كثيرا ما يطرح من يعانون من صوت أو ألم أو تقييد في حركة مفصل الفك هذا السؤال: إذا قومت أسناني، فهل ستزول هذه الشكاوى؟ وهذا سؤال يتطلب إجابة صادقة. فالعلاقة بين مفصل الفك وتقويم الأسنان موضوع نوقش طويلا في طب الأسنان، وليست له إجابة واحدة. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان، نتجنب في تركيا الوعود المبالغ فيها في هذا الشأن ونشارك ما هو معروف كما هو.
كيف يعمل مفصل الفك؟
مفصل الفك بنية معقدة تقع أمام الأذن وتربط الفك السفلي بالجمجمة. وهو ينفتح وينغلق كالمفصلة، ويمكنه أيضا الانزلاق إلى الأمام وإلى الجانبين. وبين سطحي المفصل يوجد قرص يعمل كوسادة. وتحيط به عضلات المضغ، وهذه العضلات تعمل آلاف المرات يوميا.
وتفسر هذه البنية المعقدة سبب عدم إمكانية نسبة الشكاوى إلى سبب واحد. فالمشكلات الناشئة عن العضلات والقرص وسطح المفصل تحدث صورا مختلفة.
ما الشكاوى؟
- صوت طقطقة أو احتكاك عند فتح الفم أو إغلاقه
- ألم أو إيلام في المنطقة الواقعة أمام الأذن
- إرهاق عضلات الفك صباحا
- عدم القدرة على فتح الفم بالكامل أو الشعور بالانغلاق
- الشعور بالضغط في منطقة الصدغ والصداع
- التعب أثناء المضغ
الأسباب الشائعة
قد يكمن وراء هذه الشكاوى أكثر من عامل: عادة الضغط على الأسنان وصريرها، والتوتر وشد العضلات، وتاريخ من الإصابات، وحالات مرتبطة ببنية المفصل، وعلاقات الإطباق، وبعض أمراض المفاصل الجهازية. وعادة لا تؤدي هذه العوامل دورها منفردة بل مجتمعة.
هل يسبب سوء الإطباق الشكاوى؟
من الضروري التحدث بحذر هنا. ففي الماضي كان يعتقد أن حالات سوء الإطباق هي السبب الرئيسي لشكاوى مفصل الفك. أما اليوم فمن المقبول أن العلاقة ليست مباشرة كما كان يظن. فبينما لا يعاني كثير من الأشخاص ذوي سوء الإطباق الواضح من أي شكوى على الإطلاق، قد تلاحظ شكاوى جدية لدى أشخاص يبدو إطباقهم طبيعيا.
وهذا لا يعني أن الإطباق لا أهمية له إطلاقا. فحالات مثل العضة المعكوسة أحادية الجانب، والانزياح الواضح، والعضة العميقة الشديدة على وجه الخصوص قد تجعل العبء على المفصل غير متناظر. لكن ليس من الصواب تحميلها المسؤولية وحدها.
هل تقويم الأسنان وسيلة علاج؟
الإجابة الصادقة: لا يمكن تقديم علاج تقويم الأسنان على أنه علاج لشكاوى مفصل الفك. وننصحك بالتعامل بحذر مع أي نهج يقدم وعدا قاطعا في هذا الاتجاه.
ومن ناحية أخرى، قد يوفر التصحيح التقويمي في بعض الحالات فائدة غير مباشرة من خلال موازنة توزيع القوى. فعلى سبيل المثال، قد يسهم تصحيح عضة معكوسة تسبب انزياحا وظيفيا في عمل المفصل بشكل أكثر تناظرا. لكن هذا لا يعني أنه يمكن ضمان النتيجة.
ما الترتيب الذي ينبغي اتباعه؟
البدء بعلاج التقويم مع وجود شكاوى حادة مثل الألم النشط والانغلاق ليس مناسبا عادة. فالهدف أولا هو إدارة الشكاوى: تطبيقات الواقي الحامي، والأساليب الهادفة إلى إرخاء العضلات، وإدارة العادات، والإحالة عند الحاجة إلى الأخصائيين المعنيين. وعندما تستقر الصورة، تقيم خطة التقويم.
إذا ظهرت شكوى أثناء العلاج
طوال علاج التقويم يتغير الإطباق بشكل مؤقت، وخلال هذه الفترة قد يلاحظ لدى بعض المرضى انزعاج مؤقت في منطقة الفك. وهذا عادة جزء من عملية التكيف. لكن إذا كان الألم يتزايد، أو كنت تجد صعوبة في فتح فمك، أو تعاني من الانغلاق، فأبلغ عن ذلك دون انتظار؛ إذ تراجع خطة العلاج وفقا لذلك.
تأثير العادات اليومية
من العوامل المغفلة في شكاوى المفصل السلوك خلال النهار. فإبقاء الأسنان متلامسة باستمرار، وإسناد الفك إلى اليد، والمضغ على جانب واحد، واعتياد مضغ العلكة، والتحدث بالهاتف مع تثبيته بالكتف قد تجهد العضلات. وملاحظة هذه العادات وتصحيحها كثيرا ما يوفر راحة ملحوظة بحد ذاته.
دور عادة الضغط على الأسنان
هذه من أكثر الحالات التي تلاحظ مع شكاوى المفصل. ولا يمكن لأي تدخل يجرى دون إدارة صرير الأسنان أن يوفر راحة دائمة. ولهذا تفحص علامات الضغط على الأسنان بشكل منفصل أثناء التقييم، ويخطط لواق حام عند الحاجة.
الأسئلة الشائعة
إذا لم يكن هناك ألم أو تقييد، فليس كل صوت يتطلب علاجا؛ ويوصى بالتقييم.
لا يمكن ضمان ذلك. فقد يوفر فائدة غير مباشرة في بعض الحالات؛ لكن هذا ليس هدف العلاج.
لا. فهما يخدمان أغراضا مختلفة؛ وأحيانا يخطط لهما معا.
تراجع الخطة. ومن المهم أن تبلغ عن ذلك دون انتظار.
تقييم طبيب الأسنان هو نقطة البداية؛ وعند الحاجة تجرى إحالة إلى الأخصائيين المعنيين.
لنبحث معا عن مصدر شكواك.
إذا كنت تعاني من ألم أو صوت أو تقييد في الفك، فاخضع لتقييم شامل. تواصل معنا لحجز موعد؛ ولنفحص حالتك في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان. وفي شكاوى مفصل الفك، يحدد التشخيص والعلاج بعد الفحص السريري؛ ولا يمكن تقديم أي ضمان للنتائج.
