كلما طال الوقت المنقضي بعد فقدان السن، ازداد ترقق عظم الفك الحامل للسن وقصره مع مرور الوقت. ويثير ذلك تساؤلات حول إمكانية علاج الزرعة، ولا سيما لدى الأشخاص الذين عاشوا سنوات طويلة مع أسنان مفقودة أو بطقم متحرك. غير أنه يمكن اليوم إيجاد حل في كثير من الحالات بأساليب جراحية وتخطيطية مختلفة. ومعرفة خيارات الزرعة لمن يعانون من فقدان العظم تمكنك من الوصول إلى التقييم الصحيح دون أن تفقد الأمل. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان، نقيم البنية العظمية لمرضانا في تركيا بالتفصيل بالتصوير ثلاثي الأبعاد.
لماذا يرتشف العظم بعد فقدان السن؟
يحافظ عظم الفك على حجمه بتحفيزه بقوى المضغ القادمة من الأسنان. وعندما يفقد السن، يزول هذا التحفيز، ويعاد تشكل العظم مع مرور الوقت فيفقد ارتفاعه وعرضه معا. ويحدث جزء مهم من فقدان العظم في الأشهر الأولى بعد الخلع، وقد يستمر على مدى السنوات.
أسباب أخرى تزيد فقدان العظم
- أمراض اللثة: يؤدي التهاب دواعم السن إلى فقدان العظم الداعم بينما لا تزال الأسنان في الفم.
- الاستخدام الطويل للطقم المتحرك: قد يسرع الضغط الذي يمارسه الطقم على العظم من الارتشاف مع مرور الوقت.
- العدوى والأكياس: قد تسبب عدوى أطراف الجذور والأكياس فقدانا في العظم المحيط.
- الخلع الرضي: تضرر جدران العظم في حالات الخلع الصعبة.
- اتساع الجيب الفكي: في المنطقة الخلفية العلوية، قد يتسع تجويف الجيب الفكي نحو الأسفل بعد فقدان الأسنان.
تختلف كمية فقدان العظم بحسب الوقت المنقضي منذ فقدان السن والعوامل الشخصية؛ ولهذا يضمن التقييم المبكر بقاء خيارات أكثر متاحة.
كيف تقيم كفاية العظم؟
لا يمكن فهم حالة العظم بالكامل بالصور الشعاعية التقليدية ثنائية الأبعاد. فالتصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد للأسنان يظهر ارتفاع العظم وعرضه وكثافته بدقة المليمتر، ويكشف المسافة إلى بنى مثل قناة العصب والجيب الفكي. وتشكل هذه البيانات أساس اتخاذ القرار بشأن الطريقة التي يمكن تطبيقها.
خيارات العلاج
الطعم العظمي
لزيادة حجم العظم غير الكافي، يمكن استخدام عظم المريض نفسه، أو طعوم العظم الطبيعية المعالجة، أو المواد الصناعية. ويمكن إجراء الطعم في الجلسة نفسها مع الزرعة، أو في حالات الفقدان الواسع يمكن إجراء الطعم أولا ووضع الزرعة بعد انتظار التئامه. وفي التجديد العظمي الموجه، تحمى مادة الطعم بغشاء خاص.
رفع الجيب الفكي
إذا كان ارتفاع العظم بين أرضية الجيب الفكي والفم في المنطقة الخلفية العلوية غير كاف، يرفع غشاء الجيب الفكي بلطف ويوضع الطعم العظمي تحته. وبحسب كمية العظم، يمكن تطبيق التقنيات المغلقة أو المفتوحة.
الزرعات القصيرة وضيقة القطر
في الحالات المناسبة، عندما يكون ارتفاع العظم أو عرضه محدودا، يمكن التخطيط للعلاج باستخدام زرعات قصيرة أو ضيقة القطر دون الحاجة إلى إجراءات جراحية إضافية. ويقيم هذا الخيار بعناية مع توزيع الحمل وتصميم التركيبة.
