Les choix de matériaux en dentisterie ont considérablement évolué au cours des vingt dernières années. La porcelaine sur armature métallique, qui a été la norme pendant de nombreuses années, est de plus en plus remplacée par des options sans métal. La couronne en zircone est le représentant le plus répandu de cette transition. Cependant, comme tout matériau, la zircone a aussi ses points forts et ses limites. À la polyclinique dentaire DijiDent, en Turquie, nous choisissons le matériau en fonction des exigences de votre cas.
Qu’est-ce que la zircone ?
La zircone est un matériau céramique blanc de haute résistance utilisé en dentisterie. Ce n’est pas un métal ; c’est pourquoi le problème du reflet grisâtre et de la ligne sombre au bord de la gencive observé avec les restaurations sur armature métallique ne se pose pas. Elle est usinée à partir de blocs par fabrication assistée par ordinateur, puis frittée pour atteindre sa dureté finale.
Deux formes d’application de base
- Zircone stratifiée : L’armature est fabriquée en zircone, et des couches de porcelaine esthétique sont appliquées à la main par-dessus. Elle est avantageuse en termes de transmission
de la lumière et de transitions de teinte ; elle est généralement privilégiée dans la zone antérieure. Le risque d’éclat de la couche supérieure est plus élevé qu’avec l’option monobloc.
- Zircone monobloc (monolithique) : Toute la restauration est fabriquée en zircone, sans couche de porcelaine distincte appliquée par-dessus. Sa résistance à la fracture est élevée ; elle est souvent privilégiée pour les dents postérieures et chez les patients qui serrent les dents. Grâce aux générations plus translucides développées ces dernières années, ses performances esthétiques se sont également nettement améliorées.
Dans quels cas est-elle privilégiée ?
- Pour les dents présentant une perte de substance importante et nécessitant une couronne complète
- Pour les dents ayant subi un traitement de canal et présentant une dyschromie
- Dans la zone postérieure, où les forces masticatoires sont intenses
- Pour les bridges de plusieurs éléments
- Pour les restaurations sur implants
- Dans les cas où une solution sans métal est préférée
Quelles sont ses limites ?
La zircone est un matériau de recouvrement complet ; elle nécessite de préparer la dent sur tout son pourtour. C’est pourquoi, si l’on ne vise qu’une modification limitée de la face avant, des options moins invasives doivent d’abord être évaluées. Par ailleurs, pour les facettes très fines, les vitrocéramiques peuvent être plus avantageuses en termes de transmission de la lumière.
Un autre point concerne les dents antagonistes. Les restaurations en céramique dure dont la surface n’a pas été correctement polie peuvent provoquer une usure de la dent naturelle opposée. C’est pourquoi une grande importance est accordée aux traitements de surface avant le scellement et à l’ajustement de l’occlusion.
Le processus de fabrication
Les restaurations en zircone sont fabriquées par usinage à partir de blocs après une conception numérique. À ce stade, la pièce est préparée un peu plus grande que sa taille définitive, car le matériau se rétracte selon un taux prévisible lors du frittage. La précision de ce calcul dépend de la précision des données numériques. Une erreur au stade de l’empreinte produit un résultat mal adapté, quelle que soit la précision de la fabrication.
Idées reçues courantes
« La zircone a un aspect terne. » Avec les zircones monoblocs de première génération, la transmission de la lumière était limitée. Avec les options plus translucides et les techniques de stratification utilisées aujourd’hui, un aspect naturel peut être obtenu. Le résultat dépend autant de la planification et du travail du prothésiste que du matériau.
« La zircone ne casse pas. » Sa résistance à la fracture est élevée ; elle n’est cependant pas incassable. Le serrage des dents, le fait de mordre des objets durs et une occlusion mal ajustée représentent un risque pour tous les matériaux.
« La zircone dure toute la vie. » Aucune durée de vie illimitée ne peut être garantie pour aucune restauration. La durabilité dépend de l’hygiène bucco-dentaire, de la santé des gencives, de la relation d’occlusion et des habitudes.
Patients allergiques au métal
Le fait d’être une option sans métal est l’une des raisons pour lesquelles la zircone est choisie. Chez les patients qui signalent une sensibilité aux métaux, nous évaluons ce point en détail lors de l’examen.
Ce qui détermine une longue durée de vie
L’adaptation marginale et la santé des gencives sont aussi déterminantes que le matériau lui-même. Lorsque la plaque s’accumule au niveau du bord, une inflammation gingivale se développe et une récession peut apparaître avec le temps. C’est pourquoi le nettoyage interdentaire et les contrôles réguliers influencent directement la durée de vie de la restauration.
Questions fréquentes
Avec une finition marginale bien adaptée et une surface lisse, la compatibilité tissulaire est généralement bonne ; les problèmes proviennent le plus souvent d’un défaut d’adaptation marginale.
Une durée exacte ne peut pas être donnée. L’entretien, l’occlusion et vos habitudes sont déterminants.
Comme elle ne contient pas de métal, aucune ligne grise liée au métal n’est à prévoir ; une récession gingivale peut toutefois survenir.
Non. Le choix de la teinte se fait avant la pose.
Elle peut être utilisée avec une génération adaptée et des techniques de stratification ; des alternatives sont également évaluées.
La réparation en bouche est limitée ; un renouvellement est généralement nécessaire.
Parlons non pas du matériau, mais de votre cas.
Déterminons l’option qui vous convient sur la base de critères cliniques. Contactez-nous pour prendre rendez-vous ; établissons votre plan, avec ses justifications, à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale. Le choix du matériau et les résultats varient d’une personne à l’autre ; la décision est prise après l’examen d’un dentiste.
