Verfärbt sich ein wurzelbehandelter oder früher verletzter Zahn mit der Zeit grau, braun oder gelblich, kann das besonders an den Frontzähnen ästhetisch sehr stören. Mit einem klassischen Bleaching von außen lässt sich diese Verfärbung oft nicht beheben, denn ihre Ursache liegt im Zahninneren. Wer die Ursachen der Verfärbung eines wurzelbehandelten Zahns und die Lösungswege kennt, versteht, wie sich der Zahn mit möglichst wenig Eingriff wieder natürlich aussehen lässt. In der DijiDent Zahnklinik in Istanbul stellen wir diese Optionen mit ihren Vorteilen und Grenzen vor.
Warum verfärbt sich ein wurzelbehandelter Zahn?
Blutungen und Gewebereste in der Pulpa
Eine Blutung in der Pulpa nach einem Unfall kann dazu führen, dass Blutfarbstoffe in die Dentinkanälchen eindringen. Auch Gewebereste, die beim Absterben der Pulpa entstehen, können sich mit der Zeit dunkel färben und den Zahn von innen verfärben.
Wurzelfüllmaterialien und Sealer
Manche Wurzelfüllpasten und medikamentösen Einlagen können das Dentin mit der Zeit verfärben, vor allem wenn Reste im Kronenbereich verbleiben. Deshalb wird bei der Behandlung darauf geachtet, Füllmaterialien aus dem sichtbaren Teil des Zahns zu entfernen.
Undichte Restaurationen
Auch Farbstoffe und Bakterien, die über die Ränder der Füllung eindringen, können zur Verfärbung beitragen. Das kann zugleich auf eine Undichtigkeit hinweisen, die den Erfolg der Wurzelbehandlung gefährdet.
Veränderungen der Zahnstruktur
Bei wurzelbehandelten Zähnen kann sich die Lichtreflexion des Dentins verändern, wodurch der Zahn opaker und matter wirkt.
Untersuchung vor der Behandlung
Vor einer Behandlung der Verfärbung wird der Gesundheitszustand des Zahns geprüft. Klinisch und radiologisch wird untersucht, ob die Wurzelbehandlung ausreichend ist, ob eine Entzündung an der Wurzelspitze besteht und ob die Restauration undicht ist. Liegt ein Problem mit der Wurzelbehandlung vor, muss dieses zuerst behoben werden. Ein dunkel gewordener Zahn kann auch ein Zahn sein, der gerade erst abgestorben und noch nicht wurzelbehandelt ist – dann wird zuerst eine Wurzelkanalbehandlung geplant.
Lösungsmöglichkeiten
Internes Bleaching (Bleaching devitaler Zähne)
Da die Ursache der Verfärbung im Zahn liegt, wird auch das Bleichmittel im Zahn angewendet. Über eine kleine Öffnung an der Zahnrückseite wird der obere Teil der Wurzelfüllung mit einem speziellen Barrierematerial abgedeckt, das Bleichmittel in die Krone eingebracht und der Zahn provisorisch verschlossen. Bis zur gewünschten Farbe kann dies mehrmals wiederholt werden. Anschließend wird die Öffnung definitiv verschlossen.
Der größte Vorteil des internen Bleachings: Das natürliche Aussehen lässt sich verbessern, ohne an der Zahnaußenseite nennenswert Substanz abzutragen. Das Ergebnis ist jedoch nicht in jedem Fall gleich; Ursache und Dauer der Verfärbung beeinflussen es. Mit der Zeit kann die Verfärbung teilweise zurückkehren, und das Verfahren lässt sich bei Bedarf wiederholen.
Composite Bonding
Reicht internes Bleaching nicht aus oder ist es nicht geeignet, kann die Verfärbung durch zahnfarbenes Komposit auf der Vorderseite maskiert werden. Es ist eine minimalinvasive Option; dunkle Farben lassen sich jedoch nicht immer leicht abdecken, und mit der Zeit kann sich das Material verfärben.
Veneers
Dünne, auf die Vorderseite geklebte Keramikschalen bieten eine ästhetische Möglichkeit zur Korrektur von Farbe und Form. Bei sehr dunklen Zähnen können sie mit internem Bleaching kombiniert werden, damit die darunterliegende Farbe nicht durchscheint.
Krone
Bei großem Substanzverlust, wenn der Zahn stabilisiert werden muss oder andere Optionen nicht ausreichen, kann eine Krone gewählt werden. Sie erfüllt ästhetische wie schützende Funktion, erfordert aber mehr Substanzabtrag.
Welche Option passt zu Ihnen?
Die Entscheidung berücksichtigt Ursache und Ausmaß der Verfärbung, die verbliebene gesunde Zahnsubstanz, die Farbe der Nachbarzähne und Ihre Erwartungen. Bei DijiDent beginnen wir in der Regel mit der substanzschonendsten Option und besprechen die Vor- und Nachteile jeder Möglichkeit offen. Digitale Werkzeuge des Smile-Designs helfen, Erwartungen an das Ergebnis vorab zu besprechen.
Was nach der Behandlung zu beachten ist
Während des internen Bleachings, vor allem in den ersten Tagen, sollten färbende Stoffe wie Tee, Kaffee, Cola und Zigaretten gemieden werden. Die Farbe der Restauration wird am besten erst gewählt, wenn das Bleaching abgeschlossen ist und sich die Farbe stabilisiert hat – so wird das Ergebnis harmonischer. Bei Bonding oder Veneers helfen regelmäßige Kontrollen und professionelle Politur, das Aussehen zu erhalten.
Verfärbungen vorbeugen
Regelmäßige Kontrollen verletzter Zähne, eine nicht hinausgezögerte Wurzelkanalbehandlung bei Bedarf, eine gründliche Reinigung des Kronenbereichs während der Behandlung und eine dichte definitive Restauration verringern das Risiko einer Verfärbung.
Häufig gestellte Fragen
Blutungen in der Pulpa, Gewebereste, manche Wurzelfüllmaterialien oder undichte Versorgungen können den Zahn von innen verfärben.
Ein Bleaching von außen behebt Verfärbungen, die von innen ausgehen, in der Regel nicht ausreichend. Ein internes Bleaching kann die geeignetere Option sein.
Mit geeigneter Sperrschicht und nach geeignetem Protokoll angewendet, gilt es als sicher. Ob es geeignet ist, wird durch eine zahnärztliche Untersuchung festgestellt.
Es kann lange erhalten bleiben; mit der Zeit kann jedoch ein gewisser Farbrückgang auftreten, und die Behandlung kann bei Bedarf wiederholt werden.
Nicht immer. Bei Zähnen mit geringem Substanzverlust können zunächst schonendere Optionen wie internes Bleaching oder Bonding geprüft werden.
Lassen Sie uns mit minimalem Eingriff die natürliche Farbe Ihres Zahns erreichen.
Kontaktieren Sie uns für einen Termin, um die passenden Möglichkeiten für Ihren dunkel gewordenen oder verfärbten Zahn zu erfahren. Lassen Sie uns in der DijiDent Mund- und Zahngesundheitspoliklinik gemeinsam sowohl die Gesundheit als auch das Aussehen Ihres Zahns beurteilen.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine zahnärztliche Untersuchung. Ästhetische Ergebnisse sind individuell verschieden; die geeignete Methode wird nach der klinischen Beurteilung festgelegt.