Die am häufigsten unterschätzte Phase einer kieferorthopädischen Behandlung beginnt, nachdem die Spange entfernt wurde.
Warum ist die Retention unerlässlich? Das Ergebnis dauerhaft sichern mit DijiDent in der Türkei
Wenn die Spange entfernt wird, scheint die Behandlung abgeschlossen, und die meisten Patienten sind erleichtert. Doch genau an diesem Punkt beginnt eine der wichtigsten Phasen der kieferorthopädischen Behandlung. Auch wenn die Zähne ihre neue Position eingenommen haben, brauchen die umgebenden Fasern und der Knochen Zeit, sich anzupassen. Die Retention in der Kieferorthopädie sorgt dafür, dass das erreichte Ergebnis erhalten bleibt. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul ist diese Phase fester Bestandteil der Behandlung.
Warum ist sie nötig?
Die Zähne sind über die Fasern des Zahnhalteapparats mit dem Knochen verbunden. Bei der kieferorthopädischen Bewegung werden diese Fasern gedehnt und brauchen Monate, um sich an die neue Position anzupassen. In dieser Zeit neigen sie dazu, den Zahn in seine alte Position zurückzuziehen.
Hinzu kommen die Kräfte von Lippen-, Wangen- und Zungenmuskulatur, die ein Leben lang wirken. Außerdem neigt der untere Frontzahnbereich mit dem Alter natürlicherweise zur Enge – das beobachtet man auch bei Menschen ohne Kieferorthopädie. Kurz gesagt: Die Retention erfolgt nicht, weil die Behandlung gescheitert ist, sondern weil die Biologie es erfordert.
Arten von Retainern
Festsitzende Retainer
Meist ein dünner Draht, der auf die Rückseite der Frontzähne geklebt wird. Er ist von außen unsichtbar und unabhängig von der Mitarbeit des Patienten; er wirkt ständig. Das ist sein größter Vorteil. Die Reinigung erfordert jedoch Sorgfalt: Interdentalbürsten und spezielle Zahnseide, die unter dem Draht durchgeführt werden kann, sollten verwendet werden. Da sich hier Zahnstein bilden kann, werden professionelle Reinigungen in kürzeren Abständen geplant.
Herausnehmbare Retainer
Dazu gehören transparente Schienen oder klassische Platten. Der Patient setzt sie selbst ein und nimmt sie heraus; die Reinigung ist einfach. Der Erfolg hängt jedoch direkt von der Tragedisziplin ab. Während eine nicht getragene Schiene in der Schublade liegt, bewegen sich die Zähne – und irgendwann passt die Schiene nicht mehr.
In der Praxis am häufigsten ist eine Kombination: zum Beispiel ein festsitzender Draht im Unterkiefer und eine nachts getragene Schiene im Oberkiefer.
Wie lange wird er getragen?
Hier sollte man realistisch sein. Retention ist keine Phase von wenigen Monaten. Heute ist es üblich, die Stabilisierung langfristig beizubehalten, auch wenn die Tragehäufigkeit mit der Zeit verringert wird. Zu Beginn wird intensiver getragen, später nach Beurteilung durch Ihren Zahnarzt schrittweise seltener.
Die ehrliche Antwort auf die Frage „Wann kann ich ganz aufhören?“ lautet: Da Zähne ein Leben lang dazu neigen, sich zu bewegen, wird langfristig ein gewisser Schutz empfohlen. Das heißt nicht, jede Nacht eine Schiene zu tragen; Ihr Zahnarzt legt einen für Sie passenden Rhythmus fest.
Die ersten Monate sind die kritischste Phase
In den ersten Monaten nach dem Entfernen der Spange ist die Neigung zum Zurückwandern am größten. Deshalb wird der Retainer anfangs intensiver getragen. Manche Patienten werden gerade in dieser Phase nachlässig – dabei ist das die Zeit, in der man am aufmerksamsten sein sollte.
Wenn sich der Retainer-Draht löst
Löst sich ein Ende des festsitzenden Retainers, suchen Sie ohne Zeitverlust die Praxis auf. Ein gelöster Draht verliert nicht nur seine Funktion; da er nur noch an einer Stelle hält, kann er an diesem Zahn unerwünschte Bewegungen verursachen. Das sollte nicht aufgeschoben werden. Ebenso ist eine Kontrolle nötig, wenn Ihre Zunge ein scharfes Drahtende spürt.
Wenn die Schiene nicht mehr passt
Sitzt Ihre Schiene nach einer Pause nur schwer oder gar nicht mehr, wenden Sie keine Gewalt an. Das zeigt, dass sich die Zähne bewegt haben. Suchen Sie die Praxis auf; die Situation wird beurteilt und bei Bedarf eine neue Schiene gefertigt. Liegt ein digitaler Scan im Archiv vor, geht das schneller.
Pflege und Kontrollen
Herausnehmbare Retainer sollten täglich mit kaltem Wasser und einer weichen Bürste gereinigt und nicht trocken, sondern in ihrer Dose aufbewahrt werden. Heißes Wasser verformt sie. Bei festsitzenden Retainern darf die Zwischenraumreinigung nicht vernachlässigt werden.
Auch in der Retentionsphase finden Kontrolltermine statt. Dabei werden der Zustand des Drahts, die Passung der Schiene und die Position der Zähne beurteilt. Die Kontrollen ganz einzustellen, weil die Behandlung vorbei ist, ist der häufigste Fehler.
Häufig gestellte Fragen
Die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Zähne in ihre alte Position zurückbewegen, steigt; die Behandlung muss möglicherweise wiederholt werden.
Das hängt vom Fall ab; häufig werden beide zusammen geplant.
In den ersten Tagen kann ein leichter Unterschied spürbar sein; meist gewöhnt man sich schnell daran.
Kommen Sie ohne Verzögerung in die Klinik. Wartezeit kann dazu führen, dass sich die Zähne bewegen.
Er selbst nicht; wird der Bereich um ihn herum jedoch nicht gereinigt, steigen Plaqueansammlung und Kariesrisiko.
Das Behandlungsergebnis zu erhalten ist ebenso wichtig wie die Behandlung selbst.
Wenn sich Ihr Retainer gelöst hat, verloren gegangen ist oder nicht mehr passt, warten Sie nicht. Kontaktieren Sie uns für einen Termin und überprüfen Sie Ihren Retentionsplan mit uns in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information. Art des Retainers und Tragedauer legt Ihr Zahnarzt individuell fest.