L’idée que les dents de lait seront de toute façon remplacées conduit souvent à repousser le traitement ou à extraire la dent prématurément. Pourtant, les dents de lait remplissent des fonctions importantes pour l’alimentation de l’enfant, le développement de la parole et l’éruption dans la bonne position des dents définitives qui poussent en dessous. L’une des méthodes utilisées pour préserver une dent de lait atteinte d’une carie profonde ou d’une infection est le traitement de canal des dents de lait. En tant que polyclinique dentaire DijiDent, nous expliquons clairement aux familles en Turquie pourquoi et comment ce traitement est réalisé.
Pourquoi est-il important de préserver les dents de lait ?
- Maintien de l’espace : les dents de lait gardent la place pour que les dents définitives qui poussent en dessous puissent sortir dans la bonne position. Lorsqu’elles sont perdues prématurément, les dents voisines peuvent glisser dans l’espace et il peut ne plus y avoir de place pour l’éruption de la dent définitive.
- Alimentation : des dents indolores et fonctionnelles contribuent à ce que l’enfant mange suffisamment et de façon équilibrée.
- Parole : les dents de lait antérieures jouent un rôle dans la prononciation correcte de certains sons.
- Santé générale : les infections non traitées peuvent entraîner des douleurs, des gonflements et des troubles du sommeil.
- Protection de la dent définitive : une infection à l’apex d’une dent de lait peut affecter l’émail de la dent définitive qui se développe en dessous.
Certaines dents de lait, en particulier les molaires postérieures, peuvent rester en bouche jusqu’à ce que l’enfant ait 10 à 12 ans. C’est pourquoi une molaire de lait perdue prématurément chez un enfant de 5 ou 6 ans peut signifier un espace qui durera des années.
Les traitements pulpaires des dents de lait
La pulpotomie
Elle est réalisée lorsque la carie a atteint la pulpe, mais que l’inflammation est limitée à la partie supérieure de la pulpe. Le tissu pulpaire de la partie coronaire de la dent est retiré, le tissu sain des canaux radiculaires est préservé et la zone est recouverte d’un matériau biocompatible. La dent est ensuite complétée par une restauration durable. C’est le traitement pulpaire le plus fréquemment réalisé sur les dents de lait.
La pulpectomie (traitement de canal de la dent de lait)
Si l’inflammation ou l’infection s’est également étendue aux canaux radiculaires, le tissu pulpaire est retiré entièrement. Une fois nettoyés, les canaux sont obturés avec un matériau spécifique capable de s’adapter à la résorption radiculaire naturelle de la dent de lait et d’être résorbé par l’organisme. Cette propriété permet à la dent de lait de tomber naturellement le moment venu et à la dent définitive de sortir.
La restauration définitive
Pour les molaires de lait ayant reçu un traitement pulpaire, on privilégie généralement des couronnes pédiatriques préformées en acier inoxydable ou esthétiques afin d’éviter la fracture de la dent et d’assurer l’étanchéité. Dans les cas appropriés, une obturation peut aussi suffire.
Dans quelles situations l’extraction est-elle privilégiée ?
Lorsque la dent est trop détruite pour être restaurée, que la résorption radiculaire est très avancée, que l’infection représente un risque sérieux pour le germe de la dent définitive ou que la chute de la dent est très proche, l’extraction peut être plus appropriée. Lorsqu’une molaire de lait est extraite prématurément, des appareils mainteneurs d’espace sont envisagés pour préserver l’espace.
Au moment de décider, l’âge de l’enfant, le temps estimé restant avant la chute de la dent et le stade de développement de la dent définitive qui pousse en dessous sont évalués radiographiquement.
Le confort de l’enfant pendant le traitement
Chez l’enfant, le succès du traitement dépend non seulement de la réalisation technique, mais aussi du sentiment de sécurité de l’enfant. Avec la méthode « dire-montrer-faire », les instruments sont présentés à l’enfant à l’avance, la sensation de l’aiguille est atténuée par des gels anesthésiques de contact et l’intervention est expliquée dans un langage adapté à l’âge de l’enfant. On s’efforce de limiter la durée du traitement et, si nécessaire, de le répartir en plusieurs séances courtes.
Recommandations pour les parents
- Évitez les expressions effrayantes : utilisez un langage simple et positif plutôt que des mots comme piqûre, faire mal ou douleur.
- N’utilisez pas le langage de la récompense et de la menace : présenter le dentiste comme une punition peut augmenter l’anxiété.
- Restez calme : les enfants perçoivent facilement l’anxiété de leurs parents.
- Prenez l’habitude des contrôles précoces : les contrôles réalisés en l’absence de douleur font de la clinique un lieu familier pour l’enfant.
Prévenir les caries des dents de lait
La plupart des situations nécessitant un traitement pulpaire sur les dents de lait proviennent de caries qui progressent sans être remarquées. Comme l’émail des dents de lait est plus fin que celui des dents définitives, les caries peuvent progresser plus vite. Donner du lait ou du jus de fruits au biberon la nuit, les en-cas sucrés fréquents au cours de la journée et un brossage réalisé sans la surveillance d’un adulte sont les principaux facteurs qui augmentent le risque de carie. Une hygiène bucco-dentaire régulière dès l’apparition de la première dent, les applications de fluor, les scellements de sillons appliqués sur les molaires dans les cas appropriés et des contrôles périodiques sont les moyens les plus efficaces de protéger les dents de lait sans avoir besoin de traitement pulpaire.
Après le traitement
Il est important de surveiller l’enfant jusqu’à la fin de l’effet de l’anesthésie afin qu’il ne se morde pas la lèvre, la joue ou la langue. Une légère sensibilité diminue généralement en quelques jours. En cas de gonflement, de fièvre ou de douleur croissante, la clinique doit être informée. Des contrôles réguliers sont recommandés pour surveiller la dent traitée et le développement de la dent définitive qui pousse en dessous.
Questions fréquentes
Oui. Les dents de lait remplissent des fonctions importantes comme le maintien de l’espace, l’alimentation et la parole ; certaines restent en bouche jusqu’à 10 à 12 ans.
Une infection à l’apex peut affecter l’émail de la dent définitive qui se développe en dessous. C’est pourquoi un traitement précoce est important.
L’intervention est réalisée sous anesthésie locale. Des approches adaptées à l’âge sont utilisées pour le confort de l’enfant.
Les dents voisines peuvent glisser dans l’espace et il peut ne plus y avoir de place pour l’éruption de la dent définitive. Si nécessaire, un mainteneur d’espace est posé.
Oui. Les matériaux utilisés dans les canaux des dents de lait sont choisis pour s’adapter à la résorption radiculaire.
Les petites dents ont de grandes fonctions.
Contactez-nous pour prendre rendez-vous afin de faire évaluer les dents de lait de votre enfant et de déterminer le traitement le plus adapté. Offrons à votre enfant une expérience rassurante à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale et ne remplace pas un examen par un dentiste. Le choix du traitement est déterminé par le dentiste selon l’âge de l’enfant et l’état de la dent.
