Diş kaybından sonra geçen süre uzadıkça, dişi taşıyan çene kemiği zamanla incelir ve kısalır. Bu durum, özellikle uzun yıllar eksik dişle veya hareketli protezle yaşamış kişilerde implant tedavisinin mümkün olup olmadığı konusunda soru işaretleri doğurur. Günümüzde ise pek çok vakada farklı cerrahi ve planlama yaklaşımlarıyla çözüm bulunabilmektedir. Kemik erimesi olanlarda implant seçeneklerini bilmek, umutsuzluğa kapılmadan doğru değerlendirmeye ulaşmanızı sağlar. DijiDent Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği olarak Türkiye’deki hastalarımızın kemik yapısını üç boyutlu görüntüleme ile ayrıntılı olarak değerlendiriyoruz.
Diş Kaybından Sonra Kemik Neden Erir?
Çene kemiği, dişlerden gelen çiğneme kuvvetleriyle uyarılarak hacmini korur. Diş kaybedildiğinde bu uyarı ortadan kalkar ve kemik zamanla yeniden şekillenerek hem yükseklik hem genişlik kaybeder. Kemik kaybının önemli bir kısmı çekimden sonraki ilk aylarda gerçekleşir ve yıllar içinde devam edebilir.
Kemik Kaybını Artıran Diğer Nedenler
- Diş eti hastalığı: Periodontitis, dişler henüz ağızdayken destek kemiğin kaybına yol açar.
- Uzun süreli hareketli protez kullanımı: Protezin kemik üzerine yaptığı baskı, zamanla erimeyi hızlandırabilir.
- Enfeksiyonlar ve kistler: Kök ucu enfeksiyonları ve kistler çevre kemikte kayba neden olabilir.
- Travmatik çekimler: Zor çekimlerde kemik duvarlarının zarar görmesi.
- Sinüs genişlemesi: Üst arka bölgede diş kaybından sonra sinüs boşluğu aşağı doğru genişleyebilir.
Kemik kaybının miktarı, diş kaybından sonra geçen süreye ve kişisel faktörlere göre değişir; bu nedenle erken değerlendirme, daha fazla seçeneğin açık kalmasını sağlar.
Kemik Yeterliliği Nasıl Değerlendirilir?
Kemik durumu, klasik iki boyutlu röntgenlerle tam olarak anlaşılamaz. Üç boyutlu dental tomografi, kemiğin yüksekliğini, genişliğini ve yoğunluğunu milimetrik düzeyde gösterir; sinir kanalı ve sinüs gibi yapılara olan mesafeyi ortaya koyar. Bu veriler, hangi yöntemin uygulanabileceğine karar vermede temel oluşturur.
Tedavi Seçenekleri
Kemik Greftleme
Yetersiz kemik hacminin artırılması için hastanın kendi kemiği, işlenmiş doğal kemik greftleri veya sentetik materyaller kullanılabilir. Greftleme, implantla aynı seansta yapılabileceği gibi, kapsamlı kayıplarda önce greftleme yapılıp iyileşmesi beklendikten sonra implant yerleştirilebilir. Yönlendirilmiş kemik rejenerasyonunda greft materyali özel bir zarla korunur.
Sinüs Yükseltme (Sinüs Lifting)
Üst çene arka bölgesinde sinüs tabanı ile ağız arasındaki kemik yüksekliği yetersizse, sinüs zarı nazikçe kaldırılarak altına kemik grefti yerleştirilir. Kemik miktarına göre kapalı veya açık teknikler uygulanabilir.
Kısa ve Dar Çaplı İmplantlar
Uygun vakalarda, kemik yüksekliği veya genişliği sınırlı olduğunda kısa ya da dar çaplı implantlar kullanılarak ek cerrahi işlemlere gerek kalmadan tedavi planlanabilir. Bu seçenek, yük dağılımı ve protez tasarımıyla birlikte dikkatle değerlendirilir.
Açılı İmplant Yerleşimi
Tam dişsiz çenelerde, arka implantların mevcut kemiğe açılı yerleştirilmesiyle sinüs veya sinir kanalı gibi yapılardan kaçınılabilir ve az sayıda implantla sabit protez yapılabilir. Bu yaklaşım, bazı vakalarda kapsamlı greftleme ihtiyacını azaltabilir.
Kemik Genişletme Teknikleri
Kemik yüksekliği yeterli ancak genişliği dar olan bölgelerde, kemiğin kontrollü olarak genişletilmesiyle implant için yer açılabilir.
İmplant Üstü Hareketli Protezler
Tam dişsiz ve ileri düzeyde kemik kaybı olan bazı hastalarda, az sayıda implant üzerine takılıp çıkarılabilen protezler yapılabilir. Bu protezler, klasik hareketli protezlere göre çok daha iyi tutuculuk sağlar ve implantlar kemiğe kuvvet ileterek kemik kaybının yavaşlatılmasına katkıda bulunabilir. Özellikle kapsamlı cerrahiden kaçınmak isteyen hastalar için değerli bir seçenektir.
Diş Eti Hastalığı Sonrası İmplant
Diş eti hastalığı nedeniyle dişlerini kaybeden hastalarda, implant öncesinde kalan dişlerdeki hastalığın kontrol altına alınması çok önemlidir. Aktif diş eti hastalığı, implant çevresi dokuları da etkileyebilir. Bu nedenle tedavi planı, periodontal tedavi ve düzenli takiple birlikte oluşturulur.
Hangi Yöntem Size Uygun?
Seçim; kemik kaybının türüne ve miktarına, bölgeye, eksik diş sayısına, planlanan protez tipine, hastanın genel sağlık durumuna ve tercihlerine göre yapılır. Bazı hastalar tedavi süresini kısaltmayı, bazıları ise ek cerrahiden kaçınmayı önceler. DijiDent’te dijital planlama üzerinden farklı seçenekleri görselleştirerek, her birinin süresini ve kapsamını hastalarımızla birlikte değerlendiriyoruz.
Kemik Kaybını Önlemek Mümkün mü?
Diş çekimi sonrasında kemik kaybını sınırlamak için uygun vakalarda çekim soketine greft yerleştirilerek soket koruma işlemi yapılabilir. Çekimle aynı gün implant uygulaması da bazı durumlarda kemik korunmasına katkı sağlayabilir. Diş eti hastalığının erken tedavisi ve eksik dişlerin uzun süre beklenmeden tamamlanması, kemik kaybının önlenmesinde önemli adımlardır.
Sıkça Sorulan Sorular
Pek çok durumda kemik artırma, kısa implant veya açılı yerleşim gibi yöntemlerle mümkün olabilir. Değerlendirme tomografi ile yapılır.
Greftlemenin kapsamına göre değişir. Aynı seansta yapıldığında süre kısalırken, ayrı yapıldığında iyileşme için ek süre gerekir.
Uygun vakalarda kısa veya dar implantlar ve açılı yerleşim ile greft ihtiyacı azaltılabilir.
Evet. Tomografi görüntülerinizle ikinci görüş almanız, farklı seçenekleri değerlendirmenize yardımcı olabilir.
Uygun vakalarda soket koruma işlemi veya çekimle aynı gün implant uygulanabilir.
Kemik kaybı, çoğu zaman bir çözümün başlangıcıdır.
Kemik yapınızı üç boyutlu olarak değerlendirmek ve size uygun implant seçeneklerini öğrenmek için randevu almak üzere bizimle iletişime geçin. DijiDent Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği’nde tedavinizi birlikte planlayalım.
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Tedavi seçenekleri ve sonuçları kişiden kişiye değişir; karar klinik ve radyografik değerlendirme sonrasında verilir.
