تبقى بعض الأسنان داخل العظم أو اللثة رغم أن موعد بزوغها قد حان. ويلاحظ ذلك غالبا في الأنياب العلوية، وعادة ما يكتشف في صورة شعاعية روتينية. ويهدف تقويم الأسنان المطمورة إلى إحضار هذه الأسنان إلى القوس السني بقوى مخطط لها بدلا من خلعها. ونحن في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان، أولويتنا في تركيا في هذه الحالات هي الحفاظ على السن في مكانه الطبيعي.
لماذا يبقى مطمورا؟
- نقص المساحة: لم تبق منطقة يمكن للسن أن يبزغ فيها.
- انحراف مسار البزوغ: يتحرك السن في الاتجاه الخاطئ.
- التأخر في سقوط السن اللبني: يبقى مسار السن الدائم مسدودا.
- وجود سن زائد: هناك سن إضافي يمنع البزوغ.
الأكياس أو التكوينات الأخرى: قد تسد مسار البزوغ.
- كثافة بنية العظم: قد تجعل البزوغ أصعب.
لماذا يعد الانتظار محفوفا بالمخاطر؟
السن الذي يبقى مطمورا لا يؤدي إلى فراغ في القوس فحسب. فالسن الذي يتحرك في الاتجاه الخاطئ قد يضغط على جذور الأسنان المجاورة ويسبب ارتشافا في هذه الجذور. وتتقدم هذه العملية عادة دون ألم؛ فلا يلاحظها المريض. ولهذا يعد الاكتشاف المبكر والمتابعة أمرين مهمين.
وإضافة إلى ذلك، قد يلاحظ تكون كيس حول السن المطمور. ولهذا، عند اكتشاف سن مطمور في صورة شعاعية، يوصى بمراقبته حتى لو لم تكن هناك شكوى.
كيف يجرى التقييم؟
تظهر الصور ثنائية الأبعاد وجود السن؛ لكن قد يلزم تقييم ثلاثي الأبعاد لتحديد موضعه بدقة. فبالتصوير المقطعي يمكن فحص الاتجاه الذي يتخذه السن، وعلاقته بالجذور المجاورة، وعمقه داخل العظم، وحالة بنية جذره بالتفصيل.
وتؤثر هذه المعلومات مباشرة في قرار العلاج. فإذا كان موضع السن يسمح بإحضاره إلى القوس، توضع خطة تقويمية؛ وإذا كان في وضع غير موات إلى حد كبير، تقيم خيارات مختلفة.
مراحل العلاج
1. تهيئة المساحة
أولا تهيأ المنطقة التي سيأتي إليها السن بعلاج التقويم. فإذا لم تكن هناك مساحة، فإن محاولة سحب السن ستكون بلا جدوى.
2. الكشف الجراحي
بإجراء جراحي صغير، يكشف السن ويلصق عليه ملحق صغير. ويجرى الإجراء تحت التخدير الموضعي.
3. السحب المضبوط
بنظام متصل بالملحق، تطبق على السن قوة خفيفة ومستمرة. ويتقدم السن تدريجيا داخل العظم على مدى أشهر.
4. الوضع في القوس
بعد أن يصبح السن مرئيا، يحضر إلى الوضع الصحيح بعلاج التقويم ويدمج في الإطباق.
الواقعية بشأن المدة
تستغرق علاجات الأسنان المطمورة وقتا أطول من علاجات التقويم المعتادة. ويؤثر عمق السن وموضعه في المدة بشكل كبير. وتتطلب هذه العملية الصبر؛ لكن في النهاية، يعد إحضار سنك الطبيعي إلى القوس المكسب الأثمن على المدى الطويل.
هل يمكن إنقاذ كل سن مطمور؟
لا، ويجب قول ذلك منذ البداية. ففي حالات مثل وجود السن في وضع غير موات إلى حد كبير، أو اكتمال نمو الجذر مع انحناء شكله، أو التحامه بالعظم، أو عدم قبول المريض لعملية علاج طويلة، تطرح أساليب مختلفة. وفي هذه الحالات تقيم خيارات الخلع ثم الزرعة أو إغلاق المسافة تقويميا.
العلامات التي تتيح ملاحظته
هناك بعض العلامات التي ينبغي أن ينتبه إليها الآباء: عدم ظهور سن في جانب واحد رغم بزوغ السن نفسه في الجانب المقابل، أو عدم سقوط سن لبني لفترة طويلة، أو انتفاخ غير متوقع في اللثة، أو تغير في وضع الأسنان المجاورة. وإذا وجدت إحدى هذه النتائج، يوصى بإجراء تقييم شعاعي؛ فلأن الأسنان المطمورة لا تسبب ألما عادة، قد لا تظهر أي أعراض أخرى.
المتابعة المبكرة لدى الأطفال
يمكن تقييم مسار بزوغ الأنياب في الفترة التي تبدأ فيها الأسنان الدائمة بالبزوغ. وفي حالات الانحراف المكتشفة في هذه الفترة، قد يساعد أحيانا مجرد خلع السن اللبني المعني على عودة السن إلى مساره الطبيعي. وهذه من الفرص النادرة التي يمكن فيها حل المشكلة دون الحاجة إلى إجراء جراحي، ولا تغتنم إلا بالمتابعة المبكرة.
الأسئلة الشائعة
لا. إذا كان موضعه مناسبا يمكن إحضاره إلى القوس؛ والمراقبة أو الخلع خياران يقيمان أيضا.
عادة يكون غير مؤلم؛ ولهذا يكتشف بالصورة الشعاعية.
هو عادة إجراء محدود يجرى تحت التخدير الموضعي.
الحساسية الخفيفة خلال فترات تطبيق القوة أمر طبيعي.
تقيم خطط بديلة؛ ويشارك هذا الاحتمال معك منذ البداية.
هذا ممكن في بعض الحالات؛ لكن احتمال النجاح قد يقل مع التقدم في العمر.
السن المطمور ليس سنا مفقودا.
تواصل معنا لحجز موعد؛ لنقيم موضع السن بشكل ثلاثي الأبعاد ونحدد خياراتك، ولنعد خطتك في عيادة DijiDent لصحة الفم والأسنان.
هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة ولا يغني عن فحص طبيب الأسنان. يحدد قرار العلاج وتوقعات النجاح بعد التقييم السريري والشعاعي.
