Il est naturel d’hésiter lorsqu’une imagerie est recommandée pour votre enfant. Les tissus en développement sont considérés comme plus sensibles aux rayonnements que ceux de l’adulte ; c’est pourquoi chaque examen chez un jeune patient exige une justification plus rigoureuse. Cela ne signifie pas pour autant que l’imagerie soit un acte à éviter totalement. Utilisée avec la bonne indication, la tomographie dentaire chez l’enfant peut éviter une chirurgie inutile et de mauvaises décisions thérapeutiques. À la polyclinique dentaire DijiDent, en Turquie, nous prenons la décision d’imagerie pour nos jeunes patients en apportant une réponse claire à la question « est-ce nécessaire ? »
D’abord, le principe de base : le moins possible et le strict nécessaire
L’approche appliquée chez les jeunes patients s’appuie sur ALARA, le principe international de radioprotection : la dose la plus faible nécessaire pour établir un diagnostic. Concrètement, cela signifie ce qui suit : on réalise d’abord un examen clinique, puis on essaie la méthode d’imagerie la moins irradiante. Si une radio d’une seule dent ou une radiographie panoramique répond à la question, l’imagerie en trois dimensions n’est pas utilisée. La tomographie n’est envisagée que dans les cas où les images en deux dimensions sont insuffisantes et qui influencent directement la décision de traitement.
Comment la dose est-elle réduite ?
Les réglages effectués sur l’appareil influencent considérablement la dose. Limiter la zone à imager à la seule région concernée, choisir un protocole adapté à l’enfant et ajuster la résolution en fonction du besoin clinique sont les étapes de base. En outre, le fait que l’enfant ne bouge pas pendant l’examen est l’un des moyens les plus pratiques de réduire la dose, car cela évite de devoir recommencer. C’est pourquoi nous informons les enfants avant l’examen avec des mots simples et apaisants.
Dans quels cas peut-elle être nécessaire ?
- Canines incluses : La position d’une canine qui n’a pas poussé et le fait qu’elle appuie ou non sur les racines des dents voisines sont clairement évalués sur une image en trois dimensions.
- Dents surnuméraires : La position exacte des dents qui se développent en dehors de l’arcade dentaire normale est déterminée.
- Traumatisme dentaire : Un examen détaillé peut être nécessaire en cas de suspicion de fracture radiculaire, d’enfoncement de la dent dans l’os ou de fracture de la mâchoire.
- Kystes et anomalies du développement : Les contours de la lésion et sa relation avec les germes des dents voisines sont visibles.
- Suivi des fentes labio-palatines : Évaluation de la structure osseuse dans la planification chirurgicale.
- Cas orthodontiques complexes : Elle n’est pas nécessaire en orthodontie courante ; elle contribue toutefois à la planification dans certains cas sélectionnés.
Le point essentiel est le suivant : la tomographie n’est pas nécessaire pour les contrôles de caries de routine, le suivi orthodontique courant et l’évaluation générale. Dans ces cas, des méthodes moins irradiantes suffisent.
Le rôle du parent dans la décision d’imagerie
Chez les jeunes patients, la décision est prise conjointement par le dentiste et le parent. Demander la justification de chaque examen qui vous est recommandé et savoir à quelle question nous cherchons à répondre est votre droit le plus naturel. Dans notre clinique, nous attendons cette question et y répondons : si cette imagerie n’est pas réalisée, quelle information manquera et comment le plan de traitement changera-t-il ? Si la réponse n’est pas satisfaisante, ne pas faire l’examen est aussi une option. Par ailleurs, si votre enfant a des images réalisées auparavant dans un autre centre, partagez-les impérativement ; c’est le moyen le plus pratique d’éviter une répétition inutile.
Faciliter le déroulement de l’examen
Pour les enfants, la véritable difficulté n’est souvent pas la dose, mais l’anxiété face à l’inconnu. Dans notre clinique, nous montrons d’abord l’appareil, expliquons ce qui va se passer avec des phrases simples et répondons aux questions de l’enfant. L’examen dure quelques secondes, il est indolore et ne nécessite pas d’entrer dans un espace fermé. Nous demandons aux parents d’éviter à la maison des expressions comme « ça va faire mal » ou « n’aie pas peur », et d’expliquer plutôt que le processus est court et confortable ; le choix des mots façonne directement les attentes de l’enfant.
Questions fréquentes
Non. Aucun examen n’est obligatoire ; sa justification vous est expliquée et la décision est prise ensemble. Vous avez le droit de remettre en question un examen dont vous ne comprenez pas la nécessité.
Il n’existe pas de limite d’âge fixe ; le facteur déterminant est la nécessité clinique. Chez les plus jeunes, l’indication est évaluée avec plus de rigueur.
Elle n’est pas nécessaire dans les cas courants. Elle est envisagée dans certaines situations telles qu’une dent incluse, une asymétrie importante ou une planification associée à la chirurgie.
L’image peut devenir floue et il peut être nécessaire de recommencer. C’est pourquoi une information brève et un positionnement correct sont importants.
Apportez-la sans faute. S’il existe une image récente de qualité suffisante, il n’est pas nécessaire de refaire l’examen.
Cela dépend du type de traumatisme. Il peut être nécessaire d’évaluer si le germe de la dent définitive sous-jacente a été touché ; cette décision est prise après l’examen.
Évaluer tôt la santé bucco-dentaire de votre enfant évite de lourds traitements plus tard.
Contactez-nous pour prendre rendez-vous en cas de suspicion de dent incluse, de traumatisme ou pour un contrôle général. Déterminons ensemble l’approche la moins irradiante et la plus adaptée aux besoins de votre enfant à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale. Chez l’enfant, la décision d’imagerie est prise par votre dentiste après l’examen clinique et avec le consentement des parents.
