في المنطقة الخلفية من الفك العلوي، فوق الأضراس مباشرة، يوجد تجويف مملوء بالهواء يسمى الجيب الفكي. وبعد فقدان الأسنان في هذه المنطقة، يذوب العظم وقد يتمدد تجويف الجيب أيضا نحو الأسفل. ونتيجة لذلك، قد يصبح ارتفاع العظم اللازم لوضع الزرعة غير كاف. ومن الإجراءات المتبعة لحل هذه المشكلة رفع الجيب الفكي. إن معرفة الإجابات عن أسئلة مثل: ما هو رفع الجيب الفكي، وفي أي الحالات يكون ضروريا، وكيف تسير العملية، تمكنك من فهم خطتك العلاجية بشكل أفضل. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان، نشرح هذا الإجراء لمرضانا في تركيا مع التخطيط ثلاثي الأبعاد.
لماذا يكون رفع الجيب الفكي ضروريا؟
يتميز العظم في المنطقة الخلفية من الفك العلوي عموما ببنية أكثر ليونة وإسفنجية مقارنة بالفك السفلي. وبعد فقدان الأسنان، يرق هذا العظم بمرور الوقت. وفي الوقت نفسه، قد يتمدد تجويف الجيب نحو الأسفل بسبب زوال الدعم الذي كانت توفره الأسنان. وعندما تجتمع هاتان العمليتان، قد لا يتوفر ارتفاع عظمي كاف بين قاع الجيب والفم لحمل الزرعة بأمان. ويهدف رفع الجيب الفكي إلى إيجاد مساحة لتكون العظم تحت غشاء الجيب عن طريق رفعه برفق نحو الأعلى.
ما هو غشاء الجيب الفكي؟
يغطى السطح الداخلي لتجويف الجيب بغشاء رقيق يسمى غشاء شنايدر. وأدق مراحل إجراء رفع الجيب هي فصل هذا الغشاء عن العظم ورفعه نحو الأعلى دون تمزيقه. ويوضع الطعم العظمي في المساحة التي تتكون تحت الغشاء، ويتكون عظم جديد في هذه المنطقة بمرور الوقت.
تقنيات التطبيق
رفع الجيب المغلق (التقنية القمية / الداخلية)
تطبق عندما يكون ارتفاع العظم الموجود محدودا ولكن عند مستوى معين. فأثناء تحضير مكان الزرعة، يدفع قاع الجيب برفق نحو الأعلى عبر المكان نفسه باستخدام أدوات خاصة، ويوضع قدر صغير من الطعم عند الحاجة. وغالبا ما توضع الزرعة في الجلسة نفسها. وهي طريقة أقل تدخلا، وكثيرا ما تكون فترة الشفاء أكثر راحة.
رفع الجيب المفتوح (تقنية النافذة الجانبية)
تفضل عندما يكون ارتفاع العظم غير كاف بشكل واضح. إذ تفتح نافذة صغيرة في العظم من جهة الخد في الفك العلوي، ويرفع غشاء الجيب عبر هذه النافذة، ويوضع قدر أكبر من الطعم في المساحة الناتجة. وبحسب كمية العظم المتبقية، توضع الزرعة في الجلسة نفسها أو في جلسة منفصلة بعد نضج الطعم.
أي تقنية تناسبك؟
يتم الاختيار وفقا لعوامل مثل ارتفاع العظم الموجود، وتشريح الجيب، وسماكة غشاء الجيب، ووجود حواجز (حواجز عظمية) من عدمه، وعدد الزرعات المخطط لها. ويساعد التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد للأسنان على اختيار التقنية الصحيحة بكشفه كل هذه المعلومات بدقة المليمتر. وإذا ظهرت في التصوير المقطعي سماكة أو علامات التهاب داخل الجيب، فقد يوصى بتقييم من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة قبل الإجراء.
من يحتاج إلى تقييم دقيق؟
- التهاب الجيوب النشط: لا يخطط للإجراء دون علاج التهاب الجيب.
- أمراض الجيوب المزمنة: يلزم تقييم مفصل، والتعاون مع أخصائي الأنف والأذن والحنجرة عند الحاجة.
- التدخين الشديد: قد يؤثر سلبا في التئام الطعم ونجاح الزرعة.
