Mit dem chirurgischen Teil der Implantatbehandlung ist der Prozess nicht abgeschlossen; das eigentlich sichtbare Ergebnis entsteht erst mit dem Zahnersatz darauf. In dieser Phase ist die Passgenauigkeit besonders wichtig, denn Implantate sind nicht wie natürliche Zähne über ein elastisches Bindegewebe verankert – eine ungenaue Suprakonstruktion belastet Implantat und umliegenden Knochen direkt. Bei der Herstellung von implantatgetragenem Zahnersatz unterstützt der digitale Workflow diese Präzision. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul planen wir diesen Prozess von Anfang an.
Wie wird bei Implantaten digital abgeformt?
Anders als bei natürlichen Zähnen ist der sichtbare Teil eines Implantats keine Oberfläche, sondern eine Verbindungsstelle. Deshalb wird vor dem Scan ein kleines Teil, der sogenannte Scanbody, auf das Implantat gesetzt. Er übersetzt Position und Winkel des Implantats in eine Form, die der Scanner lesen kann. Nach dem Scan berechnet die Software ausgehend von dieser Referenz die dreidimensionale Position des Implantats.
Wie läuft es ab?
- Der Gingivaformer wird entfernt und der Scanbody eingesetzt.
- Unterkiefer, Oberkiefer und Biss werden gescannt.
- Bei Bedarf wird ein zusätzlicher Scan zur Erfassung der Zahnfleischform gemacht.
- Der Scanbody wird entfernt, der Gingivaformer wieder eingesetzt.
- Die Daten gehen ans Labor, das Design wird erstellt und dem Zahnarzt zur Freigabe vorgelegt.
Beim klassischen Verfahren erfolgte dieser Schritt mit Abformpfosten und Abdruckmasse; der Patient musste lange mit geöffnetem Mund warten. Beim digitalen Verfahren entfällt diese Wartezeit.
Optionen für den Zahnersatz
Verschraubter Zahnersatz
Die Suprakonstruktion wird mit einer Schraube am Implantat befestigt. Der größte Vorteil: Sie lässt sich bei Bedarf leicht abnehmen und wieder einsetzen – praktisch für Pflege, Kontrolle und eventuelle Reparaturen. Der Schraubenkanal erfordert im sichtbaren Bereich eine sorgfältige Planung.
Zementierter Zahnersatz
Die Suprakonstruktion wird auf das Abutment geklebt. Das kann ästhetische Vorteile haben; es ist jedoch eine sorgfältige Verarbeitung nötig, damit kein überschüssiger Zement unter dem Zahnfleisch zurückbleibt.
Herausnehmbarer Zahnersatz auf Implantaten
Bei zahnlosen Kiefern werden Haltesysteme eingesetzt, mit denen die Prothese an den Implantaten verankert wird. Der Patient kann die Prothese herausnehmen, was die Reinigung erleichtert.
Welche Option geeignet ist, hängt von Anzahl und Position der Implantate, der Knochensituation, Ihren ästhetischen Erwartungen und Ihren Pflegegewohnheiten ab.
Die Bedeutung der Zahnfleischformung
Ob implantatgetragener Zahnersatz natürlich wirkt, hängt nicht nur von der Zahnform ab, sondern auch davon, wie das Zahnfleisch um ihn herum geformt ist. Gingivaformer und Provisorien in der Heilungsphase geben dem Zahnfleisch die gewünschte Kontur. Ein Scan nach Ausbildung dieser Form sorgt dafür, dass der definitive Zahnersatz mit dem richtigen Profil gefertigt wird. Wird dieser Schritt vor allem im Frontzahnbereich übersprungen, kann ein technisch einwandfreies, optisch aber künstlich wirkendes Ergebnis entstehen.
Der Beitrag des digitalen Workflows
Die Scandaten lassen sich mit dem DVT und den Planungsdaten vor dem Eingriff kombinieren. So ist der Zahnersatz kein Teil, das nachträglich an die Implantatposition angepasst wird, sondern die Umsetzung eines von Anfang an geplanten Ziels. Da die Daten archiviert werden, ist bei einer späteren Erneuerung eines Teils womöglich kein neuer Abdruck nötig.
Kontinuierliche Kontrollen
Implantatgetragener Zahnersatz ist nach dem Einsetzen keine Konstruktion, die man sich selbst überlassen kann. Schraubenlockerungen, Veränderungen des Bisses und die Gesundheit des Gewebes um das Implantat müssen regelmäßig kontrolliert werden. Bei diesen Kontrollen kann es nötig sein, den Zahnersatz abzunehmen und zu reinigen – auch das ist ein Vorteil verschraubter Systeme.
Grenzen bei Versorgungen des ganzen Kiefers
Bei langen Scanstrecken mit vielen Implantaten wird die Genauigkeit beim Zusammensetzen der Daten kritischer. In solchen Fällen können zusätzliche Referenzverfahren oder Prüfschritte eingesetzt werden; manchmal wird ein kombiniertes Vorgehen mit der klassischen Methode bevorzugt. In unserer Klinik treffen wir diese Entscheidung je nach Fall.
Häufig gestellte Fragen
Mit der prothetischen Phase wird begonnen, nachdem bestätigt wurde, dass die Einheilung in den Knochen abgeschlossen ist. Diese Beurteilung nimmt Ihr Zahnarzt vor.
Nein. Abdruck und Anprobe sind schmerzfrei; eine Betäubung ist in der Regel nicht nötig.
Das hängt vom Umfang des Falls ab. Bei einem einzelnen Implantat ist der Ablauf kürzer, bei Versorgungen des gesamten Zahnbogens länger.
Mit der Zeit kann sich eine Schraube lockern; bei den Kontrollen wird sie einfach nachgezogen. Tritt dies häufig auf, wird der Biss beurteilt.
Empfohlen werden Interdentalbürsten und spezielle Zahnseide. Regelmäßige professionelle Kontrollen sind unerlässlich.
Ja. Da die digitale Aufzeichnung gespeichert ist, verläuft die Herstellung in der Regel schneller.
Lassen Sie uns den Zahn auf Ihrem Implantat von Anfang an planen.
Wir bestimmen gemeinsam die passende Option und den Zeitplan für Ihre prothetische Phase. Kontaktieren Sie uns für einen Termin und lassen Sie uns in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik mit einem digitalen Workflow vorgehen.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information. Art des Zahnersatzes und Ablauf legt Ihr Zahnarzt nach der klinischen Untersuchung fest.
