Les personnes qui ressentent des bruits, des douleurs ou une limitation des mouvements de l’articulation de la mâchoire posent souvent cette question : si j’aligne mes dents, ces plaintes disparaîtront-elles ? C’est une question qui exige une réponse honnête. La relation entre l’articulation de la mâchoire et l’orthodontie est un sujet débattu depuis longtemps en dentisterie et qui n’a pas de réponse unique. À la polyclinique dentaire DijiDent, en Turquie, nous évitons les promesses exagérées à ce sujet et partageons ce qui est connu tel quel.
Comment fonctionne l’articulation de la mâchoire ?
L’articulation de la mâchoire est une structure complexe située devant l’oreille qui relie la mâchoire inférieure au crâne. Elle s’ouvre et se ferme comme une charnière et peut aussi glisser vers l’avant et sur les côtés. Entre les surfaces articulaires se trouve un disque qui joue le rôle de coussin. Les muscles masticateurs se situent autour, et ces muscles travaillent des milliers de fois par jour.
Cette structure complexe explique pourquoi les plaintes ne peuvent pas être attribuées à une cause unique. Les problèmes provenant des muscles, du disque et de la surface articulaire créent des tableaux différents.
Quelles sont les plaintes ?
- Un claquement ou un craquement à l’ouverture ou à la fermeture de la bouche
- Une douleur ou une sensibilité dans la zone devant l’oreille
- Une fatigue des muscles de la mâchoire le matin
- L’impossibilité d’ouvrir complètement la bouche ou une sensation de blocage
- Une sensation de pression au niveau des tempes et des maux de tête
- Une fatigue pendant la mastication
Les causes fréquentes
Plusieurs facteurs peuvent se trouver derrière ces plaintes : une habitude de serrement et de grincement des dents, le stress et la tension musculaire, des antécédents de traumatisme, des affections liées à la structure articulaire, les rapports d’occlusion et certaines maladies articulaires systémiques. Ces facteurs jouent généralement un rôle non pas isolément mais ensemble.
La malocclusion provoque-t-elle des plaintes ?
Il faut s’exprimer avec prudence ici. Autrefois, on pensait que les malocclusions étaient la cause principale des troubles de l’articulation de la mâchoire. Aujourd’hui, cependant, on admet que la relation n’est pas aussi directe qu’on le pensait. Alors que beaucoup de personnes présentant une malocclusion marquée n’ont aucune plainte, des plaintes sérieuses peuvent être observées chez des personnes dont l’occlusion semble normale.
Cela ne signifie pas que l’occlusion n’a aucune importance. Des situations telles qu’une occlusion croisée unilatérale, une déviation marquée et une supraclusion sévère en particulier peuvent rendre la charge sur l’articulation asymétrique. Toutefois, il n’est pas juste de les déclarer seules responsables.
L’orthodontie est-elle une méthode de traitement ?
La réponse honnête : le traitement orthodontique ne peut pas être présenté comme un traitement des troubles de l’articulation de la mâchoire. Nous vous recommandons d’aborder avec prudence toute approche qui fait une promesse ferme en ce sens.
D’un autre côté, dans certains cas, la correction orthodontique peut apporter un bénéfice indirect en équilibrant la répartition des forces. Par exemple, corriger une occlusion croisée qui provoque une déviation fonctionnelle peut contribuer à un fonctionnement plus symétrique de l’articulation. Cependant, cela ne signifie pas que le résultat peut être garanti.
Quel doit être l’ordre ?
Commencer un traitement orthodontique en présence de plaintes aiguës telles qu’une douleur active et un blocage n’est généralement pas approprié. L’objectif est d’abord de prendre en charge les plaintes : port de gouttières de protection, approches visant la détente musculaire, gestion des habitudes et, si nécessaire, orientation vers les spécialistes concernés. Lorsque le tableau se stabilise, le plan orthodontique est évalué.
Si une plainte apparaît pendant le traitement
Tout au long du traitement orthodontique, l’occlusion change temporairement, et pendant cette période une gêne temporaire dans la zone de la mâchoire peut être observée chez certains patients. Cela fait généralement partie du processus d’adaptation. Cependant, si la douleur augmente, si vous avez du mal à ouvrir la bouche ou si vous ressentez un blocage, signalez-le sans attendre ; le plan de traitement est revu en conséquence.
L’effet des habitudes quotidiennes
Un facteur négligé dans les plaintes articulaires est le comportement pendant la journée. Garder les dents constamment en contact, appuyer la mâchoire sur la main, mâcher d’un seul côté, prendre l’habitude de mâcher du chewing-gum et parler au téléphone en le coinçant avec l’épaule peuvent solliciter les muscles. Repérer et corriger ces habitudes apporte souvent à elles seules un soulagement important.
Le rôle de l’habitude de serrer les dents
C’est l’une des situations les plus fréquemment observées en association avec les plaintes articulaires. Aucune intervention réalisée sans prise en charge du bruxisme ne peut apporter un soulagement durable. C’est pourquoi les signes de serrement des dents sont examinés spécifiquement lors du bilan et une gouttière de protection est planifiée si nécessaire.
Questions fréquentes
En l’absence de douleur ou de limitation, tout bruit ne nécessite pas de traitement ; un bilan est recommandé.
Ce n’est pas garanti. Elle peut apporter un bénéfice indirect dans certains cas ; ce n’est pas l’objectif du traitement.
Non. Elles répondent à des objectifs différents ; elles sont parfois planifiées ensemble.
Le plan est revu. Il est important de le signaler sans attendre.
Un bilan dentaire est le point de départ ; si nécessaire, une orientation vers les spécialistes concernés est faite.
Recherchons ensemble l’origine de votre plainte.
Si vous ressentez des douleurs, des bruits ou une limitation au niveau de la mâchoire, faites réaliser un bilan complet. Contactez-nous pour prendre rendez-vous ; examinons votre situation à la polyclinique dentaire DijiDent.
Ce contenu est fourni à titre d’information générale. Dans les troubles de l’articulation de la mâchoire, le diagnostic et le traitement sont déterminés après l’examen clinique ; aucune garantie de résultat ne peut être donnée.
