Tag: äußere Verfärbung

Farbveränderungen der Zähne werden nach ihrer Ursache in zwei Hauptgruppen eingeteilt: äußere Verfärbungen, die sich auf der Zahnoberfläche ablagern, und innere Verfärbungen, die aus der inneren Zahnstruktur stammen. Diese Unterscheidung bestimmt unmittelbar, welche Behandlung wirkt. Einen oberflächlichen Fleck zu bleichen, kann unnötig sein – und eine innere Farbveränderung nur mit einer Reinigung beseitigen zu wollen, kann enttäuschen. Wer den Unterschied zwischen inneren und äußeren Verfärbungen kennt, findet zur richtigen Behandlung und hat realistische Erwartungen. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul beurteilen wir die Art der Verfärbung vor einem Bleaching im Detail.

Was ist eine äußere Verfärbung?

Äußere Verfärbungen entstehen durch Farbstoffe, die auf der Schmelzoberfläche oder in Plaque und Zahnstein haften. Da die Farbstoffe außen am Zahn sitzen, lassen sie sich meist mechanisch entfernen.

Die häufigsten Ursachen

• Tee, Kaffee und Rotwein: enthalten Gerbstoffe und dunkle Pigmente.
• Rauchen und Tabakprodukte: hinterlassen gelb-braune, mitunter fast schwarze Flecken.
• Plaque und Zahnstein: erleichtern das Anhaften von Farbstoffen.
• Manche Mundspülungen und Eisenpräparate: können braune oder dunkle Flecken verursachen.
• Chromogene Bakterien: Besonders bei Kindern können am Zahnfleischrand schwarze oder grüne Flecken auftreten.

Wie werden sie entfernt?

Äußere Verfärbungen lassen sich meist durch professionelle Zahnreinigung, Politur und Pulverstrahlverfahren weitgehend entfernen. Aufhellende Zahnpasten können zudem unterstützend wirken, damit sich oberflächliche Beläge weniger ansammeln. Nach der Reinigung zeigt sich die tatsächliche Zahnfarbe; entspricht sie Ihren Erwartungen, ist ein Bleaching möglicherweise gar nicht nötig.

Was ist eine innere Verfärbung?

Bei einer inneren Verfärbung liegt die Farbveränderung in der inneren Zahnstruktur, also in Schmelz und Dentin. Da sie nicht auf der Oberfläche, sondern im Gewebe liegt, lässt sie sich durch Reinigung nicht entfernen.

Die häufigsten Ursachen

• Alterung: Der Schmelz wird dünner, das Dentin dunkler, und die Zähne wirken insgesamt gelblich.
• Genetik und natürliche Zahnfarbe: Manche Menschen haben von Natur aus gelblichere oder gräulichere Zähne.
• Unfälle und Veränderungen der Pulpa: graue oder braune Verfärbung eines einzelnen Zahns.
• Wurzelbehandlung: Verfärbung von innen an behandelten Zähnen im Lauf der Zeit.
• Tetrazykline: Diese während der Zahnentwicklung eingenommene Antibiotikagruppe kann grau-braune Bänder verursachen.
• Fluorose und Schmelzentwicklungsstörungen: weiße oder braune Flecken.

Wie werden sie behandelt?

Alters- und genetisch bedingtes Vergilben spricht meist gut auf In-Office- oder Home-Bleaching an. Bei der Verfärbung eines einzelnen Zahns von innen kann ein internes Bleaching erwogen werden. Bei Tetrazyklin-Verfärbungen und schwerer Fluorose kann das Bleaching begrenzte Ergebnisse liefern; ästhetische Restaurationen wie Bonding oder Veneers kommen infrage.

Gemischte Verfärbungen

Bei vielen Patientinnen und Patienten liegen beide Arten gleichzeitig vor. So können bei einer Person mittleren Alters, die Tee trinkt und raucht, sowohl oberflächliche Beläge als auch eine altersbedingte innere Vergilbung bestehen. Dann werden zuerst die oberflächlichen Beläge durch professionelle Reinigung entfernt und anschließend für die verbliebene innere Verfärbung ein Bleaching geplant. Diese Reihenfolge macht das Bleaching wirksamer und vermeidet unnötige Anwendungen.

Wie erkennt die Zahnärztin oder der Zahnarzt die Art der Verfärbung?

• Klinische Untersuchung: Lage, Verteilung und Farbe des Flecks werden untersucht; es wird beurteilt, ob er auf der Oberfläche oder im Gewebe liegt.
• Gesundheits- und Gewohnheitsanamnese: Gefragt wird nach Tee, Kaffee, Rauchen, Medikamenten in der Kindheit und früheren Unfällen.
• Farbbestimmung: Mit Farbskala oder digitalen Geräten wird die Ausgangsfarbe dokumentiert.
• Röntgenaufnahme: Bei Verfärbung eines einzelnen Zahns werden Pulpa und Wurzel beurteilt.
• Beurteilung nach der Reinigung: Die nach der professionellen Reinigung verbleibende Farbe zeigt das Ausmaß der inneren Verfärbung.

Warum bringt ein Bleaching manchmal nicht das erwartete Ergebnis?

Einer der häufigsten Gründe ist, dass die Art der Verfärbung nicht richtig beurteilt wurde. Gräuliche, tetrazyklinbedingte oder entwicklungsbedingte Verfärbungen sprechen oft nur begrenzt auf Bleaching an. Zudem hellen Füllungen und Kronen an den Frontzähnen nicht auf, sodass Farbunterschiede entstehen können. Die richtige Diagnose ist die Grundlage realistischer Erwartungen und eines passenden Behandlungsplans.

Vorbeugung

Gegen äußere Verfärbungen helfen regelmäßiges Putzen, Zwischenraumreinigung, Spülen mit Wasser nach färbenden Getränken, Rauchstopp und regelmäßige professionelle Zahnreinigung. Ein Teil der inneren Verfärbungen ist nicht vermeidbar; die Kontrolle verletzter Zähne und eine zahnärztlich empfohlene Fluoridanwendung in der Kindheit können aber manche Risiken verringern.

Werden Farbveränderungen bei regelmäßigen Kontrollen dokumentiert, lässt sich auch eine neu auftretende innere Verfärbung früh erkennen.

Der richtige Start

Bei DijiDent bestimmen wir bei Patientinnen und Patienten, die über ein Bleaching nachdenken, zuerst die Art der Verfärbung, beginnen bei Bedarf mit einer professionellen Zahnreinigung und planen für die verbleibende Farbe gemeinsam die passende Methode.

Häufig gestellte Fragen

Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung. Die Behandlung wird je nach Art der Verfärbung zahnärztlich festgelegt; ein bestimmtes Ergebnis kann nicht garantiert werden.