بعد خلع السن، لا يقتصر الأمر على امتلاء التجويف بالعظم المحيط بالسن؛ بل يدخل هذا العظم أيضا في عملية إعادة تشكل طبيعية. وخلال هذه العملية يرق العظم فاقدا من ارتفاعه وعرضه. وخاصة في المنطقة الأمامية، قد يؤدي ذلك إلى مظهر انخماص في اللثة وإلى آثار سلبية في النتيجة الجمالية لزرعة أو جسر في المستقبل. ومعرفة إجابات سؤالي ما هو الحفاظ على السنخ ولمن يطبق، تتيح لك اتخاذ قرارات أكثر استشرافا للمستقبل عند التخطيط لخلع سن. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان، نقدم لمرضانا في تركيا، إلى جانب قرار الخلع، خيارات تهدف إلى الحفاظ على العظم.
لماذا يفقد العظم بعد الخلع؟
جزء من العظم المحيط بالسن هو بنية موجودة بسبب السن وتدعمه. وعند خلع السن يختفي هذا الدور الداعم ويعيد العظم تشكيل نفسه. والجدار العظمي الذي يغطي السطح الخارجي للسن رقيق جدا عادة، خاصة في المنطقة الأمامية، وقد يذوب بسهولة بعد الخلع. ولهذا يحدث فقد العظم في الغالب من الجهة الخارجية، أي من جهة الشفة أو الخد. ويحدث جزء كبير من الفقد في الأشهر الأولى بعد الخلع.
ما هو الحفاظ على السنخ؟
الحفاظ على السنخ هو إجراء ملء تجويف الخلع، أي السنخ، بطعم عظمي فور خلع السن، وتغطيته عند الحاجة بغشاء أو نسيج واق. ويعمل الطعم كسقالة تساعد على الحفاظ على شكل التجويف، ويستبدل تدريجيا بعظم جديد بمرور الوقت. والهدف ليس منع فقد العظم الطبيعي بعد الخلع منعا تاما، بل الحد منه والحصول على حجم عظمي أنسب للعلاجات المستقبلية.
لمن يوصى به؟
- من يخطط لهم لزراعة مستقبلية: إذا لم يكن ممكنا إجراء الزراعة فورا وكانت مخططا لها بعد بضعة أشهر.
- الخلع في المنطقة الأمامية: الحالات التي يكون فيها الحفاظ على محيط اللثة والعظم مهما جماليا.
- الجدران العظمية الرقيقة: الحالات التي يظهر فيها الجدار العظمي الخارجي رقيقا جدا في التصوير المقطعي.
- من يخطط لهم لجسر: لتقليل مظهر الانخماص في المنطقة الواقعة تحت السن الوسيطة للجسر.
- الحالات التي يجب فيها تأجيل الزراعة: حالات تأجيل الزراعة لأسباب مثل الحمل أو الصحة العامة أو التخطيط الشخصي.
متى قد لا يكون ضروريا؟
إذا كانت الزرعة ستوضع في جلسة الخلع نفسها، أو كان حجم العظم كافيا، أو كان مخططا لطقم أسنان متحرك لتعويض السن المفقود، فقد لا يكون الحفاظ على السنخ ضروريا دائما. وفي بعض حالات الخلع في المنطقة الخلفية، قد لا يوصى بالإجراء أيضا إذا كان حجم العظم سيبقى كافيا. ويتخذ القرار وفق موضع السن وبنية العظم وخطة العلاج المستقبلية.
كيف يجرى الإجراء؟
1. خلع يحافظ على الأنسجة
يزال السن مع الحرص على عدم إلحاق الضرر بالجدران العظمية المحيطة. وعند الحاجة، يخلع السن بتقسيمه إلى أجزاء. وهذه المرحلة مهمة لنجاح الحفاظ على السنخ.
2. تنظيف السنخ
ينظف تجويف الخلع بعناية من الأنسجة الملتهبة إن وجدت.
3. وضع الطعم
يملأ السنخ بمادة طعم عظمي مناسبة. ويمكن أن تكون الطعوم المستخدمة من عظم المريض نفسه، أو طعوما من بنك الأنسجة، أو طعوما معدنية من مصدر حيواني، أو مواد صناعية. ويختار نوع المادة وفق الحالة وتفضيل المريض.
4. إغلاق السنخ
يغطى الطعم بغشاء واق أو بنسيج لثوي أو بمواد خاصة، وتوضع الغرز عند الحاجة.
مرحلة الالتئام
تشبه مرحلة الالتئام عموما مرحلة الالتئام بعد خلع السن العادي. ففي الأيام الأولى قد يظهر تورم خفيف وحساسية. ومن المهم حماية منطقة الغرز، وعدم إجهاد المنطقة، واتباع تعليمات العناية بالفم التي يوصي بها طبيب أسنانك. وقد يخرج جزء صغير من حبيبات الطعم إلى الفم في الأيام الأولى؛ أما في حالة فقد كمية ملحوظة أو انفتاح الجرح، فيجب إبلاغ العيادة.
متى يمكن إجراء الزراعة؟
يحتاج الطعم إلى وقت لينضج ويستبدل بعظم جديد. وتوضع الزرعة عادة بعد بضعة أشهر، بعد تقييم بنية العظم بصور المراجعة. وتختلف المدة حسب مادة الطعم المستخدمة وسرعة التئام المنطقة.
حلول مؤقتة في المنطقة الجمالية
بالنسبة إلى المرضى الذين أجري لهم الحفاظ على السنخ في المنطقة الأمامية، يخطط لحلول مؤقتة حتى لا يبقوا بلا أسنان خلال فترة الالتئام. ويمكن استخدام أطقم متحركة مؤقتة أو أسنان مؤقتة تلصق بالأسنان المجاورة. ومن المهم أن تصمم هذه الأسنان المؤقتة بحيث لا تضغط على منطقة الطعم.
والابتعاد عن التدخين خلال هذه الفترة مهم بشكل خاص لنجاح الطعم وتكون العظم.
توقعات واقعية
الحفاظ على السنخ طريقة فعالة تساعد على الحد من فقد العظم؛ لكنه لا يمنع الفقد منعا تاما ولا يلغي دائما الحاجة إلى طعم إضافي في المستقبل. ونحن في DijiDent نقيم الجدران العظمية بالتصوير ثلاثي الأبعاد قبل الخلع، ونشاركك بشفافية الفائدة التي سيقدمها لك الحفاظ على السنخ والخيارات البديلة.
الأسئلة الشائعة
هو الحد من فقد العظم بعد الخلع بملء تجويف الخلع بطعم عظمي.
لا. ينظر فيه لحالات الخلع التي يخطط فيها لزراعة أو جسر مستقبلا، خاصة في المنطقة الجمالية.
عادة بعد بضعة أشهر، بعد تقييم بنية العظم بصور المراجعة.
يجرى تحت التخدير الموضعي؛ ومرحلة الالتئام تشبه مرحلة الخلع العادي.
لا. يساعد على الحد من الفقد؛ لكنه لا يمنعه تماما.
قبل الخلع، لنخطط للمستقبل أيضا.
تواصل معنا لحجز موعد لمعرفة خيارات الحفاظ على عظمك بعد خلع السن، ودعنا نخطط لعلاجك بالأبعاد الثلاثة في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان. وتحدد الحاجة إلى الحفاظ على السنخ والمادة التي ستستخدم بعد التقييم السريري.
