Vu de l’extérieur, la réussite d’une couronne se juge à sa couleur et à sa forme. Pourtant, le véritable facteur qui détermine le résultat à long terme se trouve sur une ligne invisible à l’œil nu : la limite où la couronne rejoint la dent. Un défaut d’ajustement de l’ordre du micron dans cette zone peut, avec le temps, favoriser l’accumulation de plaque, l’inflammation des gencives et le noircissement des bords. L’empreinte pour couronne en zircone est donc l’étape la plus critique du traitement. À la polyclinique dentaire DijiDent, dans notre clinique en Turquie, nous accompagnons cette étape par l’empreinte numérique.
Pourquoi l’ajustement marginal est-il si important ?
La ligne de jonction entre la couronne et la dent est une zone de refuge potentielle pour les bactéries dans le milieu buccal. Plus cet espace est étroit et lisse, plus il est facile à nettoyer. Lorsque l’espace s’élargit, la plaque s’accumule car la brosse et le fil ne peuvent pas l’atteindre ; la gencive devient alors rouge, saigne et peut se rétracter avec le temps. Une part importante du noircissement observé aux bords des couronnes est également le résultat de ce processus.
Qu’apporte l’empreinte numérique à ce stade ?
- Contrôle immédiat : une fois le scan terminé, la ligne de limite est examinée en l’agrandissant à l’écran. Si une zone ne paraît pas nette, elle est numérisée à nouveau au cours de la même séance.
- Aucun risque de déformation : les variations dimensionnelles qui peuvent survenir lorsque le matériau s’étire au retrait d’un moule physique ou lors de la coulée du modèle en plâtre ne se produisent pas.
- Transfert direct vers la fabrication : les données sont envoyées sans intermédiaire au logiciel de conception, puis à l’unité de fabrication.
- Enregistrement de l’occlusion : la façon dont les dents se ferment est enregistrée numériquement ; cela aide à éviter une couronne trop haute.
La visibilité de la limite gingivale
La numérisation a une condition : la caméra enregistre ce qu’elle voit. Si la limite de la couronne se situe sous la gencive et que cette zone saigne, le scan ne peut pas lire cette limite. C’est pourquoi la santé des gencives doit être satisfaisante avant la numérisation et, si nécessaire, la limite doit être temporairement dégagée. Voilà pourquoi un patient souffrant d’une inflammation des gencives ne passe pas directement à l’étape de la couronne ; on prépare d’abord les fondations.
La particularité de la zircone
La zircone est un matériau apprécié pour sa résistance et sa transmission de la lumière. Elle est fabriquée par fraisage à partir de blocs, puis frittée. Au cours de ce processus, le retrait prévisible du matériau est pris en compte. La précision des données numériques influe directement sur la précision de ce calcul. Autrement dit, plus les données sont propres, plus la fabrication est prévisible.
L’effet sur le nombre de séances
Le flux numérique peut aider à réduire les allers-retours lors de l’essayage. Renvoyer encore et encore la restauration au laboratoire pour des problèmes d’ajustement est à la fois une perte de temps et un processus fatigant pour le patient. Il faut néanmoins être réaliste : une empreinte numérique ne garantit pas un traitement réalisé en une seule séance. Le choix du matériau, les attentes esthétiques et les étapes de laboratoire sont les autres facteurs qui déterminent la durée.
La période de la couronne provisoire
Une couronne provisoire est utilisée jusqu’à ce que la restauration définitive soit prête. Cette période n’est pas seulement une solution esthétique transitoire ; elle préserve la forme de la gencive et réduit la sensibilité. Il est également important que la couronne provisoire soit bien ajustée, car une restauration provisoire mal ajustée peut provoquer une inflammation des gencives et nuire à l’ajustement de la couronne définitive.
Les enregistrements complémentaires dans la zone esthétique
Pour les dents antérieures, ce ne sont pas seulement la forme, mais aussi les transitions de couleur et la texture de surface qui comptent. C’est pourquoi, en plus de l’empreinte numérique, des photographies cliniques et des relevés de teinte sont réalisés. La capacité des scanners à enregistrer les informations de couleur aide le laboratoire ; toutefois, le choix final de la teinte se fait avec l’évaluation du dentiste.
Questions fréquentes
La précision de l’empreinte favorise l’ajustement ; toutefois, la durée de vie dépend de nombreux facteurs, comme l’hygiène bucco-dentaire, le rapport d’occlusion et le serrement des dents.
Un défaut d’ajustement marginal peut être l’un des facteurs ; la récession gingivale et le matériau sous-jacent jouent également un rôle. Une évaluation est nécessaire.
Elle est privilégiée dans de nombreux cas ; toutefois, selon l’occlusion, le serrement des dents et les attentes esthétiques, d’autres matériaux peuvent être adaptés.
Il est recommandé de rétablir d’abord la santé des gencives. Sinon, l’empreinte comme le résultat à long terme en pâtissent.
Cela varie selon les cas. Après la planification, le nombre estimé de séances vous est communiqué.
L’ajustement de votre couronne se joue dès la première étape.
Si vous envisagez une restauration en zircone ou en céramique, concevons le processus avec des enregistrements numériques. Contactez-nous pour prendre rendez-vous ; préparons à la polyclinique dentaire DijiDent un plan qui tient également compte de la santé de vos gencives.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale. Le choix du matériau et de la méthode est déterminé par votre dentiste après l’examen clinique.
