Ein einzelner Zahn, der beim Lächeln deutlich dunkler wirkt als die anderen, kann vor allem im Frontzahnbereich ästhetisch sehr stören. Meist betrifft das wurzelbehandelte oder früher verletzte Zähne, bei denen die Ursache der Verfärbung im Zahninneren liegt. Ein klassisches Bleaching von außen reicht daher meist nicht aus. Das Einzelzahnbleaching ist ein Verfahren, bei dem das Bleichmittel im Zahninneren angewendet wird, um solche Verfärbungen zu beseitigen – unter weitgehendem Erhalt der Zahnsubstanz. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul führen wir es nach eingehender Beurteilung durch.
Warum wird ein einzelner Zahn dunkel?
Eine Blutung in der Pulpa nach einem Unfall, das Absterben der Pulpa, Gewebereste im Kronenbereich nach einer Wurzelbehandlung oder manche Wurzelfüllmaterialien können zu einer Verfärbung von innen führen. Farbstoffe lagern sich in den Dentinkanälchen ein und lassen den Zahn grau, braun oder dunkelgelb wirken.
Für wen ist es geeignet?
- Zähne mit erfolgreicher Wurzelbehandlung: ohne Entzündung an der Wurzelspitze und mit ausreichender Wurzelfüllung.
- Zähne mit weitgehend erhaltener Substanz: ohne große Füllungen oder Kronen.
- Verfärbung von innen: wenn die Farbveränderung aus der inneren Zahnstruktur stammt.
Dunkle Zähne ohne Wurzelbehandlung
Bei einem nach einem Unfall nachgedunkelten, aber nicht wurzelbehandelten Zahn wird zuerst der Zustand der Pulpa beurteilt. Ist der Zahn abgestorben, muss vor dem internen Bleaching eine Wurzelbehandlung erfolgen. Ist der Zahn vital, wird kein internes Bleaching durchgeführt; die Ursache der Verfärbung wird anderweitig abgeklärt.
Untersuchung vor der Behandlung
Mit Röntgenaufnahmen werden die Qualität der Wurzelbehandlung und der Zustand der Wurzelspitze geprüft. Besteht ein Problem mit der Wurzelbehandlung, kann zunächst eine Revision erfolgen. Die aktuelle Zahnfarbe wird bestimmt und fotografisch dokumentiert. Es wird geprüft, ob der Zahn große Füllungen oder Risse aufweist.
Wie läuft die Behandlung ab?
Öffnen des Zugangs
Über die Zahnrückseite wird der bei der Wurzelbehandlung angelegte Zugang wieder eröffnet. Alte Füllmaterialien und verfärbtes Gewebe im Kronenbereich werden entfernt.
Schutzbarriere
Der obere Teil der Wurzelfüllung wird mit einem speziellen Barrierematerial verschlossen, damit das Bleichmittel nicht in den Wurzelbereich gelangt. Dieser Schritt ist für die Sicherheit des Verfahrens sehr wichtig.
Einbringen des Bleichmittels
Das Bleichmittel wird in den Hohlraum der Zahnkrone eingebracht, und der Zahn wird provisorisch verschlossen. Das Mittel wirkt einige Tage im Zahn – daher wird das Verfahren auch „Walking-Bleach“ genannt.
Kontrolle und Wiederholung
Nach einigen Tagen wird die Farbe beurteilt. Ist die gewünschte Farbe nicht erreicht, kann der Vorgang wiederholt werden. Meist genügen einige Sitzungen; ihre Zahl hängt von Stärke und Dauer der Verfärbung ab.
Definitive Versorgung
Ist die gewünschte Farbe erreicht, wird kurz auf die Farbstabilisierung gewartet und der Zugang dann mit einer zahnfarbenen, definitiven Füllung verschlossen.
Was zwischen den Sitzungen zu beachten ist
- Provisorium schützen: Mit dem behandelten Zahn nicht auf Hartes beißen.
- Färbende Lebensmittel: Während des gesamten Ablaufs wird empfohlen, Färbendes wie Tee, Kaffee und Zigaretten zu meiden.
- Beschwerden melden: Fällt das Provisorium heraus, schmerzt der Zahn oder schwillt das Zahnfleisch an, informieren Sie die Klinik.
Vorteile
- Zahnsubstanz bleibt erhalten: deutlich weniger invasiv als eine Krone oder ein Veneer.
- Natürliches Aussehen: Eigenes Zahngewebe und Lichtdurchlässigkeit bleiben erhalten.
- Andere Optionen bleiben offen: Bei Bedarf sind später Veneers oder Kronen möglich.
Grenzen und Risiken
Das Ergebnis ist nicht in jedem Fall gleich; bei lange bestehenden dunklen Verfärbungen oder Verfärbungen durch metallhaltige alte Füllungen kann der Erfolg begrenzt sein. Mit der Zeit kann die Verfärbung teilweise zurückkehren; dann kann der Vorgang wiederholt oder es können andere Optionen erwogen werden. Ein seltenes, aber wichtiges Risiko ist eine Resorption an der Wurzeloberfläche; sie wird durch korrekt gesetzte Schutzbarriere und aktuelle Protokolle möglichst vermieden. Deshalb werden nach der Behandlung Röntgenkontrollen empfohlen.
Wenn es nicht ausreicht
Bringt das interne Bleaching nicht das gewünschte Ergebnis oder besteht ein großer Substanzverlust, kommen Composite Bonding, Veneers oder Kronen infrage. Bei sehr dunklen Zähnen kann ein Veneer nach internem Bleaching zu einem dünneren, natürlicheren Ergebnis beitragen.
Bei der Wahl zwischen diesen Optionen werden die verbliebene gesunde Zahnsubstanz und die Farbe der Nachbarzähne gemeinsam berücksichtigt.
Individuelle Beurteilung
Bei DijiDent beurteilen wir bei Verfärbung eines einzelnen Zahns zuerst seinen Gesundheitszustand und legen dann offen dar, welches Ergebnis ein internes Bleaching bringen kann und welche Alternativen es gibt.
Häufig gestellte Fragen
Das Bleichmittel wird in den wurzelkanalbehandelten Zahn eingebracht und wirkt dort einige Tage lang; bei Bedarf wird die Behandlung wiederholt.
In der Regel reichen einige Sitzungen aus; die Anzahl hängt vom Ausmaß der Farbveränderung ab.
Nein. Zunächst wird der Zustand des Zahns beurteilt; bei Bedarf wird eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt.
Mit der Zeit kann die Farbe teilweise zurückkehren; bei Bedarf kann die Behandlung wiederholt werden.
In geeigneten Fällen kann sie eine zahnsubstanzschonende Alternative sein.
Eine Lösung für Ihren verdunkelten Zahn mit minimalem Eingriff.
Kontaktieren Sie uns für einen Termin, um zu erfahren, ob ein internes Bleaching für die Farbveränderung Ihres Zahns geeignet ist. Lassen Sie Ihren Zahn in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik ausführlich beurteilen.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung. Behandlungsergebnisse sind individuell verschieden; ein bestimmtes Farbergebnis kann nicht garantiert werden.