Процесс не заканчивается с завершением хирургического этапа имплантации; по-настоящему видимый результат появляется с протезом, который устанавливается сверху. Точность посадки особенно важна на этом этапе, поскольку импланты, в отличие от естественных зубов, не удерживаются эластичной соединительной тканью, и плохо прилегающая супраструктура передаёт нагрузку непосредственно на имплант и окружающую кость. При изготовлении протезов с опорой на импланты для обеспечения этой точности используется цифровой рабочий процесс. Мы, стоматологическая поликлиника DijiDent, в Турции планируем этот процесс с самого начала.
Как снимают цифровой оттиск для импланта?
В отличие от естественных зубов, видимая во рту часть импланта — это не поверхность, а точка соединения. Поэтому перед сканированием к импланту присоединяют небольшую деталь, называемую скан-абатментом (scan body). Эта деталь преобразует положение и угол импланта в форму, которую может считать сканер. По завершении сканирования программа рассчитывает трёхмерное положение импланта на основе этого ориентира.
Как проходит процесс?
- Формирователь десны снимают и устанавливают скан-абатмент.
- Сканируют нижнюю челюсть, верхнюю челюсть и прикус.
- При необходимости делают дополнительное сканирование для фиксации формы десны.
- Скан-абатмент снимают и возвращают формирователь десны на место.
- Данные отправляют в лабораторию, готовят дизайн и передают его на утверждение стоматологу.
При традиционном методе этот этап выполнялся с помощью оттискных трансферов и массы; пациенту приходилось долго ждать с открытым ртом. При цифровом методе время ожидания исключается.
Варианты протезов
Протезы на винтовой фиксации
Супраструктура фиксируется к импланту винтом. Главное её преимущество в том, что при необходимости её можно легко снять и установить обратно; это удобно для ухода, контрольных осмотров и возможного ремонта. В эстетической зоне отверстие для доступа к винту требует планирования.
Протезы на цементной фиксации
Супраструктура фиксируется путём цементирования на абатмент. Это может дать эстетическое преимущество; однако требуется аккуратное выполнение, чтобы излишки цемента не остались под десной.
Съёмные протезы с опорой на импланты
На полностью беззубых челюстях используются фиксирующие системы, позволяющие протезу удерживаться на имплантах. Пациент может снимать протез самостоятельно; это облегчает очистку.
Какой вариант подходит, определяется с учётом количества и расположения имплантов, состояния кости, эстетических ожиданий и ваших гигиенических привычек.
Значение формирования десны
Естественный вид протеза на имплантах зависит не только от формы зуба, но и от того, как сформирована окружающая десна. Формирователи и временные реставрации, используемые в период заживления, придают десне нужный контур. Сканирование, проведённое после того, как эта форма сложилась, обеспечивает изготовление постоянного протеза с правильным профилем. Пропуск этого этапа, особенно во фронтальной области, может привести к результату, который технически безупречен, но визуально выглядит ненатурально.
Вклад цифрового рабочего процесса
Данные сканирования можно объединить с томографией и данными планирования, полученными до операции. Благодаря этому протез перестаёт быть деталью, которую задним числом подгоняют под положение импланта; он становится воплощением цели, запланированной с самого начала. Кроме того, поскольку данные архивируются, при необходимости замены какой-либо детали в будущем новый оттиск может не понадобиться.
Регулярность контрольных осмотров
Протезы на имплантах — не конструкции, о которых можно забыть после установки. Расшатывание винтов, изменения прикуса и состояние тканей вокруг импланта следует регулярно проверять. Во время таких осмотров протез может потребоваться снять и очистить; в этом ещё одно преимущество систем на винтовой фиксации.
Ограничения в случаях на всю челюсть
При протяжённом сканировании с множеством имплантов точность объединения данных приобретает особое значение. В таких случаях могут использоваться дополнительные эталонные методы или этапы верификации; в некоторых ситуациях предпочтение отдаётся комбинированному подходу с традиционным методом. В нашей клинике мы принимаем это решение в зависимости от случая.
Часто задаваемые вопросы
К этапу протезирования приступают после подтверждения завершённой интеграции импланта с костью. Эту оценку проводит ваш стоматолог.
Нет. Этапы снятия оттиска и примерки безболезненны; анестезия обычно не требуется.
Это зависит от объёма случая. Для одного импланта процесс короче, а в случаях на всю челюсть — дольше.
Со временем винт может ослабнуть; на контрольных осмотрах его легко подтягивают. Если это часто повторяется, оценивается прикус.
Рекомендуются межзубные ёршики и специальная зубная нить. Регулярные профессиональные осмотры обязательны.
Да. Поскольку цифровые данные хранятся, процесс изготовления обычно проходит быстрее.
Давайте с самого начала спланируем зуб, который будет установлен на ваш имплант.
Давайте вместе определим подходящий вариант и сроки для вашего этапа протезирования. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на приём; давайте пройдём процесс с цифровым рабочим протоколом в стоматологической поликлинике DijiDent.
Этот материал носит общий информационный характер. Тип протеза и процесс определяются вашим стоматологом после клинического осмотра.
