La sensibilité ressentie après la pose d’une nouvelle couronne ou d’un bridge est l’une des situations qui inquiètent le plus les patients. Dans la plupart des cas, il s’agit d’une réaction temporaire qui diminue d’elle-même ; dans certains cas cependant, elle nécessite une intervention. En ce qui concerne la sensibilité après une couronne, il est important de savoir quel symptôme est attendu et lequel est un signal d’alerte. À la polyclinique dentaire DijiDent, en Turquie, nous expliquons cette distinction à nos patients dès le départ.
La sensibilité attendue
Lorsqu’une dent est préparée pour une couronne, une partie de la couche externe est retirée et la dentine est exposée. La dentine est un tissu vivant qui contient des tubules microscopiques et qui est sensible aux stimuli extérieurs. C’est pourquoi une sensibilité au froid peut apparaître après la préparation et dans les premiers jours suivant la pose de la restauration définitive.
Ce type de sensibilité est généralement de courte durée : lorsque le stimulus disparaît, la douleur disparaît aussi. Elle est censée diminuer progressivement en quelques jours.
Les signaux d’alerte
- Une douleur marquée à la morsure : Elle provient généralement de l’occlusion et nécessite un ajustement.
- Une douleur spontanée : Des élancements qui surviennent sans aucun stimulus et qui augmentent surtout la nuit.
- Une sensibilité prolongée : Une douleur qui dure plusieurs minutes après la disparition du stimulus.
- Une sensibilité au chaud : Une douleur déclenchée par la chaleur plutôt que par le froid.
- Un gonflement de la gencive : Il peut être le signe d’un processus inflammatoire.
- Une plainte qui s’aggrave avec le temps : Une douleur qui s’intensifie au lieu de diminuer. Si l’un de ces symptômes est présent, n’attendez pas ; une évaluation est nécessaire.
Les causes possibles
La hauteur d’occlusion
C’est la cause la plus fréquente et la plus facile à résoudre. Si la restauration entre en contact avant les autres dents, cette dent subit une charge excessive à chaque morsure. Cela entraîne à la fois une douleur et, avec le temps, une sollicitation excessive de la dent. Un court ajustement de l’occlusion élimine généralement la plainte. Si vous ressentez une différence au niveau de votre nouvelle couronne en mordant, signalez-le sans faute.
La sensibilité dentinaire
C’est la réaction de la dentine exposée après la préparation. Elle diminue grâce à des applications protectrices et avec le temps.
Une cause liée à la restauration provisoire
Si la couronne provisoire n’est pas parfaitement étanche ou si elle est tombée, la surface dentaire sous-jacente reste exposée aux stimuli. Si votre restauration provisoire tombe, rendez-vous à la clinique sans attendre.
La réaction pulpaire
Dans certains cas, le tissu vivant de la dent peut réagir à la suite de la préparation, d’une carie profonde ou d’un traumatisme antérieur. Si la plainte persiste et s’aggrave, un traitement de canal peut être envisagé. Cela ne signifie pas qu’il y a eu une erreur ; c’est lié à la réponse biologique de la dent. En revanche, une évaluation précoce facilite la prise en charge.
Une cause liée aux gencives
Si le bord de la couronne appuie sur la gencive ou s’il existe une inflammation dans la zone, une sensibilité peut être ressentie. Dans ce cas, l’adaptation marginale et le nettoyage sont évalués.
Le cas des bridges
Avec les bridges, la sensibilité peut se concentrer sur l’une des dents piliers. Le bridge étant d’un seul tenant, la force générée est transmise aux deux dents piliers ; c’est pourquoi la dent douloureuse n’est pas toujours l’origine du problème. Lors de l’évaluation, l’ensemble du bridge et la relation d’occlusion sont examinés ensemble.
Que peut-on faire à domicile ?
Pendant la période de sensibilité, éviter les aliments très chauds et très froids, ne pas solliciter le côté concerné et utiliser les dentifrices désensibilisants recommandés par votre dentiste peuvent apporter un soulagement. Il ne s’agit toutefois que d’un soutien temporaire ; en cas de douleur à la morsure, les mesures prises à domicile ne résolvent pas le problème, un ajustement de l’occlusion est nécessaire.
Comment se déroule un ajustement de l’occlusion ?
Votre dentiste marque les points de contact des dents à l’aide d’un papier coloré. En examinant les marques formées lors de la morsure et des mouvements latéraux, la zone en contact prématuré est identifiée et corrigée par très petites quantités. L’intervention est indolore, ne nécessite pas d’anesthésie et se termine généralement en quelques minutes. La surface est ensuite polie.
Combien de temps faut-il pour que cela disparaisse ?
Il ne serait pas juste d’indiquer une durée exacte. Une simple sensibilité dentinaire diminue généralement nettement en quelques jours. Une plainte liée à l’occlusion, en revanche, disparaît dès que l’ajustement est réalisé. En cas de sensibilité qui se prolonge, la cause doit être recherchée ; attendre peut nuire à l’état de la dent.
Questions fréquentes
Oui, les restaurations provisoires n’étant pas parfaitement étanches, la sensibilité peut être plus marquée pendant cette période.
Une légère sensibilité les premiers jours est normale ; une douleur qui augmente ou une douleur à la morsure doit être évaluée.
Dans la plupart des cas, non. Il n’est envisagé que si la réaction pulpaire persiste.
Elle peut être retirée si nécessaire ; la plupart des plaintes se règlent cependant sans qu’il soit nécessaire de la retirer.
Il peut aider en cas de sensibilité dentinaire ; il est inefficace en cas de problème d’occlusion.
N’attendez pas si la douleur augmente, vous gêne la nuit ou survient quand vous mordez.
La plupart des sensibilités se règlent lors d’un court contrôle.
Si vous ressentez une douleur ou une différence en mordant avec votre nouvelle restauration, n’attendez pas. Contactez-nous pour prendre rendez-vous ; évaluons votre occlusion à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale. La cause et le traitement de la sensibilité sont déterminés par votre dentiste après l’examen clinique.