- الأمراض الجهازية غير المنضبطة: من المهم أن تكون حالات مثل السكري تحت السيطرة.
- بعض الأدوية: ينبغي إبلاغ طبيب أسنانك بالأدوية التي تؤثر في استقلاب العظم.
ما الذي يجب الانتباه إليه بعد الإجراء
نظرا لأن تغيرات الضغط داخل الجيب بعد رفع الجيب الفكي قد تؤثر في منطقة الطعم، يلزم اتباع بعض التوصيات الخاصة:
- لا تتمخط بقوة: تجنب تنظيف الأنف بالنفخ طوال المدة التي يحددها طبيب أسنانك.
- اعطس وفمك مفتوح: أبق فمك مفتوحا أثناء العطس حتى لا يتجه الضغط نحو الجيب.
- لا تستخدم الشفاطة: قد تسبب حركة المص تغيرات في الضغط.
- تجنب النشاط البدني المكثف: ابتعد في الأيام الأولى عن التمارين الشاقة والأعمال التي تتطلب الانحناء.
- الطيران والغوص: انتظر المدة التي يوصي بها طبيب أسنانك قبل الأنشطة التي تحدث تغيرات في الضغط مثل السفر جوا والغوص.
- التدخين: ابتعد عن التدخين خلال فترة الشفاء.
- الأدوية: استخدم الأدوية التي يوصي بها طبيب أسنانك بانتظام، بما في ذلك بخاخات الأنف إن وجدت.
في الأيام الأولى، قد يلاحظ تورم في الخد وألم خفيف وكدمات وقدر قليل من الإفرازات الدموية من الأنف. وعادة ما تتراجع هذه الأعراض خلال بضعة أيام.
متى يجب التواصل مع العيادة؟
في حال ازدياد الألم والتورم، أو الحمى، أو خروج إفرازات كريهة الرائحة من الأنف، أو خروج حبيبات الطعم من الأنف أو الفم، أو نزيف الأنف المطول، يوصى بالتواصل مع عيادتك.
الشفاء وتوقيت الزرعة
في التقنية المغلقة، توضع الزرعة عادة في الجلسة نفسها وينتظر التحامها بالعظم. وفي التقنية المفتوحة، إذا لم توضع الزرعة في الجلسة نفسها، ينتظر بضعة أشهر حتى ينضج الطعم. ونظرا لأن التئام العظم في الفك العلوي يستغرق عموما وقتا أطول منه في الفك السفلي، يخطط لمدة العلاج الإجمالية بناء على ذلك. وفي DijiDent، نقيم هذه المدة مسبقا لمرضانا القادمين من الخارج باستخدام بيانات التصوير الأولية، ونضع جدول الزيارات معا.
البدائل
في بعض الحالات، يمكن تقليل الحاجة إلى رفع الجيب الفكي باستخدام زرعات قصيرة، أو وضع الزرعات بزاوية مائلة، أو تصاميم تركيبات مختلفة. ويحدد الخيار المناسب بتقييم بنية العظم وخطة التركيبة معا.
الأسئلة الشائعة
يجرى الإجراء تحت التخدير الموضعي. وبعده قد يلاحظ تورم وألم خفيف لبضعة أيام؛ ويسيطر عليه عادة بالمسكنات.
تطبق التقنية المغلقة عبر مكان الزرعة، بينما تطبق التقنية المفتوحة عبر نافذة تفتح في الجدار الجانبي. ويتم الاختيار وفقا لارتفاع العظم الموجود.
يكون ذلك ممكنا في الغالب مع التقنية المغلقة، وفي حالات التقنية المفتوحة التي يتوفر فيها عظم كاف.
تختلف المدة بحسب نطاق الإجراء. ومن المهم أن تلتزم بالمدة التي يوصي بها طبيب أسنانك.
لا يجرى الإجراء دون علاج التهاب الجيوب النشط. ويوصى بتقييم من أخصائي الأنف والأذن والحنجرة عند الحاجة.
أساس متين للزرعات في الفك العلوي.
تواصل معنا لحجز موعد لتقييم بنية عظم فكك العلوي ومعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى رفع الجيب الفكي؛ ولنخطط علاجك بثلاثة أبعاد في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان. ويحدد طبيب الأسنان التقنية المطبقة ومدة الشفاء لكل شخص على حدة.
