Die dünnen Gewebebänder, die im Mund die Unterseite der Zunge mit dem Mundboden und die Innenseite der Lippen mit dem Zahnfleisch verbinden, heißen Frenulum – umgangssprachlich Zungen- bzw. Lippenbändchen. Jeder Mensch hat sie; sie sind normale Strukturen. Bei manchen ist das Bändchen jedoch ungewöhnlich kurz, dick oder sehr nah am Zahnfleischrand angesetzt und kann Probleme beim Stillen, Sprechen, bei der Zahnstellung oder der Zahnfleischgesundheit verursachen. Das chirurgische Lösen oder Entfernen des Bändchens heißt Frenektomie. Wer weiß, was eine Frenektomie ist und wann sie nötig ist, vermeidet unnötige Eingriffe und erkennt echten Bedarf. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul beurteilen wir Bändchen aus funktioneller Sicht.
Verkürztes Zungenbändchen (Ankyloglossie)
Ein kurzes oder dickes Bändchen unter der Zunge kann die Zungenbeweglichkeit einschränken. Medizinisch spricht man von Ankyloglossie. Mögliche Anzeichen sind, dass die Zungenspitze nicht über die Lippen hinausgestreckt oder nicht zum Gaumen gehoben werden kann oder herzförmig aussieht. Das Aussehen des Bändchens allein entscheidet jedoch nicht über eine Behandlung; ausschlaggebend ist, ob es die Funktion beeinträchtigt.
Bei Babys
Bei manchen Babys kann ein verkürztes Zungenbändchen das korrekte Erfassen der Brust erschweren und Stillprobleme verursachen. Das Baby nimmt womöglich nicht ausreichend zu, lässt beim Stillen häufig los, oder die Mutter hat schmerzende, wunde Brustwarzen. Da Stillprobleme viele Ursachen haben können, sollte die Beurteilung gemeinsam mit der Kinderarztpraxis und einer Stillberaterin bzw. Hebamme erfolgen. In geeigneten Fällen kann ein einfacher Eingriff das Stillen erleichtern.
Bei Kindern und Erwachsenen
Ein verkürztes Zungenbändchen kann bei manchen Kindern die Bildung von Lauten beeinflussen, die eine bewegliche Zungenspitze erfordern, etwa „l“, „r“, „t“ und „d“. Da Sprachprobleme viele Ursachen haben können, ist eine logopädische Abklärung wichtig. Bei Erwachsenen kann eine eingeschränkte Zungenbeweglichkeit Zahnreinigung, Essen oder das Tragen von Prothesen beeinträchtigen.
Bei Babys und Kindern sollte die Entscheidung daher nicht nur auf dem Aussehen des Bändchens, sondern auf funktionellen Befunden beruhen.
Oberes Lippenbändchen
Das Bändchen, das die Innenseite der Oberlippe mit dem Zahnfleisch zwischen den Frontzähnen verbindet, kann bei manchen dick und sehr nah am Zahnfleisch angesetzt sein. Das kann zu einer Lücke zwischen den oberen Frontzähnen (Diastema) beitragen. Bei Kindern ist eine Lücke zwischen den Frontzähnen im Wechselgebiss jedoch normal und schließt sich oft von selbst mit dem Durchbruch der Eckzähne. Im Kindesalter wird daher meist abgewartet statt früh eingegriffen und der Durchbruch der bleibenden Zähne beobachtet.
Wird vermutet, dass ein dickes Lippenbändchen zum Wiederaufgehen einer kieferorthopädisch geschlossenen Lücke beiträgt, wird die Frenektomie meist in Abstimmung mit der kieferorthopädischen Behandlung geplant.
Unteres Lippenbändchen
Setzt das untere Lippenbändchen sehr nah am Zahnfleischrand an, kann es bei Lippenbewegungen am Zahnfleisch ziehen, zum Zahnfleischrückgang an den unteren Frontzähnen beitragen und die Reinigung erschweren. Dann kann eine Frenektomie, gegebenenfalls kombiniert mit einem Zahnfleischtransplantat, erwogen werden.
Bei Prothesenträgerinnen und -trägern
Liegen Bändchen bei herausnehmbarem Zahnersatz genau am Prothesenrand, können sie den Halt verringern und Druckstellen verursachen. Dann kann vor der Prothesenanfertigung oder bei ihrer Erneuerung eine Frenektomie durchgeführt werden.
Wie wird eine Frenektomie durchgeführt?
Der Eingriff erfolgt meist unter örtlicher Betäubung und dauert nur kurz. Das Bändchen wird mit chirurgischen Instrumenten oder in geeigneten Fällen mit dem Laser gelöst oder entfernt. Bei Bedarf werden einige Nähte gesetzt. Bei Babys ist der Eingriff meist sehr kurz, und das Baby kann direkt danach trinken.
Nach dem Eingriff
- Leichtes Unbehagen: Einige Tage leichte Schmerzen und Empfindlichkeit sind möglich.
- Ernährung: In den ersten Tagen lauwarme, weiche Speisen bevorzugen.
- Übungen: Besonders nach dem Lösen des Zungenbändchens sind die zahnärztlich oder therapeutisch empfohlenen Übungen wichtig, um ein erneutes Verwachsen zu verhindern und die Zungenbeweglichkeit zu verbessern.
- Logopädie: Bei Kindern mit Sprachproblemen muss die Therapie nach dem Eingriff gegebenenfalls fortgesetzt werden.
Frenektomie mit dem Laser
In manchen Fällen kann die Frenektomie mit dem Laser erfolgen. Er kann in geeigneten Situationen zu weniger Blutung und einer Heilung ohne Naht führen. Konventionelle chirurgische Methoden sind aber ebenfalls wirksam und sicher. Die Methode richtet sich nach Beschaffenheit des Bändchens, Alter und klinischen Gegebenheiten.
Richtige Beurteilung, keine unnötigen Eingriffe
Nicht jedes kurz wirkende Bändchen muss behandelt werden. Die Entscheidung zur Frenektomie sollte weniger auf dem Aussehen als auf funktionellen Problemen und dem Ausschluss anderer Ursachen beruhen. Bei DijiDent führen wir diese Beurteilung bei Bedarf in Zusammenarbeit mit Kinderarztpraxis, Stillberatung, Kieferorthopädie oder Logopädie durch.
Häufig gestellte Fragen
Nein. Eine Beurteilung erfolgt nur, wenn es Probleme beim Stillen, beim Sprechen oder bei den Mundfunktionen verursacht.
Es kann die Bildung mancher Laute beeinflussen; da Sprachprobleme auch andere Ursachen haben können, ist eine logopädische Beurteilung wichtig.
Es kann dazu beitragen; bei Kindern ist diese Lücke jedoch meist normal und kann sich von selbst schließen.
Sie erfolgt unter örtlicher Betäubung; danach können einige Tage leichte Beschwerden auftreten.
In geeigneten Fällen mit Stillproblemen kann sie nach gemeinsamer Beurteilung mit Kinderarzt und Stillberatung durchgeführt werden.
Die richtige Beurteilung für Bändchen, die die Funktion beeinträchtigen.
Kontaktieren Sie uns für einen Termin, um zu erfahren, ob ein Zungen- oder Lippenbändchen bei Ihnen oder Ihrem Kind ein Problem verursacht. Lassen Sie die funktionelle Beurteilung in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik durchführen.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung. Stillprobleme bei Babys sollten gemeinsam mit der Kinderarztpraxis und der Stillberatung beurteilt werden.