Der in Zahnarztpraxen häufig gehörte Begriff CAD/CAM ist eigentlich die Abkürzung für zwei getrennte Schritte: computergestütztes Design und computergestützte Fertigung. Für Patienten bleibt der Begriff meist abstrakt – dabei hilft er zu verstehen, wie die einzelnen Schritte Ihrer Behandlung ablaufen. Die CAD/CAM-Zahnmedizin überträgt die Kette vom Abdruck bis zur Fertigung in die digitale Welt. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul ist es uns wichtig, unseren Patienten diesen Prozess in einfachen Worten zu erklären.
Was bedeuten CAD und CAM?
CAD – die Designphase
Das mit dem digitalen Abdruck erstellte Modell wird in die Designsoftware übertragen. Hier wird die Form der Krone, Brücke oder Prothese erstellt. Die Randlinie wird festgelegt, die Beziehung zu den Nachbarzähnen angepasst und die Bisskontakte werden geprüft. In dieser Phase können Zahntechniker und Zahnarzt am selben Modell arbeiten.
CAM – die Fertigungsphase
Das freigegebene Design wird an die Fertigungseinheit geschickt. Es gibt zwei grundlegende Verfahren. Beim Fräsen wird die gewünschte Form aus einem vorgefertigten Block herausgeschnitten; das ist bei Zirkon- und Keramikversorgungen üblich. Beim 3D-Druck wird das Material Schicht für Schicht aufgebaut; so lassen sich Modelle, Provisorien und Bohrschablonen herstellen.
Was ändert sich für Patienten?
- Reproduzierbarkeit: Da das Design gespeichert ist, wird eine Erneuerung einfacher.
- Messbasierte Kontrolle: Stärke und Randpassung lassen sich zahlenmäßig prüfen.
- Vorhersagbare Fertigung: Das Materialverhalten wird mit bekannten Parametern berechnet.
- Archiv: Ihre Unterlagen können noch Jahre später als Referenz dienen.
- Kommunikation: Sie können das Design am Bildschirm sehen und freigeben.
Ist maschinelle Fertigung besser als Handarbeit?
Diese häufige Frage lässt sich nicht mit einem Wort beantworten. Die digitale Fertigung ist stark in Bezug auf Reproduzierbarkeit und Messgenauigkeit. Im sichtbaren Bereich hängen Details wie Farbverläufe, Transluzenz und Oberflächenstruktur jedoch nach wie vor stark vom handwerklichen Können des Zahntechnikers ab. In der Praxis nutzen die meisten Kliniken beides: Das Gerüst wird digital gefertigt, die ästhetischen Schichten werden von Hand bearbeitet. Es geht also nicht um Konkurrenz, sondern um Ergänzung.
Wie beeinflusst die Materialwahl den Prozess?
Die in der digitalen Fertigung nutzbaren Materialien verhalten sich unterschiedlich. Zirkon bietet hohe Stabilität und wird häufig im Seitenzahnbereich eingesetzt. Glaskeramiken überzeugen durch ihre Lichtdurchlässigkeit im sichtbaren Bereich. Blöcke auf Kompositbasis werden für Provisorien oder bestimmte Indikationen verwendet. Welches Material gewählt wird, hängt von der Position des Zahns, der verbliebenen Zahnsubstanz, den Kaukräften und Ihren ästhetischen Erwartungen ab.
Ist eine Krone in einer Sitzung möglich?
In manchen Zentren mit eigener Fertigungseinheit kann die Versorgung in ausgewählten Fällen am selben Tag fertiggestellt werden. Es wäre jedoch nicht richtig zu behaupten, dass dies für jeden Patienten und jede Versorgung möglich ist. Bei Arbeiten, die viele Zähne umfassen, bei Fällen im sichtbaren Bereich mit hohen Anforderungen an die Farbe und wenn die Heilung des Zahnfleischs abgewartet werden muss, dauert der Prozess naturgemäß länger. In unserer Klinik teilen wir Ihnen lieber einen realistischen Zeitplan mit.
Der langfristige Wert digitaler Daten
Die Aufbewahrung der Designdateien bringt Patienten einen konkreten Vorteil. Bricht Ihre Krone Jahre später oder muss sie erneuert werden, kann das frühere Design als Referenz dienen. Das verkürzt die Fertigungszeit und hilft, eine Form zu erhalten, mit der Sie zufrieden waren.
Reicht Technologie allein aus?
Nein. CAD/CAM ist stark, wenn es mit den richtigen Daten arbeitet. Ist der Abdruck unzureichend, die Zahnfleischgrenze nicht sichtbar oder die Bissregistrierung fehlerhaft, wird das Ergebnis unpassend – egal wie präzise die Fertigung ist. Entscheidend ist daher nicht das Gerät, sondern die klinische Beurteilung und die Qualität der Umsetzung. Bei der Wahl einer Klinik sollte die Frage nicht lauten „Welches Gerät gibt es?“, sondern „Wie wird der Prozess gestaltet?“.
Häufig gestellte Fragen
Nein. Manche Kliniken lassen Design und Fertigung von Partnerlaboren durchführen; auch das ist eine verbreitete und bewährte Methode.
Kronen, Brücken, Inlays und Onlays, Veneers, Implantat-Suprakonstruktionen, provisorische Restaurationen sowie verschiedene Schienen und Aligner können hergestellt werden.
Die wichtigsten Faktoren für die Kosten sind das Material, der Umfang der Restauration und die Laborarbeit. Die Methode allein ist nicht ausschlaggebend.
Aufgrund seiner Struktur wird Zirkon aus Blöcken gefräst; deshalb kommt ein digitaler Fertigungsprozess zum Einsatz.
In vielen Fällen ist das möglich. Sie können Ihren Zahnarzt darum bitten.
Wie bei jedem Prozess gibt es auch hier Kontrollphasen. Aus diesem Grund werden Anprobe und Freigabe nicht übersprungen.
Treffen Sie Ihre Entscheidung in dem Wissen, wie Ihre Behandlung hergestellt wird.
Erfahren Sie, welche Methode für Ihre geplante Restauration geeignet ist und wie lange es voraussichtlich dauert. Kontaktieren Sie uns für einen Termin und lassen Sie sich den Prozess in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik von Anfang bis Ende erklären.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information. Methode und Material legt Ihr Zahnarzt nach der klinischen Untersuchung fest.