وضع الزرعات بزاوية
في الفكوك الخالية تماما من الأسنان، ومن خلال وضع الزرعات الخلفية بزاوية في العظم الموجود، يمكن تجنب بنى مثل الجيب الفكي أو قناة العصب وتركيب تركيبة ثابتة بعدد قليل من الزرعات. وقد يقلل هذا النهج في بعض الحالات من الحاجة إلى طعوم واسعة.
تقنيات توسيع العظم
في المناطق التي يكون فيها ارتفاع العظم كافيا لكن عرضه ضيق، يمكن إيجاد مساحة للزرعة بتوسيع العظم بطريقة متحكم فيها.
الأطقم المتحركة المدعومة بالزرعات
لدى بعض المرضى الخالين تماما من الأسنان والذين يعانون من فقدان متقدم في العظم، يمكن تركيب أطقم يمكن تثبيتها على عدد قليل من الزرعات ونزعها منها. وتوفر هذه الأطقم ثباتا أفضل بكثير من الأطقم المتحركة التقليدية، ويمكن للزرعات، بنقلها القوة إلى العظم، أن تسهم في إبطاء فقدان العظم. وهو خيار قيم ولا سيما للمرضى الذين يريدون تجنب الجراحة الواسعة.
الزرعة بعد أمراض اللثة
لدى المرضى الذين فقدوا أسنانهم بسبب أمراض اللثة، من المهم جدا السيطرة على المرض في الأسنان المتبقية قبل الزرعة. فأمراض اللثة النشطة قد تؤثر أيضا في الأنسجة المحيطة بالزرعة. ولهذا توضع خطة العلاج مع علاج اللثة والمتابعة المنتظمة.
أي الطرق تناسبك؟
يتخذ الاختيار بحسب نوع فقدان العظم وكميته، والمنطقة، وعدد الأسنان المفقودة، ونوع التركيبة المخطط لها، والحالة الصحية العامة للمريض وتفضيلاته. فبعض المرضى يعطون الأولوية لتقصير مدة العلاج، بينما يعطي آخرون الأولوية لتجنب الجراحة الإضافية. وفي DijiDent، ومن خلال توضيح الخيارات المختلفة بالتخطيط الرقمي، نقيم مع مرضانا مدة كل خيار ونطاقه.
هل يمكن منع فقدان العظم؟
للحد من فقدان العظم بعد خلع السن، يمكن في الحالات المناسبة إجراء عملية الحفاظ على السنخ بوضع طعم في تجويف الخلع. كما قد تسهم الزرعة في يوم الخلع نفسه في الحفاظ على العظم في بعض الحالات. ويعد العلاج المبكر لأمراض اللثة وتعويض الأسنان المفقودة دون انتظار طويل خطوتين مهمتين في الوقاية من فقدان العظم.
الأسئلة الشائعة
في كثير من الحالات، قد يكون ذلك ممكنا بطرق مثل زيادة العظم أو الزرعات القصيرة أو الوضع بزاوية. ويجرى التقييم بالتصوير المقطعي.
يختلف ذلك بحسب نطاق الطعم. فعند إجرائه في الجلسة نفسها تقصر المدة، بينما يلزم وقت إضافي للالتئام عند إجرائه بشكل منفصل.
في الحالات المناسبة، يمكن تقليل الحاجة إلى الطعم بالزرعات القصيرة أو الضيقة والوضع بزاوية.
نعم. يمكن أن يساعدك الحصول على رأي ثان بصور التصوير المقطعي الخاصة بك على تقييم خيارات مختلفة.
في الحالات المناسبة، يمكن تطبيق عملية الحفاظ على السنخ أو الزرعة في يوم الخلع نفسه.
فقدان العظم كثيرا ما يكون بداية الحل.
تواصل معنا لحجز موعد لتقييم بنيتك العظمية ثلاثيا الأبعاد ومعرفة خيارات الزرعة المناسبة لك. ولنخطط لعلاجك معا في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان. تختلف خيارات العلاج ونتائجه من شخص لآخر؛ ويتخذ القرار بعد التقييم السريري والشعاعي.
