Die Wurzelkanalbehandlung beseitigt die Infektion und erhält den Zahn im Mund. Die Struktur des behandelten Zahns kann jedoch – vor allem im Seitenzahnbereich – unter Kaukräften in manchen Fällen anfälliger werden.
Behandlung von Frontzähnen nach einem Unfall: Erste Hilfe bei abgebrochenen und gelockerten Zähnen – mit DijiDent in der Türkei
Stürze, Sportunfälle und Schläge treffen am häufigsten die Frontzähne. Was in den ersten Minuten nach einem solchen Unfall geschieht, kann die Chancen auf Zahnerhalt maßgeblich bestimmen. Vor allem bei vollständig ausgeschlagenen Zähnen zählt jede Minute. Wer über die Behandlung von Frontzähnen nach einem Unfall Bescheid weiß, bleibt im unerwarteten Moment ruhig und handelt richtig. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul erklären wir Patientinnen, Patienten und Eltern die Erste Hilfe und den Behandlungsablauf bei Zahnunfällen.
Erster Schritt: den Allgemeinzustand prüfen
Ein Zahnunfall geht oft mit einem Schlag auf Gesicht oder Kopf einher. Bestehen Bewusstlosigkeit, Schwindel, Erbrechen, starke Kopfschmerzen, nicht stillbare Blutungen oder der Verdacht auf einen Kieferbruch, hat die Allgemeingesundheit Vorrang – dann sofort die Notaufnahme aufsuchen oder den Notruf 112 wählen. Ist der Allgemeinzustand gut, folgen die Schritte für den Zahnunfall.
Vollständig ausgeschlagener bleibender Zahn
Das ist einer der echten Notfälle der Zahnmedizin. Ob sich der Zahn erfolgreich wieder einsetzen lässt, hängt davon ab, ob die lebenden Zellen auf der Wurzeloberfläche erhalten bleiben und wie lange der Zahn außerhalb des Mundes war.
- Zahn an der Krone anfassen: Berühren Sie die Wurzel nicht.
- Bei Verschmutzung kurz abspülen: Einige Sekunden unter kaltes fließendes Wasser oder Milch halten; nicht bürsten, nicht abwischen, keine Seife verwenden.
- Wenn möglich zurücksetzen: Den Zahn in der richtigen Ausrichtung sanft in sein Fach setzen und durch Zubeißen auf ein sauberes Tuch oder Taschentuch fixieren.
- Sonst richtig aufbewahren: Bewahren Sie den Zahn in Milch, physiologischer Kochsalzlösung, einer Zahnrettungsbox oder im eigenen Speichel auf; nicht trocken lagern und nicht in Wasser legen.
- Keine Zeit verlieren: So schnell wie möglich, idealerweise innerhalb der ersten Stunde, eine Zahnärztin oder einen Zahnarzt aufsuchen.
Ausgeschlagene Milchzähne werden dagegen in der Regel nicht zurückgesetzt, da dies den sich darunter entwickelnden bleibenden Zahn schädigen kann. Das Kind sollte dennoch zahnärztlich untersucht werden.
Abgebrochener Frontzahn
Schmelz- oder Schmelz-Dentin-Frakturen
Bei kleinen Brüchen sollte das abgebrochene Stück, falls auffindbar, feucht (in Wasser oder Milch) in die Klinik mitgebracht werden. In geeigneten Fällen kann es wieder angeklebt oder der Bruch mit Komposit aufgebaut werden. Liegt Dentin frei, kann der Zahn empfindlich sein; eine rasche Abdeckung hilft, die Pulpa zu schützen.
Frakturen mit freiliegender Pulpa
Ist in der Bruchlinie ein rosa-roter Punkt oder eine Blutung zu sehen, ist die Pulpa möglicherweise eröffnet. Dann ist ein frühes Eingreifen sehr wichtig. Besonders bei jungen Patientinnen und Patienten kommen pulpaerhaltende Behandlungen infrage; in fortgeschritteneren Fällen kann eine Wurzelkanalbehandlung nötig sein.
Wurzelfrakturen
Wurzelfrakturen sind mit bloßem Auge nicht erkennbar und lassen sich nur radiologisch feststellen. Je nach Lage des Bruchs kann der Zahn geschient und beobachtet oder anders behandelt werden.
