижней челюсти. После потери зубов эта кость со временем истончается. Одновременно пазуха может опускаться вниз, поскольку исчезает опора, которую обеспечивали зубы. Когда эти два процесса совпадают, между дном пазухи и полостью рта может не остаться достаточной высоты кости, чтобы надёжно удерживать имплант. Синус-лифтинг направлен на то, чтобы бережно приподнять мембрану пазухи и создать под ней пространство для образования кости.
Что такое мембрана пазухи?
Внутренняя поверхность пазухи покрыта тонкой оболочкой, которая называется шнайдеровой мембраной. Самый деликатный этап синус-лифтинга — отделить эту мембрану от кости и приподнять её, не порвав. В образовавшееся под мембраной пространство помещают костный материал, и со временем в этой области формируется новая кость.
Техники выполнения
Закрытый синус-лифтинг (крестальная / внутренняя техника)
Применяется, когда имеющаяся высота кости ограничена, но находится на определённом уровне. При подготовке ложа для импланта дно пазухи бережно приподнимают специальными инструментами через то же ложе и при необходимости вносят небольшое количество костного материала. Имплант, как правило, устанавливается в то же посещение. Это менее инвазивный метод, и заживление часто проходит комфортнее.
Открытый синус-лифтинг (техника латерального окна)
Его выбирают, когда высота кости явно недостаточна. В кости верхней челюсти со стороны щеки формируют небольшое окно, через него приподнимают мембрану пазухи и помещают в образовавшееся пространство большее количество костного материала. В зависимости от объёма оставшейся кости имплант устанавливается в то же посещение или отдельно, после созревания трансплантата.
Какая техника подходит вам?
Выбор зависит от таких факторов, как имеющаяся высота кости, анатомия пазухи, толщина её мембраны, наличие перегородок (септ) и планируемое количество имплантов. Трёхмерная стоматологическая томография помогает выбрать правильную технику, показывая всю эту информацию с миллиметровой точностью. Если на томографии видны утолщение или признаки воспаления внутри пазухи, перед процедурой может быть рекомендована консультация оториноларинголога (ЛОР-врача).
Кому требуется тщательная оценка?
- Активный синусит: Процедура не планируется без лечения воспаления пазухи.
- Хронические заболевания пазух: Необходимы детальная оценка и, при необходимости, взаимодействие с ЛОР-врачом.
- Интенсивное курение: Оно может отрицательно влиять на заживление трансплантата и успех имплантации.
- Неконтролируемые системные заболевания: Важно, чтобы такие состояния, как диабет, были под контролем.
- Некоторые препараты: О препаратах, влияющих на костный обмен, следует сообщить стоматологу.
На что обратить внимание после процедуры
Поскольку изменения давления в пазухе после синус-лифтинга могут повлиять на область трансплантата, необходимо соблюдать ряд особых рекомендаций:
- Не сморкайтесь сильно: Избегайте сморкания в течение срока, указанного стоматологом.
- Чихайте с открытым ртом: Держите рот открытым при чихании, чтобы давление не направлялось в пазуху.
- Не пользуйтесь трубочкой: Сосательные движения могут вызывать перепады давления.
- Избегайте интенсивной физической нагрузки: В первые дни воздержитесь от тяжёлых упражнений и работ, требующих наклонов.
- Перелёты и дайвинг: Выдержите рекомендованный стоматологом срок перед занятиями, связанными с перепадами давления, такими как авиаперелёты и погружения.
- Курение: Воздерживайтесь от курения в период заживления.
- Препараты: Регулярно принимайте рекомендованные стоматологом препараты, включая назальные спреи, если они назначены.
В первые дни могут наблюдаться отёк щеки, лёгкая боль, синяки и небольшие кровянистые выделения из носа. Эти симптомы обычно уменьшаются в течение нескольких дней.
Когда следует обратиться в клинику?
При усиливающейся боли и отёке, повышении температуры, выделениях из носа с неприятным запахом, выходе частиц трансплантата из носа или рта или длительном носовом кровотечении рекомендуется обратиться в клинику.
Заживление и сроки имплантации
При закрытой технике имплант обычно устанавливается в то же посещение, и затем ожидается его сращение с костью. При открытой технике, если имплант не был установлен одновременно, для созревания трансплантата выжидают несколько месяцев. Поскольку заживление кости на верхней челюсти, как правило, длится дольше, чем на нижней, общий срок лечения планируется с учётом этого. В DijiDent для пациентов, приезжающих из-за границы, мы заранее оцениваем эти сроки по данным предварительной визуализации и вместе составляем график визитов.
Альтернативы
В некоторых случаях необходимость в синус-лифтинге можно уменьшить за счёт коротких имплантов, установки имплантов под углом или иной конструкции протеза. Какой вариант подходит, определяется при совместной оценке строения кости и плана протезирования.
Часто задаваемые вопросы
Процедура проводится под местной анестезией. После неё в течение нескольких дней могут наблюдаться отёк и лёгкая боль; обычно они купируются обезболивающими.
Закрытая техника выполняется через ложе импланта, а открытая — через окно в боковой стенке. Выбор зависит от имеющейся высоты кости.
Часто это возможно при закрытой технике, а также при открытой технике, если кости достаточно.
Срок зависит от объёма процедуры. Важно соблюдать срок, рекомендованный стоматологом.
Без лечения активного синусита процедура не проводится. При необходимости рекомендуется консультация ЛОР-врача.
Прочная основа для имплантов на верхней челюсти.
Свяжитесь с нами и запишитесь на приём, чтобы оценить строение кости верхней челюсти и узнать, нужен ли вам синус-лифтинг. Давайте спланируем ваше лечение в трёхмерном формате в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер и не заменяет осмотр у стоматолога. Применяемая техника и сроки заживления определяются стоматологом индивидуально.
