После удаления зуба окружающая его кость не просто заполняет полость; она также вступает в естественный процесс перестройки. В ходе этого процесса кость истончается, теряя как высоту, так и ширину. Особенно во фронтальной области это может приводить к появлению запавшей десны и негативно влиять на эстетический результат будущего имплантата или моста. Зная ответы на вопросы, что такое сохранение лунки и кому оно проводится, вы сможете принимать более дальновидные решения при планировании удаления зуба. В стоматологической поликлинике DijiDent вместе с решением об удалении мы также предлагаем нашим пациентам в Турции варианты, направленные на сохранение кости.
Почему после удаления теряется кость?
Часть кости, окружающей зуб, — это структура, которая существует благодаря зубу и поддерживает его. Когда зуб удаляют, эта поддерживающая роль исчезает, и кость перестраивается. Костная стенка, покрывающая внешнюю поверхность зуба, обычно очень тонкая, особенно во фронтальной области, и после удаления может легко резорбироваться.
Поэтому потеря кости в основном происходит с наружной стороны, то есть со стороны губы или щеки. Значительная часть потери происходит в первые месяцы после удаления.
Что такое сохранение лунки?
Сохранение лунки — это процедура заполнения полости, оставшейся после удаления, то есть лунки, костным трансплантатом сразу после удаления зуба и при необходимости её закрытия защитной мембраной или тканью. Трансплантат служит каркасом, помогающим сохранить форму полости, и со временем постепенно замещается новой костью. Цель — не полностью предотвратить естественную потерю кости после удаления, а ограничить её и получить более подходящий для будущего лечения объём кости.
Кому это рекомендуется?
- Тем, кому в будущем планируется имплантация: если имплантат нельзя установить сразу и он планируется через несколько месяцев.
- При удалении во фронтальной области: в ситуациях, когда сохранение контура десны и кости важно с эстетической точки зрения.
- При тонких костных стенках: в случаях, когда на томограмме видно, что наружная костная стенка очень тонкая.
- Тем, кому планируется мостовидный протез: чтобы уменьшить проседание в области под промежуточной частью моста.
- В ситуациях, когда имплантацию необходимо отложить: в случаях, когда имплантация откладывается по таким причинам, как беременность, общее состояние здоровья или личные планы.
Когда это может быть не нужно?
Если имплантат будет установлен в тот же визит, что и удаление, если объём кости достаточен или если для замещения отсутствующего зуба планируется съёмный протез, сохранение лунки может быть необязательным. При некоторых удалениях в боковой области процедура также может не рекомендоваться, если объём кости останется достаточным. Решение принимается с учётом положения зуба, строения кости и перспективного плана лечения.
Как проводится процедура?
Удаление с сохранением тканей
Зуб извлекают, стараясь не повредить окружающие костные стенки. При необходимости зуб удаляют по частям. Этот этап важен для успеха сохранения лунки.
Очистка лунки
Лунку тщательно очищают от воспалённых тканей, если они есть.
Установка трансплантата
Лунку заполняют подходящим костнопластическим материалом. Используемые трансплантаты могут быть собственной костью пациента, трансплантатами из тканевого банка, минеральными трансплантатами животного происхождения или синтетическими материалами. Выбор материала делается с учётом случая и предпочтений пациента.
Закрытие лунки
Трансплантат закрывают защитной мембраной, десневой тканью или специальными материалами и при необходимости накладывают швы.
Процесс заживления
Процесс заживления в целом похож на заживление после обычного удаления зуба. В первые дни могут наблюдаться лёгкий отёк и чувствительность. Важно беречь область швов, не нагружать область и соблюдать рекомендованные стоматологом инструкции по уходу за полостью рта. Небольшая часть частиц трансплантата может выйти в полость рта в первые дни; при заметной потере или расхождении раны следует сообщить в клинику.
Когда можно устанавливать имплантат?
Созревание трансплантата и его замещение новой костью требуют времени. Имплантат обычно устанавливают через несколько месяцев, после оценки костной структуры на контрольных снимках. Срок зависит от используемого материала трансплантата и скорости заживления области.
Временные решения в эстетической зоне
Для пациентов, которым проведено сохранение лунки во фронтальной области, планируются временные решения, чтобы они не оставались без зубов в период заживления. Могут использоваться временные съёмные протезы или временные зубы, зафиксированные на соседних зубах. Важно, чтобы эти временные зубы были сконструированы так, чтобы не давить на область трансплантата.
Отказ от курения в этот период особенно важен для успеха трансплантата и формирования кости.
Реалистичные ожидания
Сохранение лунки — эффективный метод, помогающий ограничить потерю кости; однако он не предотвращает потерю полностью и не всегда исключает необходимость дополнительной костной пластики в будущем. В DijiDent мы оцениваем костные стенки с помощью трёхмерной визуализации перед удалением и открыто рассказываем, какую пользу вам принесёт сохранение лунки, а также об альтернативных вариантах.
Часто задаваемые вопросы
Это ограничение потери кости после удаления путём заполнения лунки костным трансплантатом.
Нет. Его рассматривают при удалениях, после которых в будущем планируется имплантат или мост, особенно в эстетической зоне.
Обычно через несколько месяцев, после оценки костной структуры на контрольных снимках.
Процедура проводится под местной анестезией; процесс заживления похож на заживление после обычного удаления.
Нет. Оно помогает ограничить потерю, но не предотвращает её полностью.
Перед удалением давайте спланируем и будущее.
Свяжитесь с нами, чтобы записаться на приём и узнать о вариантах сохранения кости после удаления зуба. Давайте спланируем ваше лечение в трёх измерениях в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер и не заменяет осмотр у стоматолога. Необходимость сохранения лунки и используемый материал определяются после клинической оценки.