Verschobener oder eingedrückter Zahn
Ein Schlag kann den Zahn nach vorn, hinten oder zur Seite verschieben oder in den Knochen drücken. Versuchen Sie nicht, ihn selbst zurückzuschieben. Die Zahnärztin oder der Zahnarzt bringt den Zahn in die richtige Position und fixiert ihn bei Bedarf vorübergehend an den Nachbarzähnen (Schienung). Bei eingedrückten Zähnen kann je nach Alter und Wurzelentwicklung abgewartet werden, ob der Zahn von selbst wieder hervortritt, oder eine kieferorthopädische bzw. chirurgische Reposition geplant werden.
Warum ist die Nachsorge nach einem Unfall wichtig?
Probleme an einem verletzten Zahn zeigen sich manchmal nicht sofort, sondern Wochen, Monate oder sogar Jahre später. Die Pulpa kann absterben, es können Verfärbungen, Entzündungen an der Wurzelspitze oder Resorptionen an der Wurzeloberfläche auftreten. Deshalb werden nach einem Unfall in bestimmten Abständen klinische und radiologische Kontrollen durchgeführt. Keine Schmerzen zu haben, heißt nicht, dass der Zahn gesund ist.
Bei den Kontrollterminen werden die Reaktion auf Vitalitätstests, Verfärbungen und das Röntgenbild der Wurzelspitze gemeinsam beurteilt.
Besonderheiten bei Zahnunfällen von Kindern
Junge bleibende Zähne mit noch nicht abgeschlossenem Wurzelwachstum haben nach einem Unfall ein höheres Heilungspotenzial; der Erhalt der Pulpa ist bei ihnen jedoch besonders wichtig, damit die Wurzel weiterwachsen kann. Bei Milchzahnunfällen steht bei der Behandlungsplanung der Schutz des darunter heranwachsenden bleibenden Zahns im Vordergrund. Eltern sollten die Kontrolle nicht hinauszögern, wenn sie nach einem Unfall eine Verfärbung am Zahn, eine Zahnfleischschwellung oder eine pickelartige Erhebung bemerken. Auch wenn Menschen in Schulen, Sportvereinen und Kitas die grundlegenden Erste-Hilfe-Schritte kennen, kann das die Chancen auf Zahnerhalt erhöhen.
Vorbeugung
Bei Kontaktsportarten, Radfahren, Inlineskaten und Skateboarden kann ein Mundschutz das Risiko von Zahnunfällen senken. Individuell angefertigte Mundschutze bieten meist eine bessere Passform und mehr Komfort als Konfektionsmodelle. Bei Kindern mit deutlich vorstehenden Frontzähnen kann auch eine kieferorthopädische Abklärung dazu beitragen, das Unfallrisiko zu verringern.
Häufig gestellte Fragen
Bei bleibenden Zähnen kann eine Replantation bei richtiger Aufbewahrung und schneller Versorgung möglich sein. Der Erfolg hängt maßgeblich von der Zeit ab.
Milch, Kochsalzlösung oder der Speichel der Person sind geeignet. Wasser und eine trockene Umgebung werden nicht empfohlen.
In geeigneten Fällen ja. Es wird empfohlen, das Fragment feucht gehalten in die Klinik mitzubringen.
Eine Blutung in der Pulpa oder der Verlust der Vitalität der Pulpa kann zu einer Verfärbung führen. Eine Untersuchung ist erforderlich.
Ein Milchzahn wird in der Regel nicht wieder eingesetzt; es ist jedoch wichtig, dass das Kind von einem Zahnarzt untersucht wird.
Beim Zahntrauma zählt jede Minute.
Wenn Sie ein Zahntrauma erlitten haben oder die Folgen eines früheren Stoßes beurteilen lassen möchten, kontaktieren Sie uns für einen Termin. Lassen Sie uns in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik gemeinsam den Plan zum Erhalt Ihres Zahns erstellen.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung. Bei Bewusstlosigkeit, Erbrechen, starken Kopfschmerzen oder Verdacht auf einen Kieferbruch suchen Sie bitte umgehend eine Notaufnahme auf oder wählen Sie 112